企業(yè)法律顧問綜合法律知識考點之社會保險(2)

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    五、醫(yī)療保險
    (一)醫(yī)療保險的概念及法律特征
    醫(yī)療保險,是指國家通過立法建立醫(yī)療保險基金,當被保險人患病并去醫(yī)療機構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費用后,為其提供物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。
    醫(yī)療保險具有以下顯著的特征:
    (1)保障對象的廣泛性。
    (2)醫(yī)療機會和待遇的均等性。
    (3)醫(yī)療保險目的的專一性。
    (4)醫(yī)療保險的強制性。
    (5)醫(yī)療保險的福利性。
    (二)醫(yī)療保險制度的基本內(nèi)容
    1.享受醫(yī)療保險的范圍
    第一,城鎮(zhèn)居民。
    第二,在校大學生。
    第三,優(yōu)撫對象。
    2.醫(yī)療保險的給付項目種類
    包括醫(yī)療服務、醫(yī)療期限和報銷的待遇標準。
    3.醫(yī)療保險費的籌集和管理
    醫(yī)療保險費的籌集一般有兩種形式:一種是建立醫(yī)療保險基金,醫(yī)療費用從保障基金中開支;另一種是醫(yī)療保險費通過稅收率解決。醫(yī)療保險費的管理是指對醫(yī)療保險基金的籌集、支付、使用、運營進行計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、監(jiān)督等工作的總稱。
    六、失業(yè)保險
    (一)失業(yè)保險的概念和特征
    失業(yè)保險,就是對有勞動能力并且有就業(yè)愿望的社會成員,當其因非自愿原因暫時失去工作,經(jīng)濟收入中斷,失去生活來源時.從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。
    與其他社會保險項目相比,失業(yè)保險的特點主要表現(xiàn)在:
    第一,針對的勞動風險不同。
    第二,主要目的不同。
    第三,享受條件不同。
    (二)失業(yè)保險制度的基本內(nèi)容
    1.享受失業(yè)保險的資格條件
    第一,年齡條件。
    第二,身份條件。
    第三,原因條件。
    第四,主觀條件。
    2.失業(yè)保險基金的籌集及使用
    我國目前實行的失業(yè)保險制度.失業(yè)保險基金采取“現(xiàn)收現(xiàn)付”的籌集方式。
    七、工傷保險
    工傷保險是指國家通過立法建立工傷保險基金,對工傷事故的受害者及其家屬提供物質(zhì)幫助的制度。
    我國工傷保險的適用范圍是巾華人民共和同境內(nèi)的企業(yè)及其職工。
    工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。同家根據(jù)不同行業(yè)的_丁傷風險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。
    八、生育保險
    生育保險,是指國家通過立法建立生育保險基金。對生育婦女提供物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。
    生育保險具有以下的法律特征:
    第一,保險對象的特殊性。
    第二,保障事由的特定性。
    第三,生育保險與國家人口政策的緊密相關性。
    根據(jù)《試行辦法》規(guī)定,我國生育保險制度適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。
    我國的生育保險基金來源于城鎮(zhèn)企業(yè)繳納的生育保險費。
    職工個人不交納生育保險費。