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內(nèi)科主治醫(yī)師資格報名條件篇一
為貫徹國家人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘工作的通知》等相關(guān)文件的精神，自2001年全國衛(wèi)生專業(yè)初、中級技術(shù)資格以考代評工作正式實施。通過考試取得的資格代表了相應(yīng) 級別技術(shù)職務(wù)要求的水平與能力，作為單位聘任相應(yīng)技術(shù)職務(wù)的必要依據(jù)。
(一)適用人員范圍：經(jīng)國家或有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)，從事內(nèi)科學(xué)專業(yè)工作的人員。
(二)專業(yè)設(shè)置：內(nèi)科學(xué)考試專業(yè)設(shè)置內(nèi)科學(xué)、心血管內(nèi)科學(xué)、呼吸內(nèi)科學(xué)、消化內(nèi)科學(xué)、腎內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、血液病學(xué)、結(jié)核病學(xué)、傳染病學(xué)、風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、職業(yè)病學(xué)共12個專業(yè)。
(三)考試科目設(shè)置：考試共分“基礎(chǔ)知識”、“相關(guān)專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”等4個科目，均采用人機對話的方式進行考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試實行全國統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)的考試制度，原則上每年進行一次。
凡列入全國考試的專業(yè)，不再進行初、中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的認定和評審，不再組織初、中級衛(wèi)生技術(shù)系列的專業(yè)考試。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試并成績合格者，由人事局頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制，人事部、衛(wèi)生部用印的專業(yè)技術(shù)資格證書。該證書在全國范圍內(nèi)有效。
有下列情形之一的，由衛(wèi)生局吊銷其相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格，由人事局收回其專業(yè)技術(shù)資格證書，2年內(nèi)不得參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試：
(一)偽造學(xué)歷或?qū)I(yè)技術(shù)工作資歷證明;
(二)考試期間有違紀行為;
(三)國務(wù)院衛(wèi)生、人事行政主管部門規(guī)定的其他情形。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱一般會在考試前一個年度的12月份至考試當(dāng)年的1月份左右公布。
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號)中報名條件的人員，均可報名參加相應(yīng)級別和專業(yè)類別的考試。
1、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員，應(yīng)具備下列基本條件：
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神;
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員，除具備上述所規(guī)定的條件外，還必須具備下列條件之一：
(1)取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷，受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
(2)取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位，從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
3、有下列情形之一的不得申請參加內(nèi)科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試：
(1)醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責(zé)任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
(4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動，需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員，其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定，是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當(dāng)年年底，報名參加2014年度內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員，其學(xué)歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止2013年12月31日。
對符合報考條件的人員，不受單位性質(zhì)和戶籍的限制，均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
1、報名人員必須在有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)從事內(nèi)科學(xué)工作的人員;凡報考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員，應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有準(zhǔn)入資格要求的專業(yè)，在報名時應(yīng)同時提交準(zhǔn)入資格證明文件。
2、報名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員，報名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求，是指國家承認的國民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求，是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當(dāng)年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報考條件的人員，不受單位性質(zhì)和戶籍的限制，均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試，并根據(jù)自己所在科室報考相關(guān)科目。
所學(xué)專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近)，例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的，只可報考藥學(xué)類資格，不可報考護理類資格，如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試報名分為網(wǎng)上報名和現(xiàn)場確認。
全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報名時間一般在12月份-次年初1月份。
2014年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報名時間為：網(wǎng)上報名時間為2014年1月8日至2014年1月25日，現(xiàn)場確認時間為2014年1月9日至1月28日，各地區(qū)可根據(jù)具體情況自行安排確認時間。
網(wǎng)上報名時間：一般在每年的12月份，具體事宜可咨詢報名所在地考點辦公室。
2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試網(wǎng)上報名時間為：2014年1月8日至2014年1月25日。
步驟1、考生在中國衛(wèi)生人才網(wǎng)上查看報名聲明，閱讀并同意后點擊進入報名流程。
步驟2、查看報名流程：了解報名順序及注意事項后點擊開始報名，進入報名頁面。
步驟3、進入網(wǎng)報系統(tǒng)，注冊并填寫網(wǎng)上報名申報表?？忌梢栽?2月報名后，憑借“個人證件編號”及個人密碼，登錄網(wǎng)站查詢、修改個人報名信息。填報個人報名信息。考生確認、保存報名信息后，系統(tǒng)提示“報名成功”。
步驟4、考生確認填報信息無誤后，可以打印《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報名申請表》。
現(xiàn)場報名時間：一般在每年12月底-次年初1月份，具體以考點通知為準(zhǔn)。
2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試現(xiàn)場確認時間為：2014年1月9日至1月28日，各地區(qū)可根據(jù)具體情況自行安排確認時間。
考生持所打印的《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報名申請表》，按照所在考點的具體要求，進行現(xiàn)場報名及資格審核。申報表蓋章：考生應(yīng)攜帶申報表至所在單位或檔案存放單位審查蓋章。提交書面報名材料(如身份證、畢業(yè)證書原件及復(fù)印件等)，并確認個人報名信息簽字，交費。
現(xiàn)場審核確認所需證件及有關(guān)材料：(以當(dāng)?shù)貓竺ㄖ獮闇?zhǔn))
1、《2014年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試申報表》一份(a4規(guī)格);
2、本人有效身份證明及復(fù)印件;
3、畢業(yè)證書和學(xué)位證書原件;
4、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書、聘書原件或聘用證明原件;
5、相關(guān)準(zhǔn)入資格證書原件;
6、工作崗位變動的報考人員須提交轉(zhuǎn)入現(xiàn)崗位的有關(guān)證明;
7、已參加衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試者，須提交以往考試成績單或準(zhǔn)考證原件、復(fù)印件。
注意事項：考生在確認單上簽字后，不得再對報名信息進行修改。凡未按期到所選考點或其下設(shè)報名點進行現(xiàn)場確認并繳費者，視為自動放棄本次考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試時間一般在每年的5-6月份考試。
2015年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試時間已確定為：2015年5月16、17、23、24日，其中2015年內(nèi)科主治醫(yī)師考試具體時間安排如下：
基礎(chǔ)知識2015年5月16日8：30-10：00
相關(guān)專業(yè)知識11：00-12：30
專業(yè)知識14：00-15：30
專業(yè)實踐能力16：30-18：00
內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試科目分為：“基礎(chǔ)知識”、“相關(guān)專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”等4個科目。
其中“基礎(chǔ)知識”與“相關(guān)專業(yè)知識”科目內(nèi)科學(xué)及其各亞專業(yè)考核內(nèi)容一樣。“專業(yè)知識”與“專業(yè)實踐能力”科目各亞專業(yè)考核內(nèi)容為本亞專業(yè)考試大綱所要求掌握的內(nèi)容。
2014年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試內(nèi)科主治醫(yī)師的“基礎(chǔ)知識”、“相關(guān)專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”和“專業(yè)實踐能力”4個科目全部采用人機對話方式進行考試。各專業(yè)每科目考試時間均為90分鐘。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試題型如下表：
考試類別考試科目和題型
主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識單選題
共用題干單選題、案例分析題
相關(guān)專業(yè)知識
專業(yè)知識
專業(yè)實踐能力
由1個題干和5個選項組成，題干在前，選項在后。每道題只有1個正確選項，其余均為干擾選項。
1.姓娠后期血中高濃度的雌激素和孕激素來自
a.腎上腺皮質(zhì)
b.卵泡
c.妊娠黃體
d.胎盤
e.卵巢
題干為一個病例摘要，并據(jù)此提出2～6個相互獨立的問題，以考查考生對所學(xué)知識和技能的簡單應(yīng)用能力。每個問題只有1個正確選項，其余為干擾選項。此題型的答題過程在機考時是不可逆的，即進入下一問題后不能返回修改已答題目。
例題：患者男，40歲。1年來進行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體格檢查：一般情況尚好。血壓130/90mmhg(17.3/12kpa)。心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖部有3/6級收縮期雜音，心率100次/分，律整。雙肺底濕性啰音。頸靜脈怒張，肝肋下4cm，脾未及。雙下肢浮腫(+)。心電圖示：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。
1.患者最可能的.診斷是
a.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全
b.高血壓心臟病
c.冠心病伴乳頭肌功能不全
d.擴張性心肌病
e.縮窄性心包炎
2.下列疾病中，與該病相鑒別的是
a.心包積液
b.冠心病
c.限制型心肌病
d.縮窄性心包炎
e.肥厚型心肌病
3.為進一步確診，應(yīng)進行的檢查是
a.動態(tài)心電圖
b.x線胸片
c.超聲心動圖
d.心肌酶譜
e.血沉
4.下列治療措施中，不適合該患者的是
a.鈣拮抗劑
b.利尿劑
c.硝酸鹽類制劑
d.β受體阻滯劑
e.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
案例分析題目前僅用于“專業(yè)實踐能力”科目，以人機對話方式進行。
這是一種模擬臨床情境的串型不定項選擇題，用以考查考生在臨床工作中所應(yīng)具備的知識、技能、思維方式和對知識的綜合應(yīng)用能力，還涉及其對循證醫(yī)學(xué)的了解情況?？疾閮?nèi)容包括急診、初診、復(fù)診、住院過程中，采集病史、體格檢查、選擇輔助檢查項目并解釋檢查結(jié)果、提出可能的診斷、鑒別診斷、評價病情的嚴重性、分析病因及發(fā)病機制、處理病情、評估預(yù)后及貫穿于整個醫(yī)療活動中的倫理和法律問題等。
案例分析題題干為一個模擬臨床情境的病例，根據(jù)臨床實際工作的思維方式和內(nèi)容提出若干問題。問題之間根據(jù)提供的信息可以具有一定的邏輯關(guān)系，隨著病程的進展，不斷提供新的信息，然后提出相應(yīng)的問題。考生應(yīng)根據(jù)題干描述和提示信息，選出每問的全部正確選項。正確選項可能為1個或多個，根據(jù)選項的重要性而得分權(quán)重不同。選對得分，選錯扣分，扣至本問得分0為止。在人機對話考試中，案例分析題答題過程是不可逆的，即進入下一問題后不能返回修改已答題目。
例題：患者男，66歲。因嗜睡、意識模糊4小時，并兩次抽搐后昏迷來院急診。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進行靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等治療，3天后，出現(xiàn)乏力、口干、多飲多尿等癥狀并日漸加劇，遂來院就診。體格檢查：t 38.8℃，p 108次/分，bp 150/75mmhg(20/10kpa)。肥胖體形，唇舌干燥，皮膚彈性差，無面癱體征，頸無抵抗。左下肺可聞濕啰音。
1.血清鉀、鈉、氯、鈣
2.腰穿腦脊液檢查
3.血氣分析
4.尿糖
5.血脂
6.血糖
提示：血鉀3.7mmol/l，血鈉156mmol/l，血氯110mmol/l，血鈣2.5mmol/l.血糖38.8mmol/l，尿糖(++++)。血酮(-)，尿酮。ab 23mmol/l，tco2 26mmol/l，be -2，8mmol/l，sao2 0.92，血漿滲透壓358mmol/l.
1.重度昏迷
2.腦血管意外
3.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
5.糖尿病高滲性無酮癥性昏迷
6.非胰島素依賴型(ⅱ型)糖尿病
1.靜脈輸注5%葡萄糖液
2.靜脈輸注5%nahco3液
3.靜脈輸注0.45%氯化鈉液或0.9%氯化鈉液
4.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液
5.應(yīng)用20%甘露醇脫水
6.皮下注射正規(guī)胰島素
提示：靜脈滴注正規(guī)胰島素8單位，復(fù)查血鉀3.0mmol/l，血鈉150mmol/l，血糖32.4mmol/l，血漿滲透壓328mmol/l.患者第1小時靜脈補0.45%氯化鈉液及0.9%氯化鈉液1000ml.血壓135/60mmhg(18/8kpa)。
1.靜脈補鉀
2.繼續(xù)靜滴0.45%氯化鈉液
3.靜脈輸注5%葡萄糖液
4.可靜脈輸入血漿或全血
5.可靜脈輸入25%人體白蛋白
6.繼續(xù)每小時靜脈滴注正規(guī)胰島素4～6單位
提示：患者經(jīng)上述處理12小時，脫水狀況減輕，意識恢復(fù)。體溫37.3℃。復(fù)查血鉀3.4mmol/l，血鈉144mmol/l，血糖14.2mmol/l，血尿素氮10.8mmol/l，血肌酐133mmol/l.胸片示左肺感染。
1.應(yīng)用抗生素
2.繼續(xù)靜脈補鉀
3.靜脈輸注10%葡萄糖液
4.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液
5.鼓勵患者飲水進食
6.繼續(xù)靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍
提示：經(jīng)上述處理兩天，患者已能進半流質(zhì)飲食，尚有咳嗽、痰多黃黏。體溫37℃～38.2℃。復(fù)查空腹血糖14.8mmol/l.
1.皮下注射正規(guī)胰島素控制血糖
2.皮下注射中效胰島素控制血糖
3.按糖尿病要求控制飲食
4.給予磺脲類口服降血糖藥治療
5.給予雙胍類口服降血糖藥治療
6.繼續(xù)靜脈滴注正規(guī)胰島素
7.繼續(xù)應(yīng)用抗生素
內(nèi)科主治醫(yī)師考試成績可憑本人準(zhǔn)考證號和報名時填寫的證件號碼(身份證、軍官證、護照等)，登錄唯一官方網(wǎng)站中國衛(wèi)生人才網(wǎng)進行查詢成績，一般在每年7月份左右。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試相應(yīng)專業(yè)各科目成績實行兩年為一個周期的滾動管理辦法，在連續(xù)兩個考試年度內(nèi)通過同一專業(yè)4個科目的考試，可取得該專業(yè)資格證書。對不同專業(yè)(含主亞專業(yè))之間各科目的考試合格成績，不得作為同一專業(yè)合并計算。已參加內(nèi)科主治醫(yī)師考試的人員，在規(guī)定的時限內(nèi)報名參加剩余科目考試時須使用原檔案號。對單科考試合格成績在有效期限內(nèi)，因工作變動等原因，到異地參加本專業(yè)剩余科目考試并合格的，由該在區(qū)進行數(shù)據(jù)合成統(tǒng)計，并由當(dāng)?shù)厝耸虏块T核發(fā)該專業(yè)資格證書。
1、2003年考生甲報考了內(nèi)科主治醫(yī)師的基礎(chǔ)知識、相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力四個科目，考試后通過了基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識;2004年報考了內(nèi)科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力，如果這兩科都通過，則通過內(nèi)科主治醫(yī)師的考試;如果相關(guān)專業(yè)知識通過，專業(yè)實踐能力沒有通過，考生甲2003年的成績已經(jīng)作廢，所以考生甲在2005年至少需要通過內(nèi)科主治醫(yī)師的基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力3個科目，才算通過內(nèi)科主治醫(yī)師的考試。
2、異地考生2003年考生乙在北京報考了內(nèi)科主治醫(yī)師的基礎(chǔ)知識，相關(guān)專業(yè)知識，專業(yè)知識，專業(yè)實踐能力四個科目，考試后通過了基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識，因工作調(diào)動原因，2004年在天津報考了內(nèi)科主治醫(yī)師的相關(guān)專業(yè)知識，專業(yè)實踐能力，如果這兩科都通過，則通過內(nèi)科主治醫(yī)師的考試，由天津進行數(shù)據(jù)合成統(tǒng)計，并由天津當(dāng)?shù)厝耸虏块T核發(fā)考生專業(yè)資格證書;如果相關(guān)專業(yè)知識通過，專業(yè)實踐能力沒有通過，考生乙2003年的成績已經(jīng)作廢，所以考生乙在2005年至少需要通過內(nèi)科主治醫(yī)師的基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力3個科目，才算通過內(nèi)科主治醫(yī)師的考試。
考試成績在各科目中以100為滿分計算，每科目成績達到60分為合格，考試成績有效期為2年。所有4個科目在2年內(nèi)全部合格者可申請該級專業(yè)技術(shù)資格。
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為貫徹國家人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘工作的通知》等相關(guān)文件的精神，自2001年全國衛(wèi)生專業(yè)初、中級技術(shù)資格以考代評工作正式實施。通過考試取得的資格代表了相應(yīng) 級別技術(shù)職務(wù)要求的水平與能力，作為單位聘任相應(yīng)技術(shù)職務(wù)的必要依據(jù)。
(一)適用人員范圍：經(jīng)國家或有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)，從事內(nèi)科學(xué)專業(yè)工作的人員。
(二)專業(yè)設(shè)置：內(nèi)科學(xué)考試專業(yè)設(shè)置內(nèi)科學(xué)、心血管內(nèi)科學(xué)、呼吸內(nèi)科學(xué)、消化內(nèi)科學(xué)、腎內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、血液病學(xué)、結(jié)核病學(xué)、傳染病學(xué)、風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、職業(yè)病學(xué)共12個專業(yè)。
(三)考試科目設(shè)置：考試共分“基礎(chǔ)知識”、“相關(guān)專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”等4個科目，均采用人機對話的方式進行考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試實行全國統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)的考試制度，原則上每年進行一次。
凡列入全國考試的專業(yè)，不再進行初、中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的認定和評審，不再組織初、中級衛(wèi)生技術(shù)系列的專業(yè)考試。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試并成績合格者，由人事局頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制，人事部、衛(wèi)生部用印的專業(yè)技術(shù)資格證書。該證書在全國范圍內(nèi)有效。
有下列情形之一的，由衛(wèi)生局吊銷其相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格，由人事局收回其專業(yè)技術(shù)資格證書，2年內(nèi)不得參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試：
(一)偽造學(xué)歷或?qū)I(yè)技術(shù)工作資歷證明;
(二)考試期間有違紀行為;
(三)國務(wù)院衛(wèi)生、人事行政主管部門規(guī)定的其他情形。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱一般會在考試前一個年度的12月份至考試當(dāng)年的1月份左右公布。
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號)中報名條件的人員，均可報名參加相應(yīng)級別和專業(yè)類別的考試。
1、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員，應(yīng)具備下列基本條件：
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神;
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員，除具備上述所規(guī)定的條件外，還必須具備下列條件之一：
(1)取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷，受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
(2)取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位，從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
3、有下列情形之一的不得申請參加內(nèi)科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試：
(1)醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責(zé)任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
(4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動，需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員，其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定，是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當(dāng)年年底，報名參加2014年度內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員，其學(xué)歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止2013年12月31日。
對符合報考條件的人員，不受單位性質(zhì)和戶籍的限制，均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
1、報名人員必須在有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)從事內(nèi)科學(xué)工作的人員;凡報考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員，應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有準(zhǔn)入資格要求的專業(yè)，在報名時應(yīng)同時提交準(zhǔn)入資格證明文件。
2、報名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員，報名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求，是指國家承認的國民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求，是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當(dāng)年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報考條件的人員，不受單位性質(zhì)和戶籍的限制，均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試，并根據(jù)自己所在科室報考相關(guān)科目。
所學(xué)專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近)，例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的，只可報考藥學(xué)類資格，不可報考護理類資格，如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試報名分為網(wǎng)上報名和現(xiàn)場確認。
全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報名時間一般在12月份-次年初1月份。
2014年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報名時間為：網(wǎng)上報名時間為2014年1月8日至2014年1月25日，現(xiàn)場確認時間為2014年1月9日至1月28日，各地區(qū)可根據(jù)具體情況自行安排確認時間。
網(wǎng)上報名時間：一般在每年的12月份，具體事宜可咨詢報名所在地考點辦公室。
2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試網(wǎng)上報名時間為：2014年1月8日至2014年1月25日。
步驟1、考生在中國衛(wèi)生人才網(wǎng)上查看報名聲明，閱讀并同意后點擊進入報名流程。
步驟2、查看報名流程：了解報名順序及注意事項后點擊開始報名，進入報名頁面。
步驟3、進入網(wǎng)報系統(tǒng)，注冊并填寫網(wǎng)上報名申報表?？忌梢栽?2月報名后，憑借“個人證件編號”及個人密碼，登錄網(wǎng)站查詢、修改個人報名信息。填報個人報名信息。考生確認、保存報名信息后，系統(tǒng)提示“報名成功”。
步驟4、考生確認填報信息無誤后，可以打印《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報名申請表》。
現(xiàn)場報名時間：一般在每年12月底-次年初1月份，具體以考點通知為準(zhǔn)。
2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試現(xiàn)場確認時間為：2014年1月9日至1月28日，各地區(qū)可根據(jù)具體情況自行安排確認時間。
考生持所打印的《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報名申請表》，按照所在考點的具體要求，進行現(xiàn)場報名及資格審核。申報表蓋章：考生應(yīng)攜帶申報表至所在單位或檔案存放單位審查蓋章。提交書面報名材料(如身份證、畢業(yè)證書原件及復(fù)印件等)，并確認個人報名信息簽字，交費。
現(xiàn)場審核確認所需證件及有關(guān)材料：(以當(dāng)?shù)貓竺ㄖ獮闇?zhǔn))
1、《2014年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試申報表》一份(a4規(guī)格);
2、本人有效身份證明及復(fù)印件;
3、畢業(yè)證書和學(xué)位證書原件;
4、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書、聘書原件或聘用證明原件;
5、相關(guān)準(zhǔn)入資格證書原件;
6、工作崗位變動的報考人員須提交轉(zhuǎn)入現(xiàn)崗位的有關(guān)證明;
7、已參加衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試者，須提交以往考試成績單或準(zhǔn)考證原件、復(fù)印件。
注意事項：考生在確認單上簽字后，不得再對報名信息進行修改。凡未按期到所選考點或其下設(shè)報名點進行現(xiàn)場確認并繳費者，視為自動放棄本次考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試時間一般在每年的5-6月份考試。
2015年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試時間已確定為：2015年5月16、17、23、24日，其中2015年內(nèi)科主治醫(yī)師考試具體時間安排如下：
基礎(chǔ)知識2015年5月16日8：30-10：00
相關(guān)專業(yè)知識11：00-12：30
專業(yè)知識14：00-15：30
專業(yè)實踐能力16：30-18：00
內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試科目分為：“基礎(chǔ)知識”、“相關(guān)專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”等4個科目。
其中“基礎(chǔ)知識”與“相關(guān)專業(yè)知識”科目內(nèi)科學(xué)及其各亞專業(yè)考核內(nèi)容一樣。“專業(yè)知識”與“專業(yè)實踐能力”科目各亞專業(yè)考核內(nèi)容為本亞專業(yè)考試大綱所要求掌握的內(nèi)容。
2014年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試內(nèi)科主治醫(yī)師的“基礎(chǔ)知識”、“相關(guān)專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”和“專業(yè)實踐能力”4個科目全部采用人機對話方式進行考試。各專業(yè)每科目考試時間均為90分鐘。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試題型如下表：
考試類別考試科目和題型
主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識單選題
共用題干單選題、案例分析題
相關(guān)專業(yè)知識
專業(yè)知識
專業(yè)實踐能力
由1個題干和5個選項組成，題干在前，選項在后。每道題只有1個正確選項，其余均為干擾選項。
1.姓娠后期血中高濃度的雌激素和孕激素來自
a.腎上腺皮質(zhì)
b.卵泡
c.妊娠黃體
d.胎盤
e.卵巢
題干為一個病例摘要，并據(jù)此提出2～6個相互獨立的問題，以考查考生對所學(xué)知識和技能的簡單應(yīng)用能力。每個問題只有1個正確選項，其余為干擾選項。此題型的答題過程在機考時是不可逆的，即進入下一問題后不能返回修改已答題目。
例題：患者男，40歲。1年來進行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體格檢查：一般情況尚好。血壓130/90mmhg(17.3/12kpa)。心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖部有3/6級收縮期雜音，心率100次/分，律整。雙肺底濕性啰音。頸靜脈怒張，肝肋下4cm，脾未及。雙下肢浮腫(+)。心電圖示：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。
1.患者最可能的.診斷是
a.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全
b.高血壓心臟病
c.冠心病伴乳頭肌功能不全
d.擴張性心肌病
e.縮窄性心包炎
2.下列疾病中，與該病相鑒別的是
a.心包積液
b.冠心病
c.限制型心肌病
d.縮窄性心包炎
e.肥厚型心肌病
3.為進一步確診，應(yīng)進行的檢查是
a.動態(tài)心電圖
b.x線胸片
c.超聲心動圖
d.心肌酶譜
e.血沉
4.下列治療措施中，不適合該患者的是
a.鈣拮抗劑
b.利尿劑
c.硝酸鹽類制劑
d.β受體阻滯劑
e.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
案例分析題目前僅用于“專業(yè)實踐能力”科目，以人機對話方式進行。
這是一種模擬臨床情境的串型不定項選擇題，用以考查考生在臨床工作中所應(yīng)具備的知識、技能、思維方式和對知識的綜合應(yīng)用能力，還涉及其對循證醫(yī)學(xué)的了解情況?？疾閮?nèi)容包括急診、初診、復(fù)診、住院過程中，采集病史、體格檢查、選擇輔助檢查項目并解釋檢查結(jié)果、提出可能的診斷、鑒別診斷、評價病情的嚴重性、分析病因及發(fā)病機制、處理病情、評估預(yù)后及貫穿于整個醫(yī)療活動中的倫理和法律問題等。
案例分析題題干為一個模擬臨床情境的病例，根據(jù)臨床實際工作的思維方式和內(nèi)容提出若干問題。問題之間根據(jù)提供的信息可以具有一定的邏輯關(guān)系，隨著病程的進展，不斷提供新的信息，然后提出相應(yīng)的問題。考生應(yīng)根據(jù)題干描述和提示信息，選出每問的全部正確選項。正確選項可能為1個或多個，根據(jù)選項的重要性而得分權(quán)重不同。選對得分，選錯扣分，扣至本問得分0為止。在人機對話考試中，案例分析題答題過程是不可逆的，即進入下一問題后不能返回修改已答題目。
例題：患者男，66歲。因嗜睡、意識模糊4小時，并兩次抽搐后昏迷來院急診。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進行靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等治療，3天后，出現(xiàn)乏力、口干、多飲多尿等癥狀并日漸加劇，遂來院就診。體格檢查：t 38.8℃，p 108次/分，bp 150/75mmhg(20/10kpa)。肥胖體形，唇舌干燥，皮膚彈性差，無面癱體征，頸無抵抗。左下肺可聞濕啰音。
1.血清鉀、鈉、氯、鈣
2.腰穿腦脊液檢查
3.血氣分析
4.尿糖
5.血脂
6.血糖
提示：血鉀3.7mmol/l，血鈉156mmol/l，血氯110mmol/l，血鈣2.5mmol/l.血糖38.8mmol/l，尿糖(++++)。血酮(-)，尿酮。ab 23mmol/l，tco2 26mmol/l，be -2，8mmol/l，sao2 0.92，血漿滲透壓358mmol/l.
1.重度昏迷
2.腦血管意外
3.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
5.糖尿病高滲性無酮癥性昏迷
6.非胰島素依賴型(ⅱ型)糖尿病
1.靜脈輸注5%葡萄糖液
2.靜脈輸注5%nahco3液
3.靜脈輸注0.45%氯化鈉液或0.9%氯化鈉液
4.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液
5.應(yīng)用20%甘露醇脫水
6.皮下注射正規(guī)胰島素
提示：靜脈滴注正規(guī)胰島素8單位，復(fù)查血鉀3.0mmol/l，血鈉150mmol/l，血糖32.4mmol/l，血漿滲透壓328mmol/l.患者第1小時靜脈補0.45%氯化鈉液及0.9%氯化鈉液1000ml.血壓135/60mmhg(18/8kpa)。
1.靜脈補鉀
2.繼續(xù)靜滴0.45%氯化鈉液
3.靜脈輸注5%葡萄糖液
4.可靜脈輸入血漿或全血
5.可靜脈輸入25%人體白蛋白
6.繼續(xù)每小時靜脈滴注正規(guī)胰島素4～6單位
提示：患者經(jīng)上述處理12小時，脫水狀況減輕，意識恢復(fù)。體溫37.3℃。復(fù)查血鉀3.4mmol/l，血鈉144mmol/l，血糖14.2mmol/l，血尿素氮10.8mmol/l，血肌酐133mmol/l.胸片示左肺感染。
1.應(yīng)用抗生素
2.繼續(xù)靜脈補鉀
3.靜脈輸注10%葡萄糖液
4.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液
5.鼓勵患者飲水進食
6.繼續(xù)靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍
提示：經(jīng)上述處理兩天，患者已能進半流質(zhì)飲食，尚有咳嗽、痰多黃黏。體溫37℃～38.2℃。復(fù)查空腹血糖14.8mmol/l.
1.皮下注射正規(guī)胰島素控制血糖
2.皮下注射中效胰島素控制血糖
3.按糖尿病要求控制飲食
4.給予磺脲類口服降血糖藥治療
5.給予雙胍類口服降血糖藥治療
6.繼續(xù)靜脈滴注正規(guī)胰島素
7.繼續(xù)應(yīng)用抗生素
內(nèi)科主治醫(yī)師考試成績可憑本人準(zhǔn)考證號和報名時填寫的證件號碼(身份證、軍官證、護照等)，登錄唯一官方網(wǎng)站中國衛(wèi)生人才網(wǎng)進行查詢成績，一般在每年7月份左右。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試相應(yīng)專業(yè)各科目成績實行兩年為一個周期的滾動管理辦法，在連續(xù)兩個考試年度內(nèi)通過同一專業(yè)4個科目的考試，可取得該專業(yè)資格證書。對不同專業(yè)(含主亞專業(yè))之間各科目的考試合格成績，不得作為同一專業(yè)合并計算。已參加內(nèi)科主治醫(yī)師考試的人員，在規(guī)定的時限內(nèi)報名參加剩余科目考試時須使用原檔案號。對單科考試合格成績在有效期限內(nèi)，因工作變動等原因，到異地參加本專業(yè)剩余科目考試并合格的，由該在區(qū)進行數(shù)據(jù)合成統(tǒng)計，并由當(dāng)?shù)厝耸虏块T核發(fā)該專業(yè)資格證書。
1、2003年考生甲報考了內(nèi)科主治醫(yī)師的基礎(chǔ)知識、相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力四個科目，考試后通過了基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識;2004年報考了內(nèi)科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力，如果這兩科都通過，則通過內(nèi)科主治醫(yī)師的考試;如果相關(guān)專業(yè)知識通過，專業(yè)實踐能力沒有通過，考生甲2003年的成績已經(jīng)作廢，所以考生甲在2005年至少需要通過內(nèi)科主治醫(yī)師的基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力3個科目，才算通過內(nèi)科主治醫(yī)師的考試。
2、異地考生2003年考生乙在北京報考了內(nèi)科主治醫(yī)師的基礎(chǔ)知識，相關(guān)專業(yè)知識，專業(yè)知識，專業(yè)實踐能力四個科目，考試后通過了基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識，因工作調(diào)動原因，2004年在天津報考了內(nèi)科主治醫(yī)師的相關(guān)專業(yè)知識，專業(yè)實踐能力，如果這兩科都通過，則通過內(nèi)科主治醫(yī)師的考試，由天津進行數(shù)據(jù)合成統(tǒng)計，并由天津當(dāng)?shù)厝耸虏块T核發(fā)考生專業(yè)資格證書;如果相關(guān)專業(yè)知識通過，專業(yè)實踐能力沒有通過，考生乙2003年的成績已經(jīng)作廢，所以考生乙在2005年至少需要通過內(nèi)科主治醫(yī)師的基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力3個科目，才算通過內(nèi)科主治醫(yī)師的考試。
考試成績在各科目中以100為滿分計算，每科目成績達到60分為合格，考試成績有效期為2年。所有4個科目在2年內(nèi)全部合格者可申請該級專業(yè)技術(shù)資格。
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