2012年外科主治醫(yī)師考試輔導:腓總神經(jīng)損傷
腓總神經(jīng)損傷:腓總神經(jīng)于腘窩沿股二頭肌內緣斜向下,經(jīng)腓骨長肌兩頭之間繞腓骨頸,即分腓淺、深神經(jīng)。兩者于腓骨長、短肌間下行,小腿下1/3穿出深筋膜至足背內側和中間。后者于趾長伸肌和脛前肌之間,貼骨間膜下行,與脛前動、靜脈伴行,于姆、趾長伸肌之間至足背。支配小腿前外側伸肌群及小腿前外側和足背皮膚。腓總神經(jīng)易在腘部及腓骨小頭處損傷,導致小頭前外側伸肌麻痹,出現(xiàn)足背屈、外翻功能障礙,呈內翻足下垂畸形,以及伸第一足趾、伸趾功能喪失,呈屈曲狀態(tài),小頭前外側和足背前、內側感覺障礙。腓骨小頭處損傷位置表淺,神經(jīng)均可觸及,應盡早手術探查。功能不恢復者,晚期行肌腱移位或踝關節(jié)融合矯正足下垂畸形。
腓總神經(jīng)損傷:腓總神經(jīng)于腘窩沿股二頭肌內緣斜向下,經(jīng)腓骨長肌兩頭之間繞腓骨頸,即分腓淺、深神經(jīng)。兩者于腓骨長、短肌間下行,小腿下1/3穿出深筋膜至足背內側和中間。后者于趾長伸肌和脛前肌之間,貼骨間膜下行,與脛前動、靜脈伴行,于姆、趾長伸肌之間至足背。支配小腿前外側伸肌群及小腿前外側和足背皮膚。腓總神經(jīng)易在腘部及腓骨小頭處損傷,導致小頭前外側伸肌麻痹,出現(xiàn)足背屈、外翻功能障礙,呈內翻足下垂畸形,以及伸第一足趾、伸趾功能喪失,呈屈曲狀態(tài),小頭前外側和足背前、內側感覺障礙。腓骨小頭處損傷位置表淺,神經(jīng)均可觸及,應盡早手術探查。功能不恢復者,晚期行肌腱移位或踝關節(jié)融合矯正足下垂畸形。

