2012年公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能輔導之腦脊液常(2)

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(二)化學檢查
    1.蛋白質測定
    (1)蛋白定性試驗(Pandy試驗)
    【參考值】
    陰性或弱陽性。
    (2)蛋白定量試驗
    【參考值】
    腰椎穿刺兒童為0.20~0.405g/L;成人為0.15~0.45g/L.
    【臨床意義】
    蛋白含量增加見于:①腦神經系統(tǒng)病變:常見于腦膜炎(化膿性腦膜炎時顯著增加,結核性腦膜炎時中度增加,病毒性腦膜炎時輕度增加)、出血(蛛網膜下腔出血和腦出血等)、內分泌或代謝性疾病(糖尿病性神經病變,甲狀腺及甲狀旁腺功能減退,尿毒癥及脫水等)、藥物中毒(乙醇、酚噻嗪、苯妥英鈉中毒等)。②腦脊液循環(huán)障礙:如腦部腫瘤或椎管內梗阻(脊髓腫瘤、蛛網膜下腔粘連等)。③鞘內免疫球蛋白合成增加伴血腦屏障通透性增加:如GuiUain-Barre綜合征、膠原血管疾病、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經根病等。