2012年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)與辨證論治
1.臨床表現(xiàn)(分期)
(1)潛伏期:一般14~21天。
(2)前驅(qū)期:約半日至2日,有低熱或中度發(fā)熱,輕咳咽痛,流涕,耳后、頸部及枕部淋巴結(jié)腫大,待皮疹出透后,逐漸縮小。
(3)發(fā)疹期:發(fā)熱后1~2日出疹,先見(jiàn)面部,24小時(shí)內(nèi)波及全身。皮疹多為淡紅色斑丘疹,疹退后無(wú)色素沉著??捎懈纹⑤p度腫大。
2.辨證論治
(1)邪郁肺衛(wèi)
癥狀 發(fā)熱惡風(fēng),流涕噴嚏,疹色淺紅,稀疏細(xì)小,有瘙癢感,耳后及枕部淋巴結(jié)腫大,舌質(zhì)偏紅,苔薄白,脈浮數(shù)。
治法 疏風(fēng)清熱,解表透疹。
方藥 銀翹散加減。
(2)邪入氣營(yíng)
癥狀 壯熱口渴,煩躁不寧,疹色鮮紅或紫暗,疹點(diǎn)較密,小便短赤,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃糙,脈洪數(shù)。
治法 清熱解毒,涼血透疹。
方藥 透疹涼解湯加減。
1.臨床表現(xiàn)(分期)
(1)潛伏期:一般14~21天。
(2)前驅(qū)期:約半日至2日,有低熱或中度發(fā)熱,輕咳咽痛,流涕,耳后、頸部及枕部淋巴結(jié)腫大,待皮疹出透后,逐漸縮小。
(3)發(fā)疹期:發(fā)熱后1~2日出疹,先見(jiàn)面部,24小時(shí)內(nèi)波及全身。皮疹多為淡紅色斑丘疹,疹退后無(wú)色素沉著??捎懈纹⑤p度腫大。
2.辨證論治
(1)邪郁肺衛(wèi)
癥狀 發(fā)熱惡風(fēng),流涕噴嚏,疹色淺紅,稀疏細(xì)小,有瘙癢感,耳后及枕部淋巴結(jié)腫大,舌質(zhì)偏紅,苔薄白,脈浮數(shù)。
治法 疏風(fēng)清熱,解表透疹。
方藥 銀翹散加減。
(2)邪入氣營(yíng)
癥狀 壯熱口渴,煩躁不寧,疹色鮮紅或紫暗,疹點(diǎn)較密,小便短赤,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃糙,脈洪數(shù)。
治法 清熱解毒,涼血透疹。
方藥 透疹涼解湯加減。