2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):中毒型細(xì)菌性痢疾

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中毒型細(xì)菌性痢疾
     病因 我國(guó)最常見(jiàn)的是B群福氏志賀菌
     發(fā)病機(jī)制
     個(gè)體反應(yīng)性:多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)情況較好,體格健壯的小兒
     細(xì)菌毒素作用
     臨床表現(xiàn)與分型
     潛伏期:數(shù)小時(shí)至2天
     臨床表現(xiàn):起病急;高熱;反復(fù)驚厥;迅速呼衰、休克或昏迷;腸道癥狀不明顯
     分型:休克型(以循環(huán)障礙為主要表現(xiàn))
     腦型(以呼吸衰竭和腦功能障礙為主要表現(xiàn))
     混合型(二者兼有)
     診斷:根據(jù)季節(jié)、接觸史和病初即有高熱和神經(jīng)癥狀
     鑒別診斷:高熱驚厥;乙腦;腸炎
     治療
     1 防治循環(huán)衰竭
     2 抗菌治療:丁胺卡那;頭孢曲松鈉
     3 防治腦水腫和呼衰
     4 降溫止驚