［分析］
一、診斷及診斷依據(jù)
（一）診斷
1.脾破裂，腹腔內(nèi)出血
2.肋骨骨折
（二）診斷依據(jù)
1.左季肋部外傷史
2.胸片證實肋骨骨折
3.腹痛遍及全腹，伴有失血癥狀
4.腹腔內(nèi)出血之體征
二、鑒別診斷
1.單純肋骨骨折及軟組織挫傷
2.其他腹腔臟器損傷：肝、小腸
3.血胸
三、進一步檢查
1.腹部B超：肝脾及血腫塊
2.腹部平片：有無膈下游離氣體
3.胸片：肋骨，胸腔積液
4.腹腔穿刺
四、治療原則
1.嚴密觀察病情，復查Hb、P、BP必要時輸血
2.開腹探查：脾切除，條件許可時縫合裂口或脾部分切除術(shù)。
在搶救現(xiàn)場，有男性傷員下頜受刀傷，流血不止?，F(xiàn)請你現(xiàn)場緊急救護，作開放性傷口的止血包扎（在人體上操作，提示：注意準備急救物品）
（1）急救箱準備物品
消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、外用生理鹽水、75%酒精、雙氧水、消毒紗布、棉墊、繃帶、三角巾、膠布等。
（2）清洗去污，傷口處理。
①清潔創(chuàng)面：除去下頜傷口周圍污垢油臟物，用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口及周圍皮膚。
②傷口消毒：用75%酒精棉球，自傷口處向周圍消毒，必要時還可用雙氧水清洗。
③止血：用消毒紗布壓迫止血，再用一塊或二塊紗布或棉墊覆蓋傷口。
（3）三角巾包扎
將三角巾疊成3指寬帶狀，放于下頜傷口敷料處。
兩手將帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向上提，長的一端繞頭頂與短的一端在顳部交叉成十字。
或用繃帶包扎：一手持繃帶放于下頜傷口敷料處托住敷料，一手將繃帶經(jīng)耳部、顳部向上經(jīng)頭頂，環(huán)繞至另一側(cè)經(jīng)顳部、耳部至下頜，如反復綁扎4至5圈，當繃帶繞至顳部時進行反折，使繃帶成水平環(huán)繞，經(jīng)額、顳、耳部、枕部，如此環(huán)繞包扎4至5圈固定。
一、診斷及診斷依據(jù)
（一）診斷
1.脾破裂，腹腔內(nèi)出血
2.肋骨骨折
（二）診斷依據(jù)
1.左季肋部外傷史
2.胸片證實肋骨骨折
3.腹痛遍及全腹，伴有失血癥狀
4.腹腔內(nèi)出血之體征
二、鑒別診斷
1.單純肋骨骨折及軟組織挫傷
2.其他腹腔臟器損傷：肝、小腸
3.血胸
三、進一步檢查
1.腹部B超：肝脾及血腫塊
2.腹部平片：有無膈下游離氣體
3.胸片：肋骨，胸腔積液
4.腹腔穿刺
四、治療原則
1.嚴密觀察病情，復查Hb、P、BP必要時輸血
2.開腹探查：脾切除，條件許可時縫合裂口或脾部分切除術(shù)。
在搶救現(xiàn)場，有男性傷員下頜受刀傷，流血不止?，F(xiàn)請你現(xiàn)場緊急救護，作開放性傷口的止血包扎（在人體上操作，提示：注意準備急救物品）
（1）急救箱準備物品
消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、外用生理鹽水、75%酒精、雙氧水、消毒紗布、棉墊、繃帶、三角巾、膠布等。
（2）清洗去污，傷口處理。
①清潔創(chuàng)面：除去下頜傷口周圍污垢油臟物，用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口及周圍皮膚。
②傷口消毒：用75%酒精棉球，自傷口處向周圍消毒，必要時還可用雙氧水清洗。
③止血：用消毒紗布壓迫止血，再用一塊或二塊紗布或棉墊覆蓋傷口。
（3）三角巾包扎
將三角巾疊成3指寬帶狀，放于下頜傷口敷料處。
兩手將帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向上提，長的一端繞頭頂與短的一端在顳部交叉成十字。
或用繃帶包扎：一手持繃帶放于下頜傷口敷料處托住敷料，一手將繃帶經(jīng)耳部、顳部向上經(jīng)頭頂，環(huán)繞至另一側(cè)經(jīng)顳部、耳部至下頜，如反復綁扎4至5圈，當繃帶繞至顳部時進行反折，使繃帶成水平環(huán)繞，經(jīng)額、顳、耳部、枕部，如此環(huán)繞包扎4至5圈固定。