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在廣西宜州市部分地區(qū)，新農合參合率成了強壓給基層的任務，并與各種考評掛鉤，以至一些村干部為提高新農合參合率，不得不墊付大量資金，有的甚至虛假報銷騙取新農合基金以彌補損失。
記者在基層采訪發(fā)現(xiàn)，類似現(xiàn)象并不少見，一些好政策在落實過程中簡單化、粗暴化，不顧實際地“一級壓一級”，不僅助長了基層虛、假、浮的作風，而且還使好政策變形走樣，引發(fā)群眾的質疑和不滿。
“被迫”騙取新農合基金
宜州市位于廣西西北部，是我國大的桑蠶生產(chǎn)基地縣，當?shù)卦S多村民以外出打工為主要收入來源。如該市劉三姐鄉(xiāng)天橋村，2200多人中30%以上外出務工。
今年5月，宜州市新型農村合作醫(yī)療辦公室調查發(fā)現(xiàn)，天橋村一些村民遠在廣東，并未參與新農合相關報銷，但新農合辦公室卻出現(xiàn)了這些村民門診報銷的材料。當?shù)毓矙C關迅速介入調查，一起涉及4名村干部和1名村醫(yī)的集體詐騙新農合基金案浮出了水面。
據(jù)警方介紹，當?shù)卮甯刹砍制渌迕襻t(yī)療卡，由村醫(yī)魏某虛開處方單后，套取了他們的門診報銷費用。然而，當?shù)卮甯刹繀s拒不承認自己這種行為是“詐騙”新農合基金。
天橋村委會主任韋萬強說，之所以“套取”這些村民的報銷費用實在是“被迫”之舉，因為他們幫助57名村民墊付了大量新農合參合資金，如今只為收回“成本”。
“今年鄉(xiāng)政府給村里下達了參合率必須達95%的任務，但整個村里大部分年輕人都外出務工了，不少人連自己的親人都無法聯(lián)系上，還有一些人拒不參合，怎么能完成95%的任務呢？”一位知情人士說。
韋萬強表示，由于村里只完成了92.5%的“責任目標”，還差2.5個百分點，大約57個名額，于是，全村4名村委會干部和1名村醫(yī)分別領取了“9至18人”的任務，他自己幫助10名村民交了新農合參合資金，每人60元，共計600元，一名副主任則幫助18位村民繳納了新農合參合資金，共計1080元。
村醫(yī)魏某告訴半月談網(wǎng)記者，2011年，韋萬強和其他村委會干部也曾幫助許多村民墊付新農合參合費，一共達數(shù)千元，卻始終無法收回這些錢?！懊棵甯刹棵吭卵a助只有500多元，墊付資金全部打水漂，村干部也吃不消，因此才想到套取門診報銷來彌補損失?！?BR> “但不墊付不行，這和計劃生育一樣，如果參合率沒有達到，全村不僅無法得到2000多元的獎勵，而且還會喪失優(yōu)秀村集體和優(yōu)秀個人的評選資格，而如果無法評優(yōu)，村民們肯定不會滿意村干部工作，以后連選都難選上?！表f萬強說。
將目標變成了“任務”
近年來，在我國河北、安徽和江蘇等地部分農村，都出現(xiàn)了強行要求完成新農合參合率導致村委會干部墊資的現(xiàn)象。
宜州市劉三姐鄉(xiāng)副鄉(xiāng)長覃頌革說，并非鄉(xiāng)政府想強壓參合率任務，主要是宜州市政府給鄉(xiāng)政府新農合參合率的目標任務就是95%，且市里文件口氣很重，對不能完成目標任務的，將作為年度績效考評依據(jù)，并取消鄉(xiāng)鎮(zhèn)評優(yōu)資格。
記者在一份名為《宜州市人民政府辦公室關于做好2013年新農合籌資繳費沖刺工作的緊急通知》上看到：凡不完成任務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，將追究相關領導的責任，并取消鄉(xiāng)鎮(zhèn)評優(yōu)資格。
多名縣、鄉(xiāng)、村干部說，參加新農合一方面要求堅持群眾自愿的原則，另一方面又強行要求完成相應任務，這存在矛盾并會帶來多方面弊端：
一是容易讓新農合參合率有水分，影響政府決策。一名基層干部說，參合率是政府掌握新型農村合作醫(yī)療制度在農村接納度的一個重要指標，反映的是農村群眾享受新型農村合作醫(yī)療制度保障的情況，如果這一情況受到虛假數(shù)字影響，很容易影響政府的決策判斷，損害群眾切身利益。
多名村干部說，強行要求完成參合率任務不符合實際。西部地區(qū)如此多年輕人外出務工，一些年輕人根本聯(lián)系不上，還有一些戶口仍在農村的務工人員在外地已繳納職工醫(yī)療保險，在這種情況下，各地新農合參合率幾乎都達到95%，這里面難道沒有水分？
二是參合率“任務化”給基層干部和群眾增加了負擔。多地鄉(xiāng)村干部接受記者采訪時稱，很多村屯都存在村委會干部墊資現(xiàn)象，一些村委會干部將生態(tài)公益林補償款用于墊付新農合參合費用，這不僅是明顯的違規(guī)行為，而且極易引發(fā)基層矛盾。
首都經(jīng)濟貿易大學社會保障研究中心主任呂學靜說，按國家政策設計初衷，參加新農合遵循自愿原則，設定的參合率只是一種目標，而并非要強行完成的任務，但地方政府為了數(shù)據(jù)好看，往往形成一種競賽和攀比，從而將目標變成了“任務”。
不能只看數(shù)據(jù)不重實際
采訪中,半月談網(wǎng)記者了解到，不僅新農合在實施中存在上述問題，其他不少惠民好政策，落實到基層時，也常出現(xiàn)簡單粗暴一刀切、只看數(shù)據(jù)不重實際的現(xiàn)象。
“新農合、新農保等許多好政策實施時，往往被量化成各種指標，上面下發(fā)一份文件、傳達一個通知，動不動就要考核排名、獎懲掛鉤。指標符合基層實際還好，可有的實在沒法完成，這不僅加重了基層負擔，還容易誘發(fā)挪用款項、虛報數(shù)字、強迫民意等違法違規(guī)現(xiàn)象?！币幻鶎痈刹空f。
另一位國家扶貧開發(fā)重點縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部也告訴記者，國家禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定，旨在將人口性別比維持在合理范圍，這本是一項好政策，但落實到基層，就成了必須完成的任務和一串冰冷堅硬的數(shù)字。
“即便沒有性別鑒定，有些地方的人口性別比也可能比其他地方高，這是自然現(xiàn)象，基層干部根本無法決定，但上級文件要求必須達到某個標準?！边@名鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部說，這導致基層有時臨到頭來加班加點，只要讓“數(shù)據(jù)達標”就萬事大吉。
嚴控輟學率同樣如此。這本是為了讓更多孩子接受教育的一項好政策，可一些基層教育界人士說，這項政策到基層一刀切，所定的指標在發(fā)達地區(qū)或許較容易達到，但在貧困山區(qū)，許多孩子甚至家長拒絕念書，他們寧愿很早就外出務工，以減輕家庭負擔。
“這與整個社會環(huán)境有關，需要各方面政策的調整和支持，才能讓孩子愿意留在學校。”一位基層教育局負責人說，如果一味向下壓輟學率指標，學校只能在數(shù)據(jù)上“想辦法”，問題的嚴重性反而被掩蓋了。
“很多工作不能一刀切，不管是民生工作還是產(chǎn)業(yè)發(fā)展，不同地方情況不一樣，或許有些地方適合這個指標，而另一些地方則不適合，必須尊重實際?！币晃秽l(xiāng)鎮(zhèn)干部說。
多名基層干部群眾表示，各級政府在政策實施過程中要從實際出發(fā)，講求實效，不要一味地強調數(shù)字。否則，看似要求嚴格，其實是懶政和不負責任的表現(xiàn)。