2012執(zhí)考技能考點解析之清創(chuàng)縫合術

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(一)適應證
     新鮮創(chuàng)傷傷口。
     (二)禁忌證
     化膿感染傷口不宜縫合。
     (三)準備工作
     1.器械準備 消毒鉗、持針器、鑷子(有齒及無齒鑷)、縫合線、剪刀、引流條或橡皮膜、外用生理鹽水、紗布、棉墊、繃帶、膠布、75%酒精等。
     2.手術者洗手,戴手套。
     (四)操作方法
     1.清洗去污
     ①用無菌紗布覆蓋傷口;②剪去毛發(fā),除去傷口周圍的污垢油膩(用肥皂水、松節(jié)油),③用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚。
     2.傷口的處理
     ①局部麻醉后,用碘伏消毒傷口周圍的皮膚(清潔傷口從中心向四周消毒,感染傷口從四周向中心消毒。),取掉覆蓋傷口的紗布,鋪無菌孔巾。②換手套,穿無菌手術衣;③檢查傷口,清除血凝塊和異物;切除失去活力的組織;④必要時可擴大傷口,以便處理深部創(chuàng)傷組織;⑤傷口內(nèi)徹底止血;⑥最后再次用無菌生理鹽水沖洗傷口。
     3.縫合傷口
     ①更換手術單、器械和手術者手套;②按組織層次縫合創(chuàng)緣;③污染嚴重或留有死腔時應置引流物或延期縫合皮膚。
     4.傷口覆蓋無菌紗布,以膠布固定。