【藥理作用】
奎尼丁與心肌細(xì)胞膜鈉通道蛋白結(jié)合后,阻滯鈉通道,降低膜對Na +、K+等通透性,抑制Na+內(nèi)流。
1.降低自律性:
抑制細(xì)胞膜的鈉通道,使4相去極化速度減慢,自律性降低。特點(diǎn):治療劑量下對異位起搏點(diǎn)抑制作用比竇房結(jié)更明顯,故有利于消除異位節(jié)律。
2.減慢傳導(dǎo)
抑制0相Na +內(nèi)流,減慢心房肌、心室肌和浦肯野纖維0期去極化速度和幅度,因而傳導(dǎo)速度減慢。
3.延長有效不應(yīng)期
奎尼丁減少3相復(fù)極化時K +外流,延長APD及ERP,并使ERP更趨向一致,有利于消除折返。對心房ERP的延長比心室更明顯。
4.其他
阻斷α受體、抗膽堿作用,阻滯Ca 2+內(nèi)流,抑制心肌收縮力,使外周血管舒張,血壓下降,反射性興奮交感神經(jīng)。
奎尼丁與心肌細(xì)胞膜鈉通道蛋白結(jié)合后,阻滯鈉通道,降低膜對Na +、K+等通透性,抑制Na+內(nèi)流。
1.降低自律性:
抑制細(xì)胞膜的鈉通道,使4相去極化速度減慢,自律性降低。特點(diǎn):治療劑量下對異位起搏點(diǎn)抑制作用比竇房結(jié)更明顯,故有利于消除異位節(jié)律。
2.減慢傳導(dǎo)
抑制0相Na +內(nèi)流,減慢心房肌、心室肌和浦肯野纖維0期去極化速度和幅度,因而傳導(dǎo)速度減慢。
3.延長有效不應(yīng)期
奎尼丁減少3相復(fù)極化時K +外流,延長APD及ERP,并使ERP更趨向一致,有利于消除折返。對心房ERP的延長比心室更明顯。
4.其他
阻斷α受體、抗膽堿作用,阻滯Ca 2+內(nèi)流,抑制心肌收縮力,使外周血管舒張,血壓下降,反射性興奮交感神經(jīng)。