2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：惡性黑色素瘤檢驗診斷

1.瘤細胞的間變可異型性，主要是核增大而深染，細胞形態(tài)大小不一；
    2.交界活性表皮真皮交界處瘤細胞不典型增生，細胞分散不成巢，或巢與巢融合，表皮突之間的基底層有不典型黑色素細胞連續(xù)增生；
    3.不典型瘤細胞突破基底膜進入真皮；
    4.除Spitz痣外，所有的痣細胞瘤在真皮內(nèi)部都無核分裂相，如有，常為惡性黑色素瘤的征象；
    5.瘤細胞散布表皮全層；
    6.細胞不成熟，即從真皮層到深層瘤細胞無逐漸變小變長現(xiàn)象；
    7.間質(zhì)反應在皮內(nèi)痣的深層可見較多致密的網(wǎng)狀纖維包圍單個分散的痣細胞，而惡性病變的間質(zhì)反應較輕；
    8.黑色素形成增加；
    9.真皮帶狀炎癥浸潤；
    10.表面潰瘍形成。
    在以上各項診斷條件中，1～5項更為重要，而后5項可作為參考條件。