2013保險從業(yè)《保險代理人》案例分析精講

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    口頭協(xié)議續(xù)保難
    案例
    李先生在某保險公司連續(xù)4年投保車險,今年3月23日保險到期。在與保險公司正式員工劉某就續(xù) 保內(nèi)容以及保費達(dá)成一致后,3月22日,他把即將到期的保單交與劉某辦理續(xù)保,第二天打電話給劉某詢問保單辦理的情況,劉某當(dāng)時表示續(xù)保手續(xù)已辦妥,他正 在出差,過兩天即可給李先生送去保單。
    3月26日,李先生駕車致使一人死亡。他到保險公司報案并通知劉某,劉某才急忙趕赴李先生家,并收取之前商定的保費,打了收條。李先生賠償受害人家屬近14萬元,但到保險公司索賠時,保險公司以沒有續(xù)保為由拒賠,劉某也拒不承認(rèn)與李先生就續(xù)保達(dá)成過口頭協(xié)議。
    分析
    其實,劉某的行為代表了保險公司,既然是續(xù)保,而且內(nèi)容和保費達(dá)成一致,表明保險公司對保險標(biāo)的無異議,在合同訂立上接受了李先生的要約,后來劉某拿走 了保費就是證據(jù)。根據(jù)《保險法》和《合同法》等法律法規(guī)規(guī)定,當(dāng)事人對保險合同的生效可以約定附加條件,李先生的續(xù)保并未約定以付款為合同生效條件,而且 未能及時付款不是李先生的過錯。李先生的真實意思表達(dá)是使保險合同延續(xù)下去,之前已經(jīng)續(xù)保了4年。所以,保險公司拒賠的理由是不成立的,李先生的續(xù)保應(yīng)該 生效。續(xù)保合同應(yīng)從3月23日生效。
    雖然續(xù)保從法理上看是有效的,但保險公司的拒賠也提醒投保人,續(xù)保的一些證據(jù)要盡量落實到書面上,如向代理人繳保費,應(yīng)當(dāng)在收條上表明保費金額、續(xù)保的險種以及生效的時間和條件等。
    投保人在原保單到期日的前幾天辦理續(xù)保,因為保險公司還將進(jìn)行核保,這可能會延長續(xù)保辦理時間。投保人可以和保險公司約定續(xù)保生效日期,使保險保持連續(xù)性,以免產(chǎn)生不必要的保險糾紛。