兒童抑郁癥治療方法(幼兒疾病專題)

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    兒童抑郁癥的治療方法有兩種,一種是藥物治療,一種是心理治療。
    藥物治療
    兒童抑郁癥藥物一般10~12歲以上方可使用。對學(xué)齡前兒童一般推薦用抗焦慮藥,對減輕焦慮緊張恐懼等癥狀有良好的效果。同時還有較好的鎮(zhèn)靜、睡眠作用,主要藥物包括阿普唑侖、氯硝西泮、氟西泮等。抗焦慮藥副反應(yīng)較輕,但需要經(jīng)常反復(fù)使用者不要長期單一用藥。
    心理治療
    心理治療在兒童抑郁癥中能起到重要的作用,常用的有支持性心理治療、行為矯正治療、認(rèn)知治療和家庭治療。支持性心理治療使用較普遍,治療前要熟知患兒的情況,并建立起信任的關(guān)系,對患兒所表現(xiàn)的困惑、疑慮、恐懼不安、發(fā)脾氣、沖動和痛苦給予充分的尊重、理解、同情他們,在此基礎(chǔ)上勸導(dǎo)、鼓勵、反復(fù)保證以減輕患兒的懷疑、恐怖、焦慮緊張和不安。行為療法以“刺激一反應(yīng)”的學(xué)習(xí)過程來解釋行為,并可使行為朝預(yù)期的方向轉(zhuǎn)變或恢復(fù)到原來的正常行為。認(rèn)知行為治療(cognitive—behav—joraltherapy,CBT)對輕中度抑郁癥療效確切,明顯優(yōu)于安慰劑,且療效持久。家庭治療是患兒和家庭成員共同作為治療的對象。情緒與行為模式既與先天遺傳因素有關(guān),同時也是后天獲得,兒童既接受父母或祖輩的遺傳素質(zhì),若在后天仍然受到他們行為模式的影響,那么只是依靠一時的藥物治療是難以痊愈的。另外,家庭成員間的關(guān)系、養(yǎng)育的態(tài)度及家庭出現(xiàn)的種種問題都可能成為影響治療的因素。在心理治療的過程中,臨床各科醫(yī)生應(yīng)學(xué)會認(rèn)真傾聽,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,提高患兒對醫(yī)生的信任,就能夠提高患者對治療的依從性。