本公司根據(jù)投保人申請，同意按下列條件承保。
No：_________
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┃保險單號碼│ │ 投保單號碼 │ ┃
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┃被保│姓名│ │ 性別 │出生日期 │ │身份證號碼│ ┃
┃險人├──┼───┴────┴─────┴──┼──┬──┴───────┨
┃ │住所│ │郵編│ ┃
┠──┼──┼───┬────┬─────┬──┼──┴──┬───────┨
┃ 投 │姓名│ │ 性別 │出生日期 │ │身份證號碼│ ┃
┃ 保 ├──┼───┴────┴─────┴──┼───┬─┴┬────┬─┨
┃ 人 │住所│ │郵編 │ │與被保險│ ┃
┃ │ │ │ │ │人關(guān)系 │ ┃
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┃ 受 │ 姓名 │性別│ 身份證號碼 │ 住 所 │ 受益份額 ┃
┃ 益 ├───┼──┼────────┼────────────┼─────┨
┃ 人 │ │ │ │ │ ┃
┠──┴───┴──┴────────┴────────────┴─────┨
┃＊ 如無指定受益人，則以法定繼承人為受益人?！ ?┃
┃＊受益人為數(shù)人且未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)?！ 々?BR> ┠─────────────────────────────────────┨
┃保險名稱 保險金額 ┃
┠─────────────────────────────────────┨
┃保險項目（給付責(zé)任） 保險金額 ┃
┠───────┬────┬────────┬───────────────┨
┃保險期間 │ │保險責(zé)任起止時間│ ┃
┠───────┼────┴─┬──────┼─────┬──────┬──┨
┃交費期 │ │交費方式 │ │份數(shù) │ ┃
┠───────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──┨
┃保險費 │ │加費 │ │保險費合計 │ ┃
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┃生存給付領(lǐng)取年齡 │ │ 領(lǐng)取方式 │ ┃
┠───────────┴───────────┴──────┴──────┨
┃特別約定 ┃
┃ ┃
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公司提示：
保險合同由保險單、保險條款、聲明、批注以及與合同有關(guān)的投保單、更改保單申請書、體檢報告書及其他的約定書共同構(gòu)成。在保險有效期內(nèi)如發(fā)生保險事故，請按條款規(guī)定及時與我公司簽單機(jī)構(gòu)聯(lián)系。
簽單機(jī)構(gòu)：___________________________
郵政編碼：___________________________
電話：_______________________________
公司地址：___________________________
公司簽章：___________________________
授權(quán)簽字業(yè)務(wù)員：_____________（簽字）
出單員：_____________________（簽字）
復(fù)核員：_____________________（簽字）
簽單日期：_________年______月______日
No：_________
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┃保險單號碼│ │ 投保單號碼 │ ┃
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┃被保│姓名│ │ 性別 │出生日期 │ │身份證號碼│ ┃
┃險人├──┼───┴────┴─────┴──┼──┬──┴───────┨
┃ │住所│ │郵編│ ┃
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┃ 投 │姓名│ │ 性別 │出生日期 │ │身份證號碼│ ┃
┃ 保 ├──┼───┴────┴─────┴──┼───┬─┴┬────┬─┨
┃ 人 │住所│ │郵編 │ │與被保險│ ┃
┃ │ │ │ │ │人關(guān)系 │ ┃
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┃ 受 │ 姓名 │性別│ 身份證號碼 │ 住 所 │ 受益份額 ┃
┃ 益 ├───┼──┼────────┼────────────┼─────┨
┃ 人 │ │ │ │ │ ┃
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┃＊ 如無指定受益人，則以法定繼承人為受益人?！ ?┃
┃＊受益人為數(shù)人且未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)?！ 々?BR> ┠─────────────────────────────────────┨
┃保險名稱 保險金額 ┃
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┃保險項目（給付責(zé)任） 保險金額 ┃
┠───────┬────┬────────┬───────────────┨
┃保險期間 │ │保險責(zé)任起止時間│ ┃
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┃交費期 │ │交費方式 │ │份數(shù) │ ┃
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┃保險費 │ │加費 │ │保險費合計 │ ┃
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┃生存給付領(lǐng)取年齡 │ │ 領(lǐng)取方式 │ ┃
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┃特別約定 ┃
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公司提示：
保險合同由保險單、保險條款、聲明、批注以及與合同有關(guān)的投保單、更改保單申請書、體檢報告書及其他的約定書共同構(gòu)成。在保險有效期內(nèi)如發(fā)生保險事故，請按條款規(guī)定及時與我公司簽單機(jī)構(gòu)聯(lián)系。
簽單機(jī)構(gòu)：___________________________
郵政編碼：___________________________
電話：_______________________________
公司地址：___________________________
公司簽章：___________________________
授權(quán)簽字業(yè)務(wù)員：_____________（簽字）
出單員：_____________________（簽字）
復(fù)核員：_____________________（簽字）
簽單日期：_________年______月______日