2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《外科學》考點記憶口訣

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****的淋巴回流:外中入胸肌,上入尖鎖上,二者皆屬腋。內(nèi)側胸骨旁,吻合入對側。內(nèi)下入膈上,吻合腹前上膈下,聯(lián)通肝上面。深入胸肌間或尖,前者又稱Rotter結。
    燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng):少食多餐,先流后干,早期高脂,逐漸增糖,蛋白量寬。
    燒傷補液:先快后慢,先鹽后糖,先晶后堿,見尿補鉀,適時補堿。
    燒傷新九分法:頭頸面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);軀干會陰27(9%*3);臀為5足為7,小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
    手的皮膚管理:手掌正中三指半,剩尺神經(jīng)一指半,手背撓尺各一半,正中占去三指尖半。
    肱骨髁上骨折:肱髁上折多兒童,伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線,尺撓側偏兩端重。側觀肘部呈靴形,但與肘脫實不同。牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周,末端血運防不通。屈型移位側觀反,手法復位亦不同。
    休克可以概括為:“三字四環(huán)節(jié)五衰竭”
    三字--縮,擴,凝,即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管內(nèi)凝血。
    四環(huán)節(jié)--即:休克發(fā)生的原因、發(fā)病機理、病理變化及其轉歸。
    五衰竭--即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。
    休克的治療原則:上聯(lián)--擴容糾酸疏血管;下聯(lián)--強心利尿抗感染;橫批--激素;感染性休克的治療:“休感激、慢活亂,重點保護心肺腎”,“休”--補充血容量,治療休克“感”--控制感染“激”--糖皮質激素的應用“慢”--緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全“活”--血管活性物質的應用“亂”--糾正水、電解質和酸堿紊亂。
    肱骨髁上骨折:肱髁上折多兒童、伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線、尺撓側偏兩端重。側觀肘部呈靴形,但與肘脫實不同。牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周,末端血運防不通。屈型移位側觀反,手法復位亦不同。
    問病史的提綱:因癥變,治療鑒,飲食睡眠大小便。因(病因)癥(癥狀)變(變化進展)治療鑒(鑒別診斷)。