2012年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：心與小腸病證治
（一）心氣虛、心陽虛
心氣虛主要是指心的功能不足；心陽虛則除見心氣虛的證候外，又見畏寒肢冷等。
主證：心慌、氣短，活動(dòng)時(shí)加重，舌淡、苔白、脈細(xì)無力或結(jié)代。兼見自汗、倦怠無力、面色蒼白、喜出長氣等則為心氣虛；若兼見形寒肢冷的則為心陽虛；若兼見大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱、神志不清、脈微欲絕的則為心陽虛脫?？梢娪谀承┬牧λソ?、心律不齊、休克、神經(jīng)官能癥、年老久病等。
分析：心氣不足、鼓動(dòng)無力，故見心慌、氣短、脈細(xì)無力或結(jié)代等；心氣不足，陽氣不能固表，故見自汗；心陽不振，陽氣不能外達(dá)，故見形寒肢冷，面色蒼白等；心陽虛脫，心液隨陽外溢，故見大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱、脈微欲絕等。
治法：補(bǔ)心氣，溫心陽
方藥：參附湯加減
熟附子 干姜 桂枝（溫心陽）；黨參 遠(yuǎn)志 炙甘草（補(bǔ)心氣）。
（二）心陰虛、心血虛
血為陰津的一部分，血虛主要見血不養(yǎng)心和血不充脈的證候，心陰虛則又可見熱象。
主證：心悸，健忘，心煩，失眠多夢(mèng)。若兼見頭暈、面色萎黃或蒼白、唇舌色淡、脈細(xì)弱者為心血虛；若兼見低熱、五心煩熱、盜汗、口咽干燥或口舌生瘡、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)者為心陰虛?？梢娪谀承┥窠?jīng)官能癥、貧血、津液?jiǎn)适У取?BR> 分析：心藏神，心的陰血不足，心失所養(yǎng)，心神不寧，故見心悸、易驚、健忘、失眠多夢(mèng)等；血虛不榮于面，故見面色萎黃或蒼白、唇舌色淡；血虛不能充盈于脈，故脈細(xì)弱；心陰不足則心火偏亢，故見心煩、低熱、口舌生瘡、口燥咽干、五心煩熱、脈細(xì)數(shù)等；汗為心液，陰虛火旺，逼津外泄，故盜汗。
治法：滋陰，養(yǎng)血，安神
方藥：補(bǔ)心丹加減
北沙參 玄參 生地 麥冬 五味子（滋陰）；黨參 當(dāng)歸大棗（養(yǎng)血益氣）；柏子仁 茯神（安神）。
血虛可加熟地、黃精；低燒加銀柴胡、地骨皮。
（一）心氣虛、心陽虛
心氣虛主要是指心的功能不足；心陽虛則除見心氣虛的證候外，又見畏寒肢冷等。
主證：心慌、氣短，活動(dòng)時(shí)加重，舌淡、苔白、脈細(xì)無力或結(jié)代。兼見自汗、倦怠無力、面色蒼白、喜出長氣等則為心氣虛；若兼見形寒肢冷的則為心陽虛；若兼見大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱、神志不清、脈微欲絕的則為心陽虛脫?？梢娪谀承┬牧λソ?、心律不齊、休克、神經(jīng)官能癥、年老久病等。
分析：心氣不足、鼓動(dòng)無力，故見心慌、氣短、脈細(xì)無力或結(jié)代等；心氣不足，陽氣不能固表，故見自汗；心陽不振，陽氣不能外達(dá)，故見形寒肢冷，面色蒼白等；心陽虛脫，心液隨陽外溢，故見大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱、脈微欲絕等。
治法：補(bǔ)心氣，溫心陽
方藥：參附湯加減
熟附子 干姜 桂枝（溫心陽）；黨參 遠(yuǎn)志 炙甘草（補(bǔ)心氣）。
（二）心陰虛、心血虛
血為陰津的一部分，血虛主要見血不養(yǎng)心和血不充脈的證候，心陰虛則又可見熱象。
主證：心悸，健忘，心煩，失眠多夢(mèng)。若兼見頭暈、面色萎黃或蒼白、唇舌色淡、脈細(xì)弱者為心血虛；若兼見低熱、五心煩熱、盜汗、口咽干燥或口舌生瘡、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)者為心陰虛?？梢娪谀承┥窠?jīng)官能癥、貧血、津液?jiǎn)适У取?BR> 分析：心藏神，心的陰血不足，心失所養(yǎng)，心神不寧，故見心悸、易驚、健忘、失眠多夢(mèng)等；血虛不榮于面，故見面色萎黃或蒼白、唇舌色淡；血虛不能充盈于脈，故脈細(xì)弱；心陰不足則心火偏亢，故見心煩、低熱、口舌生瘡、口燥咽干、五心煩熱、脈細(xì)數(shù)等；汗為心液，陰虛火旺，逼津外泄，故盜汗。
治法：滋陰，養(yǎng)血，安神
方藥：補(bǔ)心丹加減
北沙參 玄參 生地 麥冬 五味子（滋陰）；黨參 當(dāng)歸大棗（養(yǎng)血益氣）；柏子仁 茯神（安神）。
血虛可加熟地、黃精；低燒加銀柴胡、地骨皮。