2012年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)之骨折不愈合

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2012年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之骨折不愈合
    定義:骨折經(jīng)過治療,超過一般愈合時(shí)間,且經(jīng)再度延長治療時(shí)間,仍達(dá)不到骨性愈合。X線片顯示為骨折端骨痂少,骨端分離,兩斷端萎縮光滑,骨髓腔被致密硬化的骨質(zhì)所封閉。臨床上骨折處有假關(guān)節(jié)活動(dòng)。骨折不愈合,不可能再通過延長治療時(shí)間而達(dá)到愈合。多由于骨折斷端間夾有較多軟組織,開放性骨4折清創(chuàng)時(shí)去除骨片較多造成的骨缺損,多次手術(shù)破壞了骨的血液供應(yīng)。
    處理原則:需切除硬化骨,打通骨髓腔,修復(fù)骨缺損,一般需要行植骨、內(nèi)固定。