2012年臨床助理醫(yī)師考試輔導：尿石癥診斷
（一）臨床表現(xiàn)
1.突發(fā)或活動后腰痛伴血尿，尤其是典型腎絞痛發(fā)作，應(yīng)考慮腎或輸尿管結(jié)石。
2.排尿中斷伴膀胱刺激癥狀應(yīng)考慮膀胱結(jié)石。
3.排尿困難、點滴狀排尿應(yīng)考慮尿道結(jié)石。
（二）尿常規(guī) 多為鏡下血尿，合并感染可有膿尿。有時可發(fā)現(xiàn)結(jié)晶尿。
（三）血液生化檢查 血鈣、磷、尿酸及24h尿鈣、磷、尿酸、枸櫞酸鎂、草酸測定。
（四）影像學檢查
1.B超（BUS）：結(jié)石呈強回聲伴聲影，并可觀察腎皮質(zhì)厚度和腎盂腎盞積水程度。
2.X-ray平片：包括全尿路平片大部分結(jié)石可顯示。結(jié)石過小、含鈣少或尿酸結(jié)石X-ray平片往往不顯示。側(cè)位X-ray平片還可與腹腔內(nèi)鈣化點和膽囊結(jié)石相鑒別，上尿路結(jié)石影位于脊柱前緣之后，與脊柱影相重。
3.排泄性尿路造影（IVU）：主要?？娠@示結(jié)石具體部位及對腎結(jié)構(gòu)、腎功能的影響程度。還可與腎結(jié)核、腎腫瘤鈣化相鑒別。尿酸結(jié)石多表現(xiàn)為充盈缺損，應(yīng)與血塊、腎盂腫瘤進行鑒別。
4.膀胱鏡逆行插管造影：在上述檢查仍不能確診時進行檢查。
5.輸尿管腎鏡檢查。
診斷尿結(jié)石的主要方法是（D）
A.超聲波檢查 B.放射線核素腎圖檢查 C.放射線核素腎掃描 D.排泄性尿路造影E.會陰部下墜感
（一）臨床表現(xiàn)
1.突發(fā)或活動后腰痛伴血尿，尤其是典型腎絞痛發(fā)作，應(yīng)考慮腎或輸尿管結(jié)石。
2.排尿中斷伴膀胱刺激癥狀應(yīng)考慮膀胱結(jié)石。
3.排尿困難、點滴狀排尿應(yīng)考慮尿道結(jié)石。
（二）尿常規(guī) 多為鏡下血尿，合并感染可有膿尿。有時可發(fā)現(xiàn)結(jié)晶尿。
（三）血液生化檢查 血鈣、磷、尿酸及24h尿鈣、磷、尿酸、枸櫞酸鎂、草酸測定。
（四）影像學檢查
1.B超（BUS）：結(jié)石呈強回聲伴聲影，并可觀察腎皮質(zhì)厚度和腎盂腎盞積水程度。
2.X-ray平片：包括全尿路平片大部分結(jié)石可顯示。結(jié)石過小、含鈣少或尿酸結(jié)石X-ray平片往往不顯示。側(cè)位X-ray平片還可與腹腔內(nèi)鈣化點和膽囊結(jié)石相鑒別，上尿路結(jié)石影位于脊柱前緣之后，與脊柱影相重。
3.排泄性尿路造影（IVU）：主要?？娠@示結(jié)石具體部位及對腎結(jié)構(gòu)、腎功能的影響程度。還可與腎結(jié)核、腎腫瘤鈣化相鑒別。尿酸結(jié)石多表現(xiàn)為充盈缺損，應(yīng)與血塊、腎盂腫瘤進行鑒別。
4.膀胱鏡逆行插管造影：在上述檢查仍不能確診時進行檢查。
5.輸尿管腎鏡檢查。
診斷尿結(jié)石的主要方法是（D）
A.超聲波檢查 B.放射線核素腎圖檢查 C.放射線核素腎掃描 D.排泄性尿路造影E.會陰部下墜感