這篇關(guān)于兒童哮喘診治存在哪些誤區(qū),是特地為大家整理的,希望對(duì)大家有所幫助!
隨著春暖花開,過敏季節(jié)的到來,兒童哮喘也將迎來又一個(gè)發(fā)病高峰期。流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國哮喘發(fā)病率持續(xù)增高,現(xiàn)在南京地區(qū)14歲以下兒童哮喘患病率約為3%-4%。治療哮喘貴在堅(jiān)持,必須規(guī)范,但目前家長對(duì)于兒童哮喘的診治還存在不少誤區(qū)。
首先,哮喘治療前,一定要先明確診斷。許多家長對(duì)于反復(fù)喘息的病兒,沒有意識(shí)到孩子可能是哮喘或常常不愿承認(rèn)是哮喘,從而延誤了早期診斷、早期治療的寶貴時(shí)機(jī)。對(duì)于反復(fù)咳喘的孩子,選擇到正規(guī)醫(yī)院的呼吸專科門診就診,以明確診斷。
其次,很多家長擔(dān)心長時(shí)間用激素藥,對(duì)孩子的生長發(fā)育會(huì)不會(huì)有影響?目前國際哮喘界一致公認(rèn),吸入激素是控制哮喘反復(fù)發(fā)作的藥物,是所有年齡組兒童哮喘長期控制的首選藥物。吸入的藥物可直達(dá)氣道的靶細(xì)胞,起效快速,全身吸收甚少。大量長期的臨床研究顯示低劑量吸入激素治療對(duì)兒童生長發(fā)育無抑制作用。
第三,應(yīng)當(dāng)重視定期到醫(yī)院復(fù)診,每3個(gè)月就到醫(yī)院復(fù)診一次,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理地減藥、停藥。一些家長看癥狀減輕了,就把患兒的藥停了,這樣很容易導(dǎo)致咳喘復(fù)發(fā)。哮喘是氣道慢性炎癥,吸入激素要在癥狀控制3~6個(gè)月后才考慮慢慢減量,直至最低劑量維持至少一年以上癥狀不復(fù)發(fā),肺功能正常才能停藥。在吸入激素治療期間,家長要配合寫好哮喘日記,做好峰流速監(jiān)測,為下一步的治療提供參考依據(jù)。
第四,強(qiáng)調(diào)合并疾病的治療,特別是要重視孩子過敏性鼻炎的治療。有的家長重視哮喘,但是不重視鼻炎。其實(shí)過敏性哮喘和過敏性鼻炎屬于“同一氣道,同一疾病”,過敏性鼻炎也會(huì)誘發(fā)哮喘的發(fā)作。
第五,注意“隱性哮喘”即咳嗽變異性哮喘。什么是咳嗽變異性哮喘呢?這是一種以咳嗽為癥狀的特殊類型的哮喘。孩子咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過一個(gè)月,多在夜間、清晨及活動(dòng)后咳嗽加重,臨床無感染癥狀或抗生素治療無效,支氣管擴(kuò)張劑治療有效?;純撼S袀€(gè)人過敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等,也可以查出家族過敏史。
兒童哮喘容易和支氣管炎混淆。如果孩子反復(fù)咳嗽,經(jīng)對(duì)癥或抗生素治療咳嗽不緩解,加上孩子是過敏性體質(zhì),那么家長就應(yīng)該考慮這可能不是普通炎癥,而可能和過敏有關(guān)。另外孩子在運(yùn)動(dòng)、吸入冷空氣后是否易出現(xiàn)刺激性干咳;孩子是否屢次出現(xiàn)呼吸困難,伴喘鳴音,以夜間為重。如果家長無法辨別,一定要帶孩子及時(shí)就醫(yī),不要擅用藥物。
隨著春暖花開,過敏季節(jié)的到來,兒童哮喘也將迎來又一個(gè)發(fā)病高峰期。流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國哮喘發(fā)病率持續(xù)增高,現(xiàn)在南京地區(qū)14歲以下兒童哮喘患病率約為3%-4%。治療哮喘貴在堅(jiān)持,必須規(guī)范,但目前家長對(duì)于兒童哮喘的診治還存在不少誤區(qū)。
首先,哮喘治療前,一定要先明確診斷。許多家長對(duì)于反復(fù)喘息的病兒,沒有意識(shí)到孩子可能是哮喘或常常不愿承認(rèn)是哮喘,從而延誤了早期診斷、早期治療的寶貴時(shí)機(jī)。對(duì)于反復(fù)咳喘的孩子,選擇到正規(guī)醫(yī)院的呼吸專科門診就診,以明確診斷。
其次,很多家長擔(dān)心長時(shí)間用激素藥,對(duì)孩子的生長發(fā)育會(huì)不會(huì)有影響?目前國際哮喘界一致公認(rèn),吸入激素是控制哮喘反復(fù)發(fā)作的藥物,是所有年齡組兒童哮喘長期控制的首選藥物。吸入的藥物可直達(dá)氣道的靶細(xì)胞,起效快速,全身吸收甚少。大量長期的臨床研究顯示低劑量吸入激素治療對(duì)兒童生長發(fā)育無抑制作用。
第三,應(yīng)當(dāng)重視定期到醫(yī)院復(fù)診,每3個(gè)月就到醫(yī)院復(fù)診一次,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理地減藥、停藥。一些家長看癥狀減輕了,就把患兒的藥停了,這樣很容易導(dǎo)致咳喘復(fù)發(fā)。哮喘是氣道慢性炎癥,吸入激素要在癥狀控制3~6個(gè)月后才考慮慢慢減量,直至最低劑量維持至少一年以上癥狀不復(fù)發(fā),肺功能正常才能停藥。在吸入激素治療期間,家長要配合寫好哮喘日記,做好峰流速監(jiān)測,為下一步的治療提供參考依據(jù)。
第四,強(qiáng)調(diào)合并疾病的治療,特別是要重視孩子過敏性鼻炎的治療。有的家長重視哮喘,但是不重視鼻炎。其實(shí)過敏性哮喘和過敏性鼻炎屬于“同一氣道,同一疾病”,過敏性鼻炎也會(huì)誘發(fā)哮喘的發(fā)作。
第五,注意“隱性哮喘”即咳嗽變異性哮喘。什么是咳嗽變異性哮喘呢?這是一種以咳嗽為癥狀的特殊類型的哮喘。孩子咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過一個(gè)月,多在夜間、清晨及活動(dòng)后咳嗽加重,臨床無感染癥狀或抗生素治療無效,支氣管擴(kuò)張劑治療有效?;純撼S袀€(gè)人過敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等,也可以查出家族過敏史。
兒童哮喘容易和支氣管炎混淆。如果孩子反復(fù)咳嗽,經(jīng)對(duì)癥或抗生素治療咳嗽不緩解,加上孩子是過敏性體質(zhì),那么家長就應(yīng)該考慮這可能不是普通炎癥,而可能和過敏有關(guān)。另外孩子在運(yùn)動(dòng)、吸入冷空氣后是否易出現(xiàn)刺激性干咳;孩子是否屢次出現(xiàn)呼吸困難,伴喘鳴音,以夜間為重。如果家長無法辨別,一定要帶孩子及時(shí)就醫(yī),不要擅用藥物。