臨床助理醫(yī)師考試輔導:肺心病的并發(fā)癥

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    (1)肺性腦病 是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的綜合征,但應注意與腦血管意外、感染中毒性腦病、代謝性堿中毒、電解質紊亂等所致的神經(jīng)精神癥狀相鑒別。
    (2)酸堿失衡和電解質紊亂 二氧化碳潴留可導致呼吸性酸中毒,嚴重缺氧可致代謝性酸中毒,低鉀、低氯血癥可致代謝性堿中毒,治療中機械通氣過度又可導致呼吸性堿中毒。各種類型酸堿失衡又可導致電解質紊亂。
    (3)心律失常 多表現(xiàn)為房性期前收縮與陣發(fā)性室上性心動過速,也可有心房撲動或心房顫動。少數(shù)病例由于急性嚴重心肌缺氧,可出現(xiàn)心室顫動甚至心跳驟停。
    (4)上消化道出血 因長期缺氧及酸中毒,可發(fā)生胃及小腸粘膜糜爛、潰瘍,導致上消化道出血,嚴重時可以致命。
    (5)休克 發(fā)生原因有:①感染性休克;②失血性休克,多由上消化道大出血引起;③心源性休克,由嚴重心力衰竭或心律失常所致