2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):磷酸戊糖途徑

字號(hào):

(一)磷酸戊糖途徑的關(guān)鍵酶和重要的產(chǎn)物
     1.磷酸戊糖途徑的關(guān)鍵酶是6一磷酸葡萄糖脫氫酶。
     2.磷酸戊糖途徑為核酸的合成提供核糖,核糖是核酸和游離核苷酸的組成成分,而磷酸戊糖途徑是體內(nèi)利用葡萄糖生成5一磷酸核糖的途徑,為體內(nèi)核苷酸的合成并進(jìn)一步為核酸的合成提供了原料。
     3.磷酸戊糖途徑生成的大量NADPH+H+作為供氫體參與多種代謝反應(yīng)。
     (1)NADPH+H+參與體內(nèi)多種生物合成反應(yīng),如脂肪酸和膽固醇等物質(zhì)的合成都需要NADPH+H+提供大量的氫,所以脂類合成旺盛的組織中磷酸戊糖途徑比較活躍。
     (2)NADPH+H+參與肝臟的生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)。肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)含有以NADPH+H+為供氫體的加單氧酶系,與多種類固醇代謝有密切關(guān)系,也與藥物與毒物的生物轉(zhuǎn)化有關(guān)。
     (3)NADPH+H+用于保持谷胱甘肽的還原狀態(tài)。作為谷胱甘肽還原酶的輔酶,NADPH+H+對(duì)維持細(xì)胞中還原型谷胱甘肽(GSH)的正常含量起重要作用。2分子GSH可以脫氫氧化成為GSSG,而后者可在谷胱甘肽還原酶的作用下,被NADPH+H+重新還原為GSH。
     還原型谷胱甘肽是體內(nèi)重要的抗氧化劑,可保護(hù)一些含一SH的蛋白質(zhì)或酶免受氧化劑的損害。紅細(xì)胞中的還原型谷胱甘肽的作用尤為重要,它可以保護(hù)紅細(xì)胞膜蛋白的完整性,能防止與此有關(guān)的溶血性貧血。如遺傳陛6一磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥,患者體內(nèi)磷酸戊糖途徑不能正常進(jìn)行,NADPH+H+缺乏,使GsH合成減少,紅細(xì)胞、尤其是衰老的紅細(xì)胞易破裂而溶血?;颊叱T谑秤眯Q豆后發(fā)病,故稱為蠶豆病。另外,這類患者在服用某些藥物如阿司匹林、磺胺藥后也易發(fā)生溶血。
     (二)磷酸戊糖途徑的生理意義
     1.為核酸的合成提供核糖。
     2.磷酸戊糖途徑生成大量的NADPH+H+,作為供氫體參與多種代謝反應(yīng)。
     3.通過(guò)磷酸戊糖途徑中的轉(zhuǎn)酮醇基及轉(zhuǎn)醛醇基反應(yīng),使各種糖在體內(nèi)得以互相轉(zhuǎn)變。