事項(xiàng)類(lèi)別 |
北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院類(lèi)費(fèi)用申報(bào) |
事項(xiàng)名稱(chēng) |
北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院類(lèi)費(fèi)用申報(bào) |
辦事依據(jù) |
1.《北京市人民政府關(guān)于印發(fā)北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知》（京政發(fā)〔2010〕38號(hào))； 2.《北京市人民政府關(guān)于修改<北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定>的決定》（北京市人民政府第158號(hào)令）； 3.《關(guān)于實(shí)施社會(huì)保障卡醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算有關(guān)問(wèn)題的通知》（京人社辦發(fā)[2009]13號(hào)）； 4.《關(guān)于北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)及審核結(jié)算有關(guān)問(wèn)題的通知》（京醫(yī)保發(fā)[2010]74號(hào)）； 5.《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》的通知（京人社醫(yī)發(fā)［2010］287號(hào)）。 |
辦理?xiàng)l件 |
1.急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用； 2.手工報(bào)銷(xiāo)期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用； 3.社?？⊕焓Ш?，補(bǔ)(換)社?？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用； 4.新參保人員，參保后未發(fā)社?？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用； 5.符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的在外埠就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用。 |
受理方式 |
□網(wǎng)上受理 □現(xiàn)場(chǎng)受理 □網(wǎng)上申報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)受理 t網(wǎng)上預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)受理 |
辦事材料 |
1.社?？?； 2.《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用明細(xì)表》； 3.《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用審核表》； 4. 收費(fèi)票據(jù)； 5.出院診斷證明書(shū)； 6. 住院費(fèi)用結(jié)算單（或匯總明細(xì)清單）； 7.全額結(jié)算證明（異地費(fèi)用及新生兒費(fèi)用除外）； 8.報(bào)盤(pán)文件。 其他類(lèi)辦事材料，如： 1. 急診留觀(guān)、門(mén)診特殊病、家庭病床費(fèi)用提供處方、費(fèi)用明細(xì)，其它材料同普通住院費(fèi)用； 2. 轉(zhuǎn)診治療的，請(qǐng)?zhí)峁侗本┦嗅t(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診（院）單》。 同時(shí)提供符合辦理?xiàng)l件的材料，如： 1.《北京市社會(huì)保障卡發(fā)行回執(zhí)單》復(fù)印件或《北京市社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)回執(zhí)單》復(fù)印件或《新發(fā)于補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡證明》復(fù)印件； 2.外傷情況說(shuō)明加蓋社保所公章； 3.? 出生醫(yī)學(xué)證明?復(fù)印件（新生兒提供）。 |
辦理程序 |
1.社保所接收參保人員申報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)，通過(guò)采集軟件錄入醫(yī)療費(fèi)用信息，保管社?？?，及時(shí)將社?？ê蜕陥?bào)材料報(bào)送朝陽(yáng)醫(yī)保中心經(jīng)辦機(jī)構(gòu)； 2. 朝陽(yáng)醫(yī)保中心經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)完成審核結(jié)算工作； 3.社保所及時(shí)通知參保人員取回完成審核結(jié)算的社?？ê蛨?bào)銷(xiāo)結(jié)果。 |
辦理結(jié)果 |
發(fā)放《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用審批表》、《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用審核表》、《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用結(jié)算支付明細(xì)表》。 |
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辦理地點(diǎn) |
世通國(guó)際大廈E座8層醫(yī)保中心對(duì)外服務(wù)大廳 |
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辦理時(shí)限 |
15個(gè)工作日,需進(jìn)一步核查的可延長(zhǎng)30個(gè)工作日。 |
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咨詢(xún)電話(huà) |
53918743 |
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對(duì)外辦公時(shí)間 |
每月1-20日（工作日）9:00-12:00 13:30-17:00 |