這篇《2013年護士資格證外科護理:肛瘺的病因及治療》是為大家整理的,希望對大家有所幫助。以下信息僅供參考!??!
肛瘺是肛管或直腸下部與肛門周圍皮膚相通的慢性感染性瘺管。肛瘺由內(nèi)口、外口和中間的瘺管組成。
1.病因病理 多因直腸肛管周圍膿腫切開或自行破潰后處理不當引起。由于外口皮膚生長較快,常假性愈合,導致膿腫反復破潰或切開。炎癥反復刺激管道,形成多個瘺管和外口,使單純性肛瘺成為復雜性肛瘺,并可使瘺道管壁纖維化而無法愈合。在直腸肛管炎癥的病理過程中,直腸肛管膿腫是急性期,肛瘺是其慢性期。
2.分類 肛瘺外口在肛門周圍皮膚上為外瘺,兩個開口均在直腸肛管內(nèi)為內(nèi)瘺;瘺管在肛門外括約肌深部以下為低位肛瘺,在其以上為高位肛瘺;內(nèi)口、外口及瘺管各一個為單純性肛瘺,有多個瘺口和瘺管為復雜性肛瘺。
3.臨床表現(xiàn) 肛周瘺管外口不斷流出膿液、糞便,甚至有氣體排出,刺激周圍皮膚導致瘙癢、濕疹等。若瘺管外口阻塞或假性愈合,膿液積聚,可有直腸肛管周圍膿腫表現(xiàn),膿液再次排出后癥狀減輕。??煞磸桶l(fā)作,難以自愈。
4.治療 因肛瘺不能自愈,必須手術治療,主要有掛線療法、肛瘺切開術或切除術。
A1 型題
下列肛瘺中屬于復雜高位瘺的是(D)。
A.瘺管位于外括約肌深部以下,一個開口在肛管內(nèi),一個開口在肛周皮膚上
B.瘺管位于外括約肌深部以上,兩個開口均在肛管內(nèi)
C.瘺管位于外括約肌深部以下,兩個開口均在肛管內(nèi)
D.瘺管位于外括約肌深部以上,一個開口在肛管內(nèi),兩個在肛周皮膚上
E.瘺管位于外括約肌深部以下,一個開口在肛管內(nèi),兩個在肛周皮膚上