本公司依照耕牛保險(xiǎn)試行條款及在保險(xiǎn)單上注明的其它條件承保被保險(xiǎn)人________的下列耕牛:
被保險(xiǎn)人地址:________________
保險(xiǎn)單號(hào)碼:__________________
耕牛種類
畜齡
畜性
毛色
特征
保險(xiǎn)金額
保險(xiǎn)費(fèi)
備注
總保險(xiǎn)金額:人民幣佰拾萬仟佰拾元整
保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù):人民幣萬仟佰拾元角分保險(xiǎn)費(fèi)率:%
保險(xiǎn)期限:個(gè)月自年月日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)止
特別約定:
保險(xiǎn)公司簽章:
簽單:復(fù)核:年月日
備注:收到保單后請(qǐng)核對(duì),如有不符,應(yīng)即辦理更正。
耕牛保險(xiǎn)保險(xiǎn)單
耕牛保險(xiǎn)保險(xiǎn)單
被保險(xiǎn)人地址:________________
保險(xiǎn)單號(hào)碼:__________________
耕牛種類
畜齡
畜性
毛色
特征
保險(xiǎn)金額
保險(xiǎn)費(fèi)
備注
總保險(xiǎn)金額:人民幣佰拾萬仟佰拾元整
保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù):人民幣萬仟佰拾元角分保險(xiǎn)費(fèi)率:%
保險(xiǎn)期限:個(gè)月自年月日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)止
特別約定:
保險(xiǎn)公司簽章:
簽單:復(fù)核:年月日
備注:收到保單后請(qǐng)核對(duì),如有不符,應(yīng)即辦理更正。
耕牛保險(xiǎn)保險(xiǎn)單
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