【背景材料】
曾有一則消息，兩位外地朋友來京看病，還沒住院，就到處托關系找熟人。他們說，不找熟人心里沒底。一位說，某人因為沒找到熟人，給醫(yī)生的紅包送不出去，結(jié)果進了手術室，醫(yī)生說血壓太高做不了手術，又被推出來了。另一位說，某人患心臟病，醫(yī)生說放了兩個支架，幾年后檢查發(fā)現(xiàn)，根本就沒放支架，白花了冤枉錢。
其實，這些大多屬于坊間傳言，很難證實。但是，對于患者來說，卻是寧可信其有。這反映出一種普遍的社會心態(tài)，即患者看病時缺乏安全感，常?！叭缗R深淵，如履薄冰”。
不久前，《瞭望》周刊聯(lián)合新生代市場監(jiān)測機構(gòu)的一項民意調(diào)查顯示，在受訪者認為最不誠信的五大行業(yè)中，醫(yī)藥衛(wèi)生誠信度最低。這說明，醫(yī)生的公信力嚴重滑坡，醫(yī)患之間的信任日益脆弱。
對此你是怎么看待的？
【京佳解析】
周老師認為，醫(yī)生本是尊重的職業(yè)之一，如今的形象一落千丈，這與整個行業(yè)的公信力下降不無關系。最近一段時間，醫(yī)療行業(yè)的負面新聞頻頻曝光。例如，七旬老漢住院被收處女膜費、東莞膽結(jié)石患者住院28天花45萬元、濟南輸液要收“板凳費”、等。這些事件不斷刺激著公眾的神經(jīng)，蠶食著醫(yī)患之間的信任。其實，負面新聞只是表象，問題的根源在于醫(yī)療體制積弊日深。
具體來說，首先，長期以來，在政府投入不足的情況下，公立醫(yī)院實行自收自支、自負盈虧的政策，公益性日漸淡化。很多院長把醫(yī)院當成了企業(yè)，把創(chuàng)收當成了政績。為了早日收回投資，實現(xiàn)經(jīng)濟效益化，醫(yī)院往往鼓勵科室創(chuàng)收，并將績效考核與收支結(jié)余掛鉤，逼迫醫(yī)生淪為“商人”。其次，醫(yī)生的勞務技術價值被嚴重低估，付出與回報不成比例，很多人心理失衡，于是鋌而走險，靠收紅包、開貴藥等牟取私利。京佳周老師認為，這些因素都直接導致了醫(yī)療行業(yè)公信力下降，患者對醫(yī)生充滿戒心。
京佳認為，醫(yī)療行業(yè)公信力下降，傷害的不僅是患者，也有醫(yī)生自己。近年來，醫(yī)生的尊嚴感和幸福感越來越低。在一個畸形的醫(yī)療體制下，醫(yī)生得不到社會的認可，內(nèi)心必然缺乏尊嚴感。而尊嚴是幸福的基礎，如果沒有尊嚴感，自然也不會有幸福感。
京佳認為，挽回醫(yī)療行業(yè)的公信力，從根本上說，必須鏟除腐蝕醫(yī)療行業(yè)公信力的制度土壤，讓公立醫(yī)院告別“逐利性”，讓醫(yī)生告別“逐利心”。公益性是公信力之本，只有醫(yī)院回歸公益性，醫(yī)生回歸公益心，才會獲得公信力。因此，政府應明確公立醫(yī)院的定位，建立科學的補償機制，使其擺脫創(chuàng)收沖動，把維護患者利益作為目標。同時，大幅提高勞務技術價值，增加醫(yī)生的陽光收入，使其憑借醫(yī)術就能過上體面的生活。在此前提下，政府可以嚴格監(jiān)管醫(yī)生的行為。對于收紅包、吃回扣醫(yī)生，一律吊銷執(zhí)照或者繩之以法。
醫(yī)生公信力滑坡，既是道德問題，也是制度問題。道德是柔性約束，制度是剛性約束。好人遇到壞制度，可以變壞；壞人遇到好制度，可以變好。因此，惟有深化醫(yī)改，革除制度弊端，才是釜底抽薪之策。