保險經(jīng)紀資格考試輔導(dǎo):保險業(yè)務(wù)的一些風(fēng)險

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(1)保險產(chǎn)品風(fēng)險。保險產(chǎn)品風(fēng)險的評價標準是:該產(chǎn)品對市場的適應(yīng)性,即該產(chǎn)品是否適銷對路;該產(chǎn)品價格是否與該產(chǎn)品所保障的風(fēng)險相匹配,即在精算基礎(chǔ)上確定的價格是否公平、合理。根據(jù)以上標準,保險產(chǎn)品風(fēng)險可以定義為投保人事先支付的保費與保險人賠償數(shù)額的事后估定之間的不對稱性。保險產(chǎn)品的風(fēng)險主要表現(xiàn)在兩個方面:保險產(chǎn)品具有較好的市場適應(yīng)性,但價格較低,無法滿足保險人正常經(jīng)營的需要;保險產(chǎn)品具有較為公平的價格,但市場的適應(yīng)性較差,無法滿足保險人經(jīng)營風(fēng)險的量的要求。一般說來,保險產(chǎn)品風(fēng)險包括產(chǎn)品設(shè)計風(fēng)險和基于產(chǎn)品設(shè)計的展業(yè)風(fēng)險。
    (2)核保承保風(fēng)險。核保承保風(fēng)險是指保險公司在核保承程中面臨的主要風(fēng)險。保險的數(shù)理基礎(chǔ)是大數(shù)法則,該法則充分發(fā)揮作用的必要條件是存在相當(dāng)多同質(zhì)的風(fēng)險單位。核保的主要目的在于確保所接受的投保申請人的實際損失數(shù)據(jù)與計算保費時所設(shè)定的損失數(shù)據(jù)不會有較大出入。
    核保承保風(fēng)險主要表現(xiàn)在:忽視風(fēng)險責(zé)任控制,隨意提高自留額、降低費率、放寬承保條件、采取高額退費;超承保能力承保。在一定的時點上,所有保險公司的承保能力都是有限的。
    (3)理賠與損失管理風(fēng)險。理賠與損失管理風(fēng)險是指保險公司在理賠的過程中所遇到的有可能導(dǎo)致公司損失的風(fēng)險。理賠使保險經(jīng)營活動得以完成,使保險在分散風(fēng)險、經(jīng)濟補償和社會管理方面的基本職能得以實現(xiàn)。
    理賠與損失管理風(fēng)險主要表現(xiàn)為保險公司的內(nèi)部和外部兩種風(fēng)險形式:一是內(nèi)部理賠風(fēng)險;二是外部保險欺詐風(fēng)險。保險欺詐是投保人、被保險人及受益人以欺詐手段偽造或夸大損失,獲取不合理保險賠款的違法行為。保險欺詐已成為嚴重威脅保險業(yè)安全的重要外部風(fēng)險因素。
    (4)資金運用風(fēng)險。保險資金運用風(fēng)險是保險公司運用所籌集的保險資金在資本市場上進行有償營運過程中遭受損失的可能性。保險資金運用涉及系統(tǒng)性風(fēng)險和非系統(tǒng)性風(fēng)險兩大類風(fēng)險,具體表現(xiàn)為道德風(fēng)險、投資決策風(fēng)險、信用風(fēng)險、交易風(fēng)險等。
    (5)再保險風(fēng)險。再保險風(fēng)險是指保險公司在進行再保險分出和分入業(yè)務(wù)時所遇到的風(fēng)險。保險公司對再保險的運用,是保險公司轉(zhuǎn)移風(fēng)險的內(nèi)在需要。
    再保險風(fēng)險主要包括:分保規(guī)劃不當(dāng),例如某業(yè)務(wù)保額較大,超過了合同再保險的限額,沒有安排臨時超賠分保,結(jié)果導(dǎo)致嚴重損失;分保方式不當(dāng),例如沒有采取適當(dāng)?shù)脑俦kU安排方法,導(dǎo)致同一分??傤~的邊際成本加大;保險分出公司或分保接受人選擇不當(dāng)。