原發(fā)性吸收不良
系小腸粘膜(吸收細胞)有某種缺陷或異常，影響營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)粘膜上皮細胞吸收，轉(zhuǎn)運。包括乳糜瀉(coeliac disease)和熱帶口炎性乳糜瀉(tropicsprue)等。
繼發(fā)性吸收不良
(一)消化不良
1、胰酶缺乏 如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺纖維囊腫、胰腺結(jié)石、原發(fā)性胰腺萎縮等。
2、膽鹽缺乏 如肝實質(zhì)彌漫性損害、膽道梗阻、膽汁性肝硬化、肝內(nèi)膽汁淤積癥、回腸切除、腸內(nèi)細菌過度繁殖(腸污染綜合征)
3、腸粘膜酶缺乏 如先天性乳糖酶缺乏癥。
(二)吸收不良
1、小腸吸收面積不足 如小腸切除過多(短腸綜合征)、胃結(jié)腸瘺、不適當?shù)奈改c吻合術(shù)，空腸結(jié)腸瘺等。
2、小腸粘膜病變 如小腸炎癥，包括感染性、放射性、藥物性(新霉素秋水仙素等);寄生蟲病，如賈弟蟲病，園線蟲病等。
3、腸壁浸潤病變 如淋巴瘤、結(jié)核病、克隆病、whipple病等。
4、小腸運動障礙 動力過速如甲狀腺功能亢進等，影響小腸吸收時間，動力過緩如假性小腸梗阻、系統(tǒng)性硬皮病，導致小腸細菌過度生長。
5、淋巴血流障礙 如淋巴發(fā)育不良，淋巴管梗阻(外傷、腫瘤、結(jié)核等)、血液循環(huán)障礙(門脈高壓癥、充血性心力衰竭)。
臨床表現(xiàn)
吸收不良綜合征由于營養(yǎng)物、維生素、電解質(zhì)吸收障礙，引起一系列病理生理改變，主要臨床表現(xiàn)有：
一、腹瀉及其他胃腸道癥狀
腹瀉為主要癥狀，且特征。每日排便3-4次或更多，糞量多、不成形、色淡有油脂樣光澤或泡沫，有惡臭。也可為水樣瀉。少數(shù)輕癥或不典型病例可無腹瀉。伴有腹鳴、腹脹、腹部不適，但很少有腹痛。部分病人可有食欲不振及惡心、嘔吐。
二、營養(yǎng)缺乏癥狀
腹瀉發(fā)生后，由于蛋白質(zhì)丟失及熱能供應不足，患者逐漸感乏力、消瘦、體重減輕，可出現(xiàn)貧血，下肢浮腫，低蛋白血癥。
系小腸粘膜(吸收細胞)有某種缺陷或異常，影響營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)粘膜上皮細胞吸收，轉(zhuǎn)運。包括乳糜瀉(coeliac disease)和熱帶口炎性乳糜瀉(tropicsprue)等。
繼發(fā)性吸收不良
(一)消化不良
1、胰酶缺乏 如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺纖維囊腫、胰腺結(jié)石、原發(fā)性胰腺萎縮等。
2、膽鹽缺乏 如肝實質(zhì)彌漫性損害、膽道梗阻、膽汁性肝硬化、肝內(nèi)膽汁淤積癥、回腸切除、腸內(nèi)細菌過度繁殖(腸污染綜合征)
3、腸粘膜酶缺乏 如先天性乳糖酶缺乏癥。
(二)吸收不良
1、小腸吸收面積不足 如小腸切除過多(短腸綜合征)、胃結(jié)腸瘺、不適當?shù)奈改c吻合術(shù)，空腸結(jié)腸瘺等。
2、小腸粘膜病變 如小腸炎癥，包括感染性、放射性、藥物性(新霉素秋水仙素等);寄生蟲病，如賈弟蟲病，園線蟲病等。
3、腸壁浸潤病變 如淋巴瘤、結(jié)核病、克隆病、whipple病等。
4、小腸運動障礙 動力過速如甲狀腺功能亢進等，影響小腸吸收時間，動力過緩如假性小腸梗阻、系統(tǒng)性硬皮病，導致小腸細菌過度生長。
5、淋巴血流障礙 如淋巴發(fā)育不良，淋巴管梗阻(外傷、腫瘤、結(jié)核等)、血液循環(huán)障礙(門脈高壓癥、充血性心力衰竭)。
臨床表現(xiàn)
吸收不良綜合征由于營養(yǎng)物、維生素、電解質(zhì)吸收障礙，引起一系列病理生理改變，主要臨床表現(xiàn)有：
一、腹瀉及其他胃腸道癥狀
腹瀉為主要癥狀，且特征。每日排便3-4次或更多，糞量多、不成形、色淡有油脂樣光澤或泡沫，有惡臭。也可為水樣瀉。少數(shù)輕癥或不典型病例可無腹瀉。伴有腹鳴、腹脹、腹部不適，但很少有腹痛。部分病人可有食欲不振及惡心、嘔吐。
二、營養(yǎng)缺乏癥狀
腹瀉發(fā)生后，由于蛋白質(zhì)丟失及熱能供應不足，患者逐漸感乏力、消瘦、體重減輕，可出現(xiàn)貧血，下肢浮腫，低蛋白血癥。