2012年初級藥士考試輔導:氨基苷類的共同特點

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【抗菌作用】抗菌譜較廣,對需氧G-菌、某些G+菌有殺菌作用。鏈霉素有殺滅結核桿菌作用。
    【作用機制】與細菌核糖體結合,干擾細菌蛋白質合成的全過程。該類藥物有抗生素后效應。
    【耐藥性】細菌對該類藥物易產(chǎn)生耐藥性,同類藥間有交叉耐藥性。細菌產(chǎn)生一系列鈍化酶使藥物失活。
    【不良反應】
    1.耳毒性 對前庭神經(jīng)功能的損害如眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫、平衡失調等,其發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>鏈霉素>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星;對耳蝸神經(jīng)的損害如耳鳴、聽力減退、耳聾,其發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>鏈霉素。避免與有耳毒性的高效利尿藥合用。
    2.腎毒性 損害腎小管上皮細胞,表現(xiàn)為蛋白尿、管形尿、嚴重者可致氮質血癥及無尿癥。其發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>妥布霉素>鏈霉素。
    3.神經(jīng)肌肉阻斷作用 氨基糖苷類能與突觸前膜上的鈣結合部位結合,從而阻止乙酰膽堿釋放。發(fā)生肌肉麻痹,呼吸暫停??捎免}劑或新斯的明治療。
    4.變態(tài)反應 皮疹、血管神經(jīng)性水腫、發(fā)熱等,也可引起過敏性休克。