臨床助理醫(yī)師考試之急性應(yīng)激反應(yīng)的診斷

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臨床助理醫(yī)師考試之急性應(yīng)激反應(yīng)的診斷
    診斷標(biāo)準(zhǔn)可參考下列幾項(xiàng)(CCMD-2-R):
    1.發(fā)病前突然遭受異乎尋常的強(qiáng)烈應(yīng)激性生活事件刺激或影響,而無其他精神障礙的影響。即以異乎尋常的和嚴(yán)重的精神打擊作為誘因發(fā)病。
    2.精神癥狀的出現(xiàn)與應(yīng)激源之間在時(shí)間上有緊密的聯(lián)系。一般在遭遇精神打擊后幾分鐘或幾小時(shí)內(nèi)發(fā)病,癥狀表現(xiàn)與應(yīng)激源之間必須有事件上的明確聯(lián)系。
    3.臨床表現(xiàn)雖有較大的變異性,但可歸納為兩類表現(xiàn):①精神運(yùn)動性抑制,主要表現(xiàn)為一定程度的意識障礙,有的呈木僵狀態(tài);②精神運(yùn)動性興奮,可伴有強(qiáng)烈的情緒變化,如有恐懼性情緒,行為有一定的盲目性,并伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。在情緒障礙中,焦慮或抑郁也較常見。
    4.病程短暫,癥狀一般持續(xù)時(shí)間不長,幾小時(shí)或幾天,1周左右完全緩解。很少超過1周,最長不超過4周,預(yù)后良好。