2006年11月心理咨詢師(二級)技能試題

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  第一部分 技能選擇題
    (l~100題,共100道題)
    本部分由12個案例組成。請分別根據(jù)案例回答1~100題,共100道題。每題1分,滿分100分。每小題有一個或多個正確答案。錯選、少選、多選,該題不得分。
    案例一
    一般情況:男,25歲,未婚,公司職員。
    求助者自述:近半年來感覺心煩意亂、頭痛,因為總有人在說我的壞話。我發(fā)現(xiàn)每天只要我一走進辦公室,同事們就馬上不說話了,我知道他們剛才肯定在講我的壞話。有時回到家里,我耳朵里還能聽到他們的議論,說我這個人太花心、缺德、破壞別人夫妻關系等等。這種聲音時隱時現(xiàn),我自己根本控制不了。初我不清楚是怎么回事,現(xiàn)在我明白了,是有人用電磁波在控制我,指揮我的大腦,使我失去了自由。你說,我還能去上班嗎?
    求助者母親:這孩子從小身體健康,學習、生活很順利,只是性格內向,我們管教也比較嚴厲。半年前與女朋友分手了,心里很難過,經(jīng)常暗自流淚,情緒較為低落,遇到一點小事就發(fā)脾氣。開始變得敏感多疑,總是說有人跟他過不去,說他的壞話,甚至窗外有人咳嗽也認為是沖著他的。有時又笑容滿面地告訴別人自己罪惡累累,有人在背后捉弄他。外出時拒絕乘坐地鐵,問其原因,他說在站臺上時,總是控制不住想跳下去的念頭,為此感到很害怕。同事反映,工作時總是發(fā)呆,做事丟三拉四,很少與人交流?,F(xiàn)在基本不上班了,整天呆在家里。原來母子感情很深,可現(xiàn)在當母親生病或不舒服時,關心體貼的話越來越少,變得疏遠和冷淡。與病前相比,判若兩人??傉f自己肚子不舒服,也說不清具體地方和怎么不舒服。做事情缺乏應有的主動性和積極性,行為被動,生活變得懶散,不疊被,不洗臉。但對家中的門窗是否關好特別關注,尤其在晚上總是檢查多遍才行。勸其來心理咨詢,說自己又沒精神病,干嗎去看心理咨詢。這次是說來進行健康咨詢,才勉強前來。
    多選:1.該求助者的認知障礙包括(    )。
    A.內感性不適   B.注意力不集中   C.思維障礙    D.情緒低落
    多選:2.該求助者的思維障礙包括(    )。
    A.強制性思維    B.關系妄想    C.物理影響妄想    D.被洞悉感
    多選:3.求助者的知覺障礙中包括(    )。
    A.評論性幻聽    B.功能性幻聽     C.內感性不適    D.內臟性幻覺
    多選:4.該求助者的情感障礙包括(    )。
    A.情感遲鈍    B.情感淡漠    C.情感倒錯    D.強制性哭笑
    單選:5.本案例可能的診斷是(    )。
    A.偏執(zhí)性精神病    B.強迫癥     C.抑郁癥     D.精神分裂癥
    多選:6.為明確診斷還應收集的資料包括(    )。
    A.求助者的家族史          B.求助者的疾病史
    C.求助者既往心理咨詢史    D.求助者的人際關系情況
    多選:7.該求助者的意志行為障礙包括(    )。
    A.意志減退     B.意志增強       C.強迫動作       D.強迫意向
    多選:8.本案例的診斷依據(jù)包括(    )。
    A.癥狀    B.自知力障礙     C.社會功能受損重      D.病程
    單選:9.對于該病例,恰當?shù)奶幚矸绞绞牵?nbsp;   )。
    A.進行心理咨詢     B.轉診精神科    C.避免與外界接觸      D.帶其旅游散心
    多選:10.該求助者出現(xiàn)精神問題的社會原因包括(    )。
    A.失戀      B.家教嚴厲     C.價值取向偏差        D.社會支持系統(tǒng)不良
    案例二
    一般資料:女,23歲,單位職員。
    求助者主訴:與人交往緊張,不敢看人2年,伴失眠6個月。
    了解求助者的基本情況后,心理咨詢師決定采用系統(tǒng)脫敏法為求助者治療。下面是心理咨詢師實施系統(tǒng)脫敏過程中的一個片斷:
    心理咨詢師:能把你想像的場面描述給我聽嗎?
    求助者:(繼續(xù)閉著眼睛慢慢描述)我在一個幽靜的地方漫步,腳下是彎彎曲曲的石板小道,道旁是參差不齊的灌木叢。遠處,遠處有一口池塘,塘中有幾只鴨子在嬉戲……
    心理咨詢師:能看清楚是幾只嗎?
    求助者:能,3只。
    心理咨詢師:請你告訴我,此情此景,此時此刻,你緊張嗎?
    求助者:不。
    心理咨詢師:如果按焦慮等級評分,該評多少?
    求助者:應評0分。
    ……
    多選:11.系統(tǒng)脫敏法基本步驟包括(    )。
    A.學習放松技術       B.建構焦慮等級      C.系統(tǒng)脫敏     D.充分暴露
    單選:12.系統(tǒng)脫敏療法的原理是(    )。
    A.交互性抑制      B.分化性抑制     C.保護性抑制     D.消退性抑制
    多選:13.系統(tǒng)脫敏療法的創(chuàng)始人不是(    )。
    A.巴甫洛夫    B.華生        C.沃爾普     D.斯金納
    單選:14.系統(tǒng)脫敏療法起源于(    )。
    A.精神分析的臨床案例          B.斯金納的動物實驗
    C.沃爾普的動物實驗            D.Crafts害怕乘汽車的案例
    多選:15.建構理想的焦慮等級的具體要求包括(    )。
    A.每一級焦慮,應小到能被全身松弛所拮抗的程度
    B.各焦慮等級之間級差盡量均勻
    C.焦慮等級的設定主要取決于求助者本人
    D.焦慮等級的設定主要取決于心理咨詢師本人
    多選:16.系統(tǒng)脫敏訓練的具體做法是(    )。
    A.按照焦慮等級表,由小到大逐級脫敏
    B.當求助者感到焦慮緊張時,令其停止想像,全身放松
    C.對同一級焦慮水平,可以反復想像和放松多次
    D.求助者的焦慮分數(shù)低于25分,方可進行下一級的訓練
    多選:17.針對多種敏感情境的系統(tǒng)脫敏處理方法不包括(    )。
    A.多種情境一并處理
    B.每種情境單獨處理
    C.制定一張綜合的焦慮等級表
    D.每種情境制定一張焦慮等級表[nextPage]
    案例三
    一般資料:男,43歲,碩士,公司副總。
    求助者主訴:晉升失敗,焦慮伴胸悶、失眠2個月。
    案例介紹:求助者在一家證券公司擔任副總,2個月前公司總經(jīng)理職務發(fā)生變動,求助者一直在為升為總經(jīng)理職務而努力,員工也都認為他升總經(jīng)理是順理成章的事情。沒想到總部派另一人來擔任總經(jīng)理,求助者覺得這是一件非常丟人的事情,因而對領導非常不滿,工作也失去以往的熱情。覺得自己懷才不遇,并在暗暗尋求新的合適的單位跳槽,但談過幾家單位后都不理想,從而開始覺得自己是一無所長、一文不值的人。想著自己的孩子還未上大學,妻子單位的效益也不好。感覺以后的生活壓力非常大,每每想到這些經(jīng)常整晚無法入睡,食欲下降,體重減輕,經(jīng)常感覺胸悶。在妻子的勸說下,來心理門診尋求幫助。
    心理咨詢師決定采用認知療法為其咨詢,以下為其中的一個片斷。
    求助者:這次沒得到晉升,對我來說是一件糟糕至極的事情。
    心理咨詢師:為什么是一件糟糕至極的事情呢?
    求助者:沒得到晉升,我就必須在以后接著做同樣的工作,而且得不到更多的收入。還有,得到晉升還可以得到好的名聲,沒有晉升,就沒有好的名聲。
    心理咨詢師:好的,你所說的是你沒得到晉升的不好之處,但是這些不好之處并不能夠讓你覺得糟糕至極啊,再試試,讓我明白你為什么感到糟糕至極。
    求助者:但是,我已經(jīng)為了這個晉升努力工作很久了,我覺得我需要它。
    心理咨詢師:為了得到這次晉升,你可能的確是努力了很久了,但沒有獲得這次晉升對你來說只是一件很不幸的事情而已,你為什么會覺得糟糕至極呢?
    求助者:您的意思是這些并不是糟糕至極的事情?
    心理咨詢師:對了,糟糕至極的意思是沒有它,你就不能繼續(xù)生活下去,或者就再也快樂不起來了,它意味著100%的壞。好,接下來想想,你為什么會覺得失去晉升是一件糟糕至極的事?
    單選:18.該案例中,針對求助者“糟糕至極”的想法,用(    )法糾正更有效。
    A.重新歸因    B.災變祛除    C.認知重建    D.無防御反應
    多選:19.該案例中,求助者錯誤的自我觀念包括(    )。
    A.我是一無是處的人               B.我是一文不值的人
    C.未得到晉升是件丟人的事         D.未得到晉升影響我的收入
    多選:20.針對求助者錯誤的自我觀念進行語義分析時,應注意(    )。
    A.“主語—謂語—表語”一般是代表求助者深層錯誤觀念的句子結構
    B.可將其擴充為更具體更客觀的句子
    C.該練習應按一定層次進行
    D.該練習不適合作為求助者的家庭作業(yè)
    單選:21.求助者心理沖突的性質是(    )。
    A.變形    B.分形    C.常形    D.異形
    多選:22.求助者心理沖突的特點是(    )。
    A.與現(xiàn)實處境直接相連          B.與現(xiàn)實處境沒有關聯(lián)
    C.具有明顯的道德色彩          D.不帶明顯的道德色彩
    單選:23.本案例可能的診斷是(    )。
    A.神經(jīng)癥                  B.嚴重心理問題
    C.一般性心理問題          D.神經(jīng)癥性心理問題
    多選:24.求助者心理狀態(tài)屬于(    )。
    A.心理正常      B.心理不正常      C.心理健康     D.心理不健康
    單選:25.按照貝克的認知治療技術,該咨詢片段應屬于(    )。
    A.識別自動性思維     B.識別認知性錯誤     C.真實性驗證    D.去中心化
    多選:26.求助者的信念中合理的是(    )。
    A.沒得到晉升是糟糕至極         B.得不到更多的收入
    C.得不到好的名聲               D.我一無所長
    多選:27.根據(jù)埃利斯ABC理論,求助者的C包括(    )。
    A.工作不積極    B.找其他單位    C.胸悶    D.焦慮
    案例四
    一般資料:女,38歲,小學教師。
    求助者主訴:頭痛頭昏、失眠、心煩意亂十多年。陣發(fā)性心悸、氣促、驚恐,反復發(fā)作一年。
    了解求助者的詳細情況后,經(jīng)協(xié)商,求助者接受肌電反饋治療。
    第1次治療:在向求助者介紹肌電反饋儀的性能后,首先將電極安放在她的手臂上。讓她用勁和放松,然后看反饋儀上的指針的變化。通過反復訓練,她對治療儀發(fā)生了興趣,激發(fā)了她接受反饋訓練的動機。然后,心理咨詢師將電極安放在求助者額部,此時肌電持續(xù)在15微伏左右。心理咨詢師告訴她,這個數(shù)字意味著她目前處于一個極度緊張焦慮的狀態(tài)。但通過學習放松,這個數(shù)字是可以改變的,當額部肌電降低后她將會感覺到輕松和平靜。
    第1次治療結束后布置家庭作業(yè),讓求助者練習放松,仔細體會緊張和放松的區(qū)別。
    多選:28.該求助者不太可能是(    )。
    A.神經(jīng)衰弱    B.焦慮癥    C.嚴重心理問題    D.精神病性障礙
    多選:29.生物反饋法的適應癥包括(    )。
    A.各種睡眠障礙             B.慢性精神分裂癥(伴社會功能受損)
    C.某些心身疾病             D.出現(xiàn)幻覺、妄想的求助者
    單選:30.生物反饋法源于(    )。
    A.社會學習理論              B.動物內臟條件反射實驗
    C.生物醫(yī)學技術              D.信息論中的反饋原理
    單選:31.生物反饋技術的早臨床應用者是(    )。
    A.夏皮諾    B.巴甫洛夫    C.斯金納    D.米勒
    多選:32.目前臨床常用的生物反饋儀有(    )。
    A.肌電反饋儀    B.腦電反饋儀    C.皮膚電反饋儀    D.皮膚溫度反饋儀
    多選:33.生物反饋療法的禁忌癥包括(    )。
    A.訓練中出現(xiàn)頭暈、惡心的求助者           B.緊張性頭痛
    C.訓練中出現(xiàn)血壓升高、失眠的求助者       D.書寫痙攣
    多選:34.肌電生物反饋療法診室訓練的基本操作步驟包括(    )。
    A.求助者仰臥位,自然地呼吸      B.在選定部位安放電極
    C.測量肌電水平的基線值          D.設定預置值,開始反饋訓練
    單選:35.在肌電生物反饋法治療前的準備工作中,重要的是(    )。
    A.設立專門治療室                B.檢查校準反饋儀
    C.治療師掌握反饋儀的使用方法    D.求助者愿意接受生物反饋療法
    單選:36.為了鞏固肌電生物反饋療法的療效,應當(    )。
    A.增加診室訓練的次數(shù)           B.進行家庭訓練
    C.增加每次訓練的時間           D.盡量提高預置值
    多選:37.肌電生物反饋儀常放置的部位有(    )。
    A.上臂      B.前臂       C.前額        D.腦枕部[nextPage]
    案例五
    一般資料:男,20歲,工人。
    求助者主訴:因害怕觸電,焦慮不安,失眠2個多月而來就診。
    案例介紹:求助者自幼膽小內向,常受同齡兒童欺負。高中畢業(yè)因成績不好未考上大學,來某工廠當電工。求助者上班后對電十分恐懼,看到“高壓危險!”“小心觸電!”的警句和警示標志就十分緊張。上班一周后的一天,在工作臺面操縱開關時,手指不小心接觸了工作臺面,頓感手臂發(fā)麻,全身發(fā)軟,隨即倒地。同事趕緊圍上來,見其呼吸急促,面色蒼白,語聲輕微,是“觸電”了。經(jīng)測試,工作臺面并無電流。求助者無法正常上班,求助者的父親強迫其上班,并罵他是草包。于是求助者焦慮不安,夜不能寐。因求助者認為工作臺面有電不敢進工作間,由班長陪同就醫(yī)。經(jīng)協(xié)商制定如下治療方案:
    第一步,給求助者講解一些電的基本知識、工作臺的結構原理,使求助者從觀念上改變工作臺面漏電的看法。
    第二步,由班長或老師傅帶領求助者和另外一位學徒上班。班長首先演示,那位與求助者同時進電站的學徒工接著學做,然后讓求助者學做。既操作全部的旋鈕開關,又用手撫摸工作臺面及工作臺體的其他部分。后接觸工作房內的其他設施,如墻壁、滑動椅等。每當求助者模仿一個動作后即給予口頭贊賞,并讓其觀察動作的結果——各儀表的變化或其他什么指標,使求助者確認工作臺處于工作狀態(tài),但確實沒有漏電。
    經(jīng)上述治療后不到半個月,求助者已能單獨上班。
    單選:38.該案例中治療方法為(    )。
    A.滿灌療法       B.沖擊療法     C.厭惡療法      D.模仿療法
    單選:39.本案例中的示范方式為(    )。
    A.生活示范      B.象征性的示范      C.參與示范     D.內隱示范
    單選:40.求助者的問題可能是(    )。
    A.神經(jīng)癥       B.精神分裂癥      C.適應障礙      D.軀體化障礙
    多選:41.該治療方法的工作程序包括(    )。
    A.選擇合適的治療對象         B.設計示范行為
    C.強化正確的模仿行為         D.懲罰不正確的模仿行為
    多選:42.該療法的具體方式包括(    )。
    A.生活示范      B.象征性的示范     C.角色扮演     D.內隱示范
    多選:43.影響該療法的效果的因素包括(    )。
    A.求助者的年齡              B.示范者的感染力
    C.示范者與求助者的相似性    D.對正確模仿行為強化的時機
    多選:44.求助者的感知癥狀不包括(   )。
    A.錯覺   B.妄想    C.幻想    D.超價觀念
    多選:45.求助者的癥狀不包括(    )。
    A.敵對     B.焦慮     C.恐怖      D.抑郁
    單選:46.適合運用該療法的對象包括(    )。
    A.婦女      B.兒童        C.老人        D.青年
    案例六
    一般情況:女,35歲,幼教老師。
    求助者主訴:陣發(fā)性地呼吸急促、坐立不安、心悸、手腳麻木等3個月。
    案例介紹:求助者婚后多年不孕,曾做診斷性刮宮,術后出現(xiàn)陰道流血,聽同事說有癌變的可能,更加恐慌,甚至見血就怕。既擔心得了不治之癥又怕丈夫嫌棄自己,出現(xiàn)失眠、煩躁、易激惹等表現(xiàn),3個月后癥狀加重,出現(xiàn)發(fā)作性煩躁、坐臥不安、呼吸急促、胸悶、心悸、手腳麻木等癥狀,發(fā)作當時有瀕死感。每次發(fā)作半小時至一小時不等,后來癥狀加重,間歇期不明顯,整日憂心忡忡,有自殺企圖,尚未采取主動行動。完全喪失工作和操持家務的能力,生活難以自理。
    在母親的陪同下,自愿來心理科就診。
    多選:47.對本案例特點不正確的描述是(    )。
    A.情緒反應比較強烈          B.內心痛苦無法擺脫
    C.問題內容尚未泛化          D.負性情緒尚不嚴重
    單選:48.該求助者目前屬于(    )。
    A.正常心理狀態(tài)        B.健康心理狀態(tài)
    C.神經(jīng)癥              D.精神病性精神障礙
    單選:49.引發(fā)求助者心理和行為問題直接的原因是(    )。
    A.認知因素   B.生物學因素     C.社會性因素      D.跨文化因素
    單選:50.該案例恰當?shù)奶幚矸绞绞牵?nbsp;   )。
    A.轉介精神科治療      B.不必處理
    C.心理咨詢            D.藥物治療
    多選:51.排除求助者精神病性精神障礙的依據(jù)是(    )。
    A.無情感癥狀   B.無幻覺癥狀   C.無妄想癥狀   D.無思維破裂
    單選:52.該案例可能的診斷是(    )。
    A.PTSD   B.疑病癥   C.軀體化障礙    D.急性焦慮
    多選:53.該案例需進一步收集的信息有(    )。
    A.家族病史     B.個人成長史     C.求助者的個性    D.求助者的婚姻
    多選:54.求助者的植物神經(jīng)功能障礙癥狀沒有(    )。
    A.心慌   B.胸悶氣短     C.口干出汗         D.惡心嘔吐
    單選:55.根據(jù)許又新教授的評分標準,該求助者的社會功能評為(    )。
    A.1分       B.2分         C.3分          D.4分
    多選:56.對該求助者心理與行為表現(xiàn)作定性分析的依據(jù)是(    )。
    A.持續(xù)的精神痛苦         B.有主動求治愿望
    C.產生了幻覺妄想         D.無主動求治愿望
    單選:57.根據(jù)許又新教授的評分標準,該求助者的精神痛苦評為(    )。
    A.1分         B.2分         C.3分          D.4分[nextPage]
    案例七
    一般情況:女,22歲,職員。
    求助者主訴:未婚懷孕6個月,伴焦慮失眠3個月。
    案例介紹:求助者的男友意外身亡后,當時求助者身心非常脆弱,老板趁虛而入,希望求助者能為他生個孩子,因為他的太太無法生育。并且:只要求助者懷孕,就和他太太離婚,和求助者結婚。到現(xiàn)在求助者已懷孕6個月,可是他卻推三阻四的,不再提和求助者結婚的事情。隨著肚子一天天變大,求助者越想越擔心,時常焦慮煩躁,并出現(xiàn)睡眠障礙。原來看到小嬰兒還逗著玩一玩,現(xiàn)在都不想看到小孩了。想到自己的將來,現(xiàn)在不知還該不該要這個孩子。故前來咨詢。
    下面是心理咨詢師和求助者的一段對話:
    心理咨詢師:老板欺騙了你,不履行他的,你感到憤怒,也怨自己傻。
    求助者:我不只是生氣,我也不想見到他,他……讓我害怕。
    心理咨詢師:你不只是對他生氣,你對他還存在恐懼,告訴我他讓你恐懼的原因!
    求助者:唉!我是真的很傻。我……(沉默約1分鐘)
    心理咨詢師:剛才你似乎有什么重要的想法出現(xiàn),不知道你想到了什么?
    求助者:我剛剛在想,如果不是當時鬼迷心竅,迷戀老板事業(yè)有成,可以給我富裕的物質生活,而且貪圖成為人人羨慕的老板娘,我也不會落到這種下場了。
    心理咨詢師:現(xiàn)在你很后悔當時的做法……
    單選:58.求助者的問題可能屬于(    )。
    A.精神病性障礙             B.嚴重心理問題
    C.一般性心理問題           D.神經(jīng)癥性心理問題
    多選:59.求助者心理問題的特點是(    )。
    A.現(xiàn)實刺激強度大            B.痛苦情緒持續(xù)時間長
    C.情緒反應泛化              D.有自知力
    單選:60.心理咨詢師在上述談話中不恰當?shù)募夹g有(    )。
    A.直接逼問     B.參與性概述     C.開放式提問     D.封閉式提問
    多選:61.心理咨詢師在上述談話中應用過的技術有(    )。
    A.開放式提問    B.封閉式提問    C.影響性概述     D.參與性概述
    多選:62.求助者目前的情緒癥狀有(    )。
    A.焦慮     B.恐懼      C.悔恨    D.抑郁
    單選:63.對于目前求助者的問題,心理咨詢師應(    )。
    A.幫她決定不要孩子          B.幫她分析要孩子的利弊
    C.幫助找到合適的工作        D.幫她向婦聯(lián)反映情況
    多選:64.該求助者的心理狀態(tài)符合(    )。
    A.主觀世界和客觀世界統(tǒng)一    B.精神活動內在一致
    C.個性相對穩(wěn)定              D.身心狀態(tài)統(tǒng)一
    單選:65.求助者的沉默不可能的是(    )。
    A.情緒型
    B.懷疑型
    C.思考型
    D.反抗型
    多選:66.和求助者討論的咨詢方案應該包括(    )。
    A.咨詢目標
    B.咨詢時間
    C.咨詢費用
    D.咨詢協(xié)議
    案例八
    一般情況:女,30歲,已婚,公務員。
    求助者主訴:對食品安全問題不放心4個月,伴反復檢查、苦惱2個月。
    案例介紹:求助者近4個月來對食品安全問題越來越不放心,不敢在外邊的飯店吃飯,擔心飯店的菜洗不干凈,炒菜用的油是泔水。不敢吃牛肉干,害怕得瘋牛病,不敢吃豬肉,豬飼料中激素太多。尤其是“福壽螺”事件后,不僅小龍蝦之類,甚至海鮮類的食物也拒絕吃了。米飯也是盡可能少吃,因為大米上的農藥實在是太多了。求助者認為吃飯實在是令人頭痛的事,“不吃飯餓死,吃飯毒死”。眼看著求助者的進食量越來越少,體重明顯下降,她丈夫非常擔心其身體差,不能孕育一個健康的孩子。因而,每天監(jiān)督她進食,這遭到求助者的強烈反對,為此二人經(jīng)常爭吵,求助者為此非常苦惱。近2個月來開始擔心自己家的煤氣沒關好,每次不管出門還是晚上睡覺前都需要反復檢查、為此求助者經(jīng)常上班遲到,感覺非常辛苦,也想控制不檢查那么多次,但又不放心。在丈夫的提醒下,自己來到心理咨詢中心咨詢,希望早日解脫煩惱。
    單選:67.求助者的求醫(yī)行為主要表現(xiàn)為(    )。
    A.主動求醫(yī)
    B.被動求醫(yī)
    C.家人逼迫
    D.醫(yī)生轉介
    單選:68.該求助者的問題可能屬于(    )。
    A.一般心理問題
    B.嚴重心理問題
    C.神經(jīng)癥性心理問題
    D.精神病性障礙
    多選:69.本案例中求助者的心理問題需與(    )鑒別。
    A.強迫癥
    B.厭食癥
    C.嚴重心理問題
    D.嚴重精神疾病
    多選:70.本案例需要進一步收集的信息有(    )。
    A.個人成長史
    B.家族史
    C.4個月前有無特殊生活事件
    D.既往病史