針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的暴力傷害行為，必須受到法律嚴(yán)懲，而慘烈的教訓(xùn)也應(yīng)該促使我們深刻反思。今天，面對(duì)醫(yī)患矛盾不斷升級(jí)帶來的諸多惡果，重塑全社會(huì)尊重醫(yī)務(wù)人員的良好氛圍，十分必要，也十分緊迫。從根本上看，扭轉(zhuǎn)一段時(shí)間以來人們對(duì)醫(yī)護(hù)職業(yè)的誤解和歪曲，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)榮譽(yù)感和成就感，必須要正視當(dāng)前醫(yī)療體系和機(jī)制中存在的弊端和問題，真正從制度上保障醫(yī)務(wù)人員通過技術(shù)服務(wù)來實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。
最近，有幾條這樣的新聞引人關(guān)注：4月24日，涉嫌在北京連續(xù)刺傷醫(yī)生的犯罪嫌疑人呂?？寺渚W(wǎng)。20日，去年發(fā)生的北京同仁醫(yī)院醫(yī)生徐文被砍傷案一審宣判，兇犯王寶洺以故意殺人罪被判刑15年。18日，北京市公安局召開會(huì)議，部署在全市首批50家醫(yī)院53個(gè)院區(qū)設(shè)立警務(wù)工作室。
這樣的新聞不獨(dú)北京才有。一段時(shí)間以來，全國(guó)各地醫(yī)患糾紛頻發(fā)，醫(yī)患矛盾升級(jí)，甚至?xí)r常演變?yōu)楸┝ρ仁录钊鐣?huì)倍感心痛和震驚。醫(yī)務(wù)人員本為救死扶傷、懸壺濟(jì)世，而今不少人卻要為人身安危擔(dān)心，甚至出現(xiàn)要戴頭盔、揣錘子、備棍子上班，隨時(shí)應(yīng)對(duì)“手術(shù)刀對(duì)峙大砍刀”的情形，真叫人唏噓?；颊哂胁【歪t(yī)，本為恢復(fù)健康、緩解病痛，卻有某些人動(dòng)輒喪失理智，選擇以極端方式和暴力行為解決問題，打砸、圍堵等“醫(yī)鬧”場(chǎng)景頻頻上演，甚至大開殺戒、傷及無辜，同樣叫人十分糾結(jié)。從實(shí)際情況來看，醫(yī)患關(guān)系矛盾越來越緊張，已經(jīng)影響到新醫(yī)改順利進(jìn)行，影響到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，不僅成為當(dāng)前社會(huì)管理的一大難題，也對(duì)社會(huì)心理和社會(huì)風(fēng)氣帶來不容忽視的負(fù)面效應(yīng)。
醫(yī)務(wù)人員和患者，本是共御疾病的利益共同體。全社會(huì)都不愿意看到二者心生嫌隙，相互攻防，彼此滿懷猜疑心態(tài)和對(duì)立情緒。每個(gè)人的一生，都有求醫(yī)問藥的可能，都離不開醫(yī)務(wù)工作者的護(hù)佑和幫助，人們不希望遇到庸醫(yī)虐待，更不愿意走向極端和暴力。同樣，沒有哪個(gè)醫(yī)務(wù)人員不想治療好患者，大家都想憑醫(yī)術(shù)醫(yī)德得到認(rèn)可，都不愿意成天在隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的環(huán)境中工作。應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的暴力傷害行為，已經(jīng)超出了醫(yī)患糾紛的范疇，墮入違法犯罪的深淵，必須受到法律嚴(yán)懲。但與此同時(shí)，慘烈的教訓(xùn)也應(yīng)該促使我們深刻反思，到底是什么原因，讓人們喪失了對(duì)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的尊重和信任，任其被擱到公眾的對(duì)立面?zhèn)涫苤肛?zé)，甚至被極力丑化、妖魔化。
不可否認(rèn)，醫(yī)務(wù)人員中確實(shí)有對(duì)患者態(tài)度惡劣、責(zé)任心差、醫(yī)術(shù)濫竽充數(shù)的人，還有個(gè)別品行不端、違法亂紀(jì)的害群之馬；吃拿卡要、紅包回扣、“過度醫(yī)療”在一定程度上客觀存在，長(zhǎng)期的“以藥養(yǎng)醫(yī)”讓許多醫(yī)生被人們喚作“賣藥的”，一些醫(yī)院的內(nèi)部管理和制度落實(shí)也并不到位。但同樣不容否認(rèn)的是，在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供應(yīng)緊張的現(xiàn)實(shí)面前，大量醫(yī)務(wù)人員拋家舍己，為了患者的健康安危兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨，長(zhǎng)期沒白天沒黑夜的高強(qiáng)度、超負(fù)荷工作，體力精力都處于透支狀態(tài)。這些人才是醫(yī)務(wù)人員的主流，他們的職業(yè)勞動(dòng)應(yīng)當(dāng)?shù)玫匠浞肿鹬?，他們的職業(yè)價(jià)值應(yīng)當(dāng)?shù)玫匠浞煮w現(xiàn)。事實(shí)說明，當(dāng)前醫(yī)患矛盾頻發(fā)只是表面，關(guān)鍵問題出在了現(xiàn)行醫(yī)療運(yùn)行和服務(wù)體制的缺陷上。這種制度性缺陷導(dǎo)致一些醫(yī)務(wù)人員不專心醫(yī)術(shù)、安心治療，而忙于追求創(chuàng)收、完成績(jī)效，客觀上孳生和加劇著醫(yī)患矛盾。
在一個(gè)正常社會(huì)，醫(yī)務(wù)工作必然是高尚的事業(yè)，醫(yī)生護(hù)士必然是受人尊重的職業(yè)和人群。今天，面對(duì)醫(yī)患矛盾不斷升級(jí)帶來的諸多惡果，重塑全社會(huì)尊重醫(yī)務(wù)人員的良好氛圍，十分必要，也十分緊迫。從根本上看，扭轉(zhuǎn)一段時(shí)間以來人們對(duì)醫(yī)護(hù)職業(yè)的誤解和歪曲，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)榮譽(yù)感和成就感，必須要正視當(dāng)前醫(yī)療體系和機(jī)制中存在的弊端和問題，真正從制度上保障醫(yī)務(wù)人員通過技術(shù)服務(wù)來實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。說白了，一個(gè)醫(yī)生要靠醫(yī)術(shù)醫(yī)德來實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值，來獲得社會(huì)認(rèn)可，而不是靠賣藥、靠過度醫(yī)療來謀生，這種職業(yè)狀態(tài)必須靠有效的制度來保證。
改善醫(yī)患關(guān)系，離不開深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，這是治本之策。醫(yī)患之間沒有深仇大恨，他們的對(duì)立和沖突往往是圍繞經(jīng)濟(jì)利益和服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生的，只有從體制機(jī)制上解決二者的實(shí)際利益問題，才能從源頭上消除這種對(duì)立和沖突。在這方面，我們以往比較多地強(qiáng)調(diào)緩解“看病難”、“看病貴”，減輕患者負(fù)擔(dān)的角度，這沒有錯(cuò)。但同時(shí)，也應(yīng)該更多地強(qiáng)調(diào)解決醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)價(jià)值問題。這兩個(gè)道理要放在一起講，要從制度上推動(dòng)醫(yī)患良性互動(dòng)。比如，正在進(jìn)行的公立醫(yī)院改革要破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，就必須在大幅降低藥價(jià)的同時(shí)，合理提高醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值、醫(yī)療服務(wù)價(jià)值，完全市場(chǎng)化、放任不管不行，完全卡死、一刀切也不行。從醫(yī)改的角度看，只有建立起能夠真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)價(jià)值的制度，才能夠真正發(fā)揮他們作為醫(yī)改主力軍的作用，一方面更好地為患者服務(wù)，讓醫(yī)患關(guān)系更和諧，另一方面也能大大減小醫(yī)改阻力，讓改革更順利地突破深水區(qū)。
2011年，我國(guó)全年門（急）診量達(dá)到60億人次，醫(yī)患關(guān)系在整個(gè)社會(huì)公共關(guān)系中的重要性不容忽視。實(shí)踐告訴我們，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，重塑全社會(huì)尊重醫(yī)務(wù)人員的氛圍，有賴于醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療三個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)有效聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)“三輪驅(qū)動(dòng)”。而其中一個(gè)可以激活這盤棋的關(guān)鍵點(diǎn)，恐怕就是從制度上解決醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)價(jià)值問題。這個(gè)點(diǎn)，值得先行突破