執(zhí)業(yè)西藥師藥理學(xué)輔導(dǎo):煙酸的藥理作用與機(jī)制

字號(hào):

【藥理作用與機(jī)制】
    大劑量能降低血漿TG、VLDL,服后1~4h生效。作用強(qiáng)度、劑量,因高脂血癥類型不同而異。
    降低LDL,作用慢而弱,用藥5~7天生效,3~5周達(dá)效應(yīng)。與膽汁酸螯合劑合用,療效增強(qiáng),再加他汀類作用還可加強(qiáng)。
    升高血漿HDL。
    降低Lp(a)。
    機(jī)制:
    降低cAMP的水平→降低脂肪酶的活性→脂肪組織中的TG不易分解放出FFA→肝臟合成TG的原料不足→難以進(jìn)一步合成和釋放VLDL→LDL來源減少。
    TG濃度降低→HDL分解代謝減少→升高HDL。HDL的增加有利于Ch的逆行轉(zhuǎn)運(yùn),阻止As病變的發(fā)展。
    抑制血小板聚集、擴(kuò)張血管:抑制TXA2的生成,增加PGl2的生成。