2012年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):下肢靜脈疾病的原因

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下肢靜脈疾病的原因主要和下肢靜脈的解剖和生理有關(guān),那么我們主要來(lái)了解以下它的解剖和生理。
    1.淺靜脈:有大隱、小隱靜脈兩條主干。
    1)大隱靜脈:起自足背靜脈網(wǎng)的內(nèi)側(cè),沿下肢內(nèi)側(cè)上行進(jìn)入股總靜脈,是人體最長(zhǎng)的靜脈,有5個(gè)屬支:
    ①旋髂淺靜脈
    ②腹壁淺靜脈
    ③股內(nèi)側(cè)靜脈
    ④股外側(cè)靜脈
    ⑤陰部外淺靜脈
    2)小隱靜脈:起自足背靜脈網(wǎng)的外側(cè),進(jìn)入腘靜脈。
    2.深靜脈:小腿部有脛前、脛后和腓靜脈,它們匯合成腘靜脈,進(jìn)入內(nèi)收肌管后成為股淺靜脈,與股深靜脈匯合成股總靜脈。
    3.交通靜脈:下肢深淺靜脈之間,大小隱靜脈之間有許多交通靜脈,小腿部以踝交通靜脈最重要,與潰瘍形成有關(guān)。
    4.靜脈壁:小腿遠(yuǎn)側(cè)淺、深靜脈壁比近側(cè)薄,加上壓力因素,淺靜脈曲張容易發(fā)生在小腿淺靜脈分支。
    5.靜脈瓣膜:下肢深、淺靜脈和交通靜脈內(nèi)都有瓣膜存在,多為雙瓣型,可阻止血液由近向遠(yuǎn),由深向淺倒流。
    6.血流動(dòng)力學(xué):下肢靜脈血液能對(duì)抗重力向心回流,與下列因素有關(guān):
    ①小腿肌泵功能,是下肢靜脈血回流的主要?jiǎng)恿Γā爸車呐K”);
    ②胸腔吸氣期和心臟舒張期產(chǎn)生的負(fù)壓作用;
    ③靜脈瓣膜的單向關(guān)閉功能。