金融合同:機(jī)動(dòng)車輛分期付款售車信用保險(xiǎn)投保單

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(說(shuō)明)保險(xiǎn)公司制發(fā)的單據(jù),用于客戶在分期購(gòu)車時(shí)投保的信用險(xiǎn)。
    投保人
    地址
    電話
    被投保人
    地址
    電話
    共同購(gòu)車人
    本人:
    地址:         電話:
    身份證號(hào):
    直系親屬:
    地址:         電話:
    身份證號(hào):
    擔(dān)保人
    地址:         電話:
    身份證號(hào):
    廠牌型號(hào):
    牌照號(hào):
    發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào):
    車駕號(hào):
    購(gòu)車價(jià)格:人民幣_(tái)___(¥____)首期付款:人民幣_(tái)___(¥____)貸款金額:人民幣_(tái)___(¥____)分____個(gè)月,____期還款,每期還款人民幣_(tái)___元。
    投保金額:人民幣_(tái)___(¥____)費(fèi)率:%保險(xiǎn)費(fèi):人民幣_(tái)___(¥____)保險(xiǎn)期限:自____年____月____日零時(shí)起至____年____月____日二十四時(shí)止
    特別約定:
    投保人聲明上述填寫內(nèi)容(包括抵押清單)屬實(shí),同意以本投保單及其附件作為訂立保險(xiǎn)合同的依據(jù);對(duì)貴公司就機(jī)動(dòng)車輛分期付款售車信用保險(xiǎn)條款(包括責(zé)任免除部分)的內(nèi)容及說(shuō)明已經(jīng)了解并認(rèn)同;同意自保險(xiǎn)單簽發(fā)之日起保險(xiǎn)合同成立。
    被保險(xiǎn)人簽章:
    ____年____月____日
    投保人簽章:
    ____年____月____日
    注:
     1.本投保單上投保人指分期付款的購(gòu)車人;
    2.被保險(xiǎn)人指分期付款的售車人。