2012年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)：直疝的鑒別診斷
1.睪丸鞘膜積液：鞘膜積液所呈現(xiàn)的腫塊完全局限在陰囊內(nèi)，其上界可以清楚地摸到；用透光試驗(yàn)檢查腫塊，鞘膜積液多為透光（陽(yáng)性），而疝塊則不能透光。
2.交通性鞘膜積液：腫塊的外形與睪丸鞘膜積液相似。于每日起床后或站立活動(dòng)時(shí)腫塊緩慢地出現(xiàn)并增大。平臥或睡覺(jué)后腫塊逐漸縮小，擠壓腫塊，其體積也可逐漸縮小。透光試驗(yàn)為陽(yáng)性。
3.精索鞘膜積液：腫塊較小，在腹股溝管內(nèi)，牽托同側(cè)睪丸可見(jiàn)腫塊移動(dòng)。
4.隱睪：隱睪腫塊較小，擠壓時(shí)可出現(xiàn)特有的脹痛感覺(jué)。如患側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺如，則診斷更為明確。
1.睪丸鞘膜積液：鞘膜積液所呈現(xiàn)的腫塊完全局限在陰囊內(nèi)，其上界可以清楚地摸到；用透光試驗(yàn)檢查腫塊，鞘膜積液多為透光（陽(yáng)性），而疝塊則不能透光。
2.交通性鞘膜積液：腫塊的外形與睪丸鞘膜積液相似。于每日起床后或站立活動(dòng)時(shí)腫塊緩慢地出現(xiàn)并增大。平臥或睡覺(jué)后腫塊逐漸縮小，擠壓腫塊，其體積也可逐漸縮小。透光試驗(yàn)為陽(yáng)性。
3.精索鞘膜積液：腫塊較小，在腹股溝管內(nèi)，牽托同側(cè)睪丸可見(jiàn)腫塊移動(dòng)。
4.隱睪：隱睪腫塊較小，擠壓時(shí)可出現(xiàn)特有的脹痛感覺(jué)。如患側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺如，則診斷更為明確。