2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:骨性關節(jié)炎病因和發(fā)病機制

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病因
    可能與患者自身易感性,即一般易感因素;以及導致特殊關節(jié)、部位生物力學異常的環(huán)境因素,即機械因素有關。
    1. 一般易感因素 包括遺傳因素、高齡、肥胖、性激素、骨密度、過度運動、吸煙以及存在其他疾病等。
    2. 機械因素 如創(chuàng)傷、關節(jié)形態(tài)異常、長期從事反復使用某些關節(jié)的職業(yè)或劇烈的文體活動等。
    發(fā)病機制
    對本病發(fā)病機制尚未完全明確。過去認為導致本病的主要原因是關節(jié)軟百消耗磨損,或者所謂“退行性變”所致。但這種觀點不能解釋本病發(fā)生、發(fā)展的全過程。近來對軟骨的結構、生化組成,以及代謝變化的認識增多,加以軟骨細胞培養(yǎng)、骨性關節(jié)炎動物模型的研究;認識有所提高?,F(xiàn)認為本病是多種因素聯(lián)合作用的結果。主要有:①軟骨基質口成和分解代謝失調;②軟骨下骨板損害使軟骨失去緩沖作用;③關節(jié)內局灶性炎癥。