一、病因診斷 對(duì)于泌尿系統(tǒng)疾病病因診斷首先應(yīng)區(qū)別是原發(fā)性疾病，還是繼發(fā)性疾病。
原發(fā)性疾病包括：①免疫反應(yīng)介導(dǎo)的腎小球腎炎。②感染性疾病：包括非特異性感染，泌尿系結(jié)核，霉菌感染等。③腎血管性疾?。喊I動(dòng)脈病變，緊靜脈血栓形成等。④泌尿系結(jié)石。⑤其它：如腎腫瘤、遺傳性腎炎、多囊腎等。
繼發(fā)性疾病包括有：①循環(huán)系統(tǒng)疾?。喝绺哐獕?、動(dòng)脈硬化等。②代謝性疾?。喝缣悄虿 ⑼达L(fēng)等。③免疫性疾?。喝缂t斑狼瘡、過敏性紫癜、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。④化學(xué)物理因素：如藥物過敏和某些藥物及金屬類對(duì)腎臟的毒性，放射線對(duì)腎臟的損害。⑤其它：如溶血尿毒綜合癥、妊娠腎病等。
二、病變部位診斷
（一）腎小球損害 尿蛋白多為中等量以上，以白蛋白為主，常有血尿，多伴有高血壓及水腫，易先出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。
（二）腎小管損害 尿蛋白多在中等量以下，以小分子量蛋白為主，尿濃縮功能障礙出現(xiàn)早，易出現(xiàn)脫水、失鉀、失鈉等水、電解質(zhì)代謝紊亂。
（三）腎間質(zhì)病變 以腎間質(zhì)病變和腎小管損害為主，但到嚴(yán)重時(shí)，仍有腎小球功能障礙，往往與腎小管功能損害表現(xiàn)相似，二者不易鑒別。
（四）腎血管病變 腎動(dòng)脈異常發(fā)生腎缺血以明顯高血壓為主，可伴有腎小球不同程度的損害，腎靜脈血栓形成以腎病綜合癥表現(xiàn)為主。
三、病理診斷 為了準(zhǔn)確地肯定病變部位，判斷病因和預(yù)后，需要在做出臨床診斷的同時(shí)，盡可能做有關(guān)病理診斷的檢查，尤其對(duì)腎實(shí)質(zhì)性疾病，做病理光鏡、免疫熒光和電鏡檢查很重要，此可明確是原發(fā)性腎實(shí)質(zhì)病變，抑或繼發(fā)性病變，同時(shí)可能做出準(zhǔn)確病理分類。
原發(fā)性疾病包括：①免疫反應(yīng)介導(dǎo)的腎小球腎炎。②感染性疾病：包括非特異性感染，泌尿系結(jié)核，霉菌感染等。③腎血管性疾?。喊I動(dòng)脈病變，緊靜脈血栓形成等。④泌尿系結(jié)石。⑤其它：如腎腫瘤、遺傳性腎炎、多囊腎等。
繼發(fā)性疾病包括有：①循環(huán)系統(tǒng)疾?。喝绺哐獕?、動(dòng)脈硬化等。②代謝性疾?。喝缣悄虿 ⑼达L(fēng)等。③免疫性疾?。喝缂t斑狼瘡、過敏性紫癜、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。④化學(xué)物理因素：如藥物過敏和某些藥物及金屬類對(duì)腎臟的毒性，放射線對(duì)腎臟的損害。⑤其它：如溶血尿毒綜合癥、妊娠腎病等。
二、病變部位診斷
（一）腎小球損害 尿蛋白多為中等量以上，以白蛋白為主，常有血尿，多伴有高血壓及水腫，易先出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。
（二）腎小管損害 尿蛋白多在中等量以下，以小分子量蛋白為主，尿濃縮功能障礙出現(xiàn)早，易出現(xiàn)脫水、失鉀、失鈉等水、電解質(zhì)代謝紊亂。
（三）腎間質(zhì)病變 以腎間質(zhì)病變和腎小管損害為主，但到嚴(yán)重時(shí)，仍有腎小球功能障礙，往往與腎小管功能損害表現(xiàn)相似，二者不易鑒別。
（四）腎血管病變 腎動(dòng)脈異常發(fā)生腎缺血以明顯高血壓為主，可伴有腎小球不同程度的損害，腎靜脈血栓形成以腎病綜合癥表現(xiàn)為主。
三、病理診斷 為了準(zhǔn)確地肯定病變部位，判斷病因和預(yù)后，需要在做出臨床診斷的同時(shí)，盡可能做有關(guān)病理診斷的檢查，尤其對(duì)腎實(shí)質(zhì)性疾病，做病理光鏡、免疫熒光和電鏡檢查很重要，此可明確是原發(fā)性腎實(shí)質(zhì)病變，抑或繼發(fā)性病變，同時(shí)可能做出準(zhǔn)確病理分類。