2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)上報(bào)名操作指南

    醫(yī) 師 資 格 考 試 　
    考 生 指 導(dǎo) 手 冊(cè)　
    (2014版) 　
    國家醫(yī)學(xué)考試中心　　
    國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心　
    前 言　
    為了加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益，依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，我國于1999年開始實(shí)行醫(yī)師資格考試、注冊(cè)制度?！?BR>    為幫助廣大考生了解醫(yī)師資格考試的基本內(nèi)容和考試形式，指導(dǎo)考生報(bào)名和應(yīng)考，我們組織編寫了這本《醫(yī)師資格考試考生指導(dǎo)手冊(cè)》，以解答考生在參加醫(yī)師資格考試過程中可能遇到的問題?！　?BR>    希望廣大考生認(rèn)真閱讀本《指導(dǎo)手冊(cè)》，熟悉報(bào)考要求，積極配合衛(wèi)生行政部門和考區(qū)、考點(diǎn)的工作?！　?BR>    預(yù)祝廣大考生考試成功! 　　
    二O一四年二月　　
    目 錄　
    第一節(jié) 醫(yī)師資格考試簡介.........................................
    1 　　一、考試性質(zhì)...................................................
    1 　　二、考試方式與分級(jí)分類..........................................
    1 　　三、考試時(shí)間...................................................
    2 　　四、醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容...........................
    3 　　中醫(yī)類醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容.....................
    4 　　五、醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試實(shí)施方案及內(nèi)容...........................
    6 　　中醫(yī)類實(shí)踐技能考試實(shí)施方案及內(nèi)容.............................
    9 　　第二節(jié) 醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試題型示例.........................
    11 　　一、A1型題(單句型選擇題)..................................
    12 　　二、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題).......................................
    13 　　三、A2型題(病例摘要型選擇題)..............................
    13 　　四、A3型題(病例組型選擇題)................................
    14 　　五、A4型題(病例串型選擇題)................................
    15 　　第三節(jié) 中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試題型示例..........
    17 　　一、A1型題(單句型選擇題)..................................
    17 　　二、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題).......................................
    18 　　三、A2型題(病例摘要型選擇題)..............................
    18 　　第四節(jié) 民族醫(yī)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試題型簡介...................
    19 　　一、蒙醫(yī)醫(yī)師(漢文、蒙文).....................................
    19 　　二、藏醫(yī)醫(yī)師(漢文、藏文).....................................
    22 　　三、維醫(yī)醫(yī)師(漢文、維文).....................................
    26 　　四、傣醫(yī)醫(yī)師.................................................. 2
    9 　　五、中醫(yī)(朝醫(yī))專業(yè)醫(yī)師.......................................
    30 　　六、中醫(yī)(壯醫(yī))專業(yè)醫(yī)師.......................................
    31 　　第五節(jié) 報(bào)名....................................................
    32 　　一、報(bào)名資格..................................................
    32 　　二、報(bào)名時(shí)間及地點(diǎn).............................................
    32 　　三、報(bào)名須知..................................................
    32 　　四、準(zhǔn)考證的使用..............................................
    33 　　五、醫(yī)師資格考試考生承諾書.....................................
    34 　　第六節(jié) 考試規(guī)則與答題卡填涂指導(dǎo).................................
    34 　　一、考試規(guī)則..................................................
    34 　　二、答題卡填涂指導(dǎo).............................................
    35 　　第七節(jié) 醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試的分?jǐn)?shù)的公布.....................
    36 　　一、考試分?jǐn)?shù)..................................................
    36 　　二、考試分?jǐn)?shù)的公布.............................................
    36 　　三、成績單....................................................
    36 　　附錄一：醫(yī)師法及相關(guān)考試規(guī)定....................................
    37 　　中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法.......................................
    37 　　醫(yī)師資格考試暫行辦法...........................................
    41 　　傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法..................
    45 　　醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定(2006年版)...........................
    48 　　衛(wèi)生部關(guān)于修訂《醫(yī)師資格考試暫行辦法》第三十四條的通知..........
    51 　　衛(wèi)生部關(guān)于明確《醫(yī)師資格考試暫行辦法》中參與有組織作弊情形的通知.
    52 　　醫(yī)師資格考試違規(guī)處理規(guī)定....................................... 53 　　附錄二：《試用期考核合格證明》................................... 57 　
    第一節(jié) 醫(yī)師資格考試簡介 　
    一、考試性質(zhì) 　　醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準(zhǔn)入考試，是評(píng)價(jià)申請(qǐng)醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識(shí)與技能的考試。
    醫(yī)師資格考試(又稱醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試、醫(yī)師執(zhí)照考試)是世界各國普遍采用的醫(yī)師資格認(rèn)可形式，也是有關(guān)醫(yī)師的法律和醫(yī)師管理制度的核心內(nèi)容之一。英國、德國等歐洲國家實(shí)行醫(yī)師資格考試已有數(shù)百年，美國實(shí)行醫(yī)師資格考試已經(jīng)近百年，日本、韓國等亞洲國家在第二次世界大戰(zhàn)后開始實(shí)行，我國的臺(tái)灣、香港地區(qū)也已實(shí)行多年。
    我國衛(wèi)生行政主管部門曾于五十年代初發(fā)布過醫(yī)師、中醫(yī)師、牙醫(yī)師、藥師考試辦法，但由于當(dāng)時(shí)特定的時(shí)代背景和多種因素，這一辦法發(fā)布后很快就被廢止。自1985年起，原衛(wèi)生部開始組織起草《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下簡稱《醫(yī)師法》)，歷經(jīng)了十幾年的調(diào)查研究和論證，《醫(yī)師法》草案于1995年由國務(wù)院提請(qǐng)全國人大審議。此后又經(jīng)過多次征求意見和反復(fù)修改， 1998年6月26日，第九屆全國人大常委會(huì)第三次會(huì)議通過了《醫(yī)師法》，最終以法律形式確定了我國實(shí)行醫(yī)師資格考試制度?！　?zhí)業(yè)資格是專業(yè)技術(shù)人員依法獨(dú)立工作或開業(yè)所必須的，由國家認(rèn)可和授予的個(gè)人學(xué)識(shí)、技術(shù)和能力的資質(zhì)證明。執(zhí)業(yè)資格考試是國家實(shí)行職業(yè)準(zhǔn)入制度的前提，也是我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下的必然選擇。醫(yī)師資格考試是在我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的大背景下最終確立的，是在與國內(nèi)外考試機(jī)構(gòu)加強(qiáng)交流合作的過程中不斷成熟的?！?BR>    二、考試方式與分級(jí)分類 　　醫(yī)師資格考試分實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合考試兩部分。實(shí)踐技能考試由國家醫(yī)學(xué)考試中心和國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心統(tǒng)一命題，省級(jí)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織實(shí)施;醫(yī)學(xué)綜合考試全部采用選擇題并實(shí)行全國統(tǒng)一考試，由國家醫(yī)學(xué)考試中心和國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心承擔(dān)國家一級(jí)的具體考試業(yè)務(wù)工作?！?BR>    考試分為兩級(jí)四類，即執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩級(jí)，每級(jí)分為臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生四類。中醫(yī)類包括中醫(yī)、民族醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合，其中，民族醫(yī)又含蒙醫(yī)、藏醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)、朝醫(yī)、壯醫(yī)。　
    根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)師資格考試委員會(huì)公告(第01號(hào))，2014年開設(shè)哈薩克醫(yī)考試(試點(diǎn))，不開設(shè)傣醫(yī)和朝醫(yī)考試。臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別、中醫(yī)(壯醫(yī))實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試，以及中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)綜合筆試啟用《醫(yī)師資格考試大綱(臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別及中醫(yī)部分類別)2013年版》。取消中醫(yī)(含民族醫(yī))師承和確有專長人員考試大綱中的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)內(nèi)容，未涉及的中醫(yī)部分類別醫(yī)師資格考試仍執(zhí)行現(xiàn)行大綱?！?BR>    根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)師資格考試委員會(huì)部署，2014年將在全國繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試報(bào)名、資格審核及考試時(shí)間等按照?qǐng)?zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試規(guī)定進(jìn)行。
    由原衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)批準(zhǔn)，自2010年開始，現(xiàn)役軍人(包括軍隊(duì)、武警現(xiàn)役人員及公安部所屬的邊防、消防和警衛(wèi)現(xiàn)役人員，不包括軍事單位聘用的地方人員)報(bào)考醫(yī)師資格的，無論報(bào)考臨床、中醫(yī)、口腔還是公共衛(wèi)生類別，除參加所報(bào)考類別的正?？荚噧?nèi)容外，醫(yī)學(xué)綜合筆試還須增考軍事醫(yī)學(xué)內(nèi)容。軍事醫(yī)學(xué)考試內(nèi)容單獨(dú)增設(shè)一個(gè)單元，執(zhí)業(yè)醫(yī)師增考題量為80道，總分為20分，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師增考軍事醫(yī)學(xué)考試內(nèi)容題量為40道，總分為10分?？荚噧?nèi)容以原衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)頒布的《醫(yī)師資格考試大綱(軍事醫(yī)學(xué)2013年版)》為依據(jù)，復(fù)習(xí)指導(dǎo)用書可參考部隊(duì)系統(tǒng)內(nèi)部發(fā)行的《醫(yī)師資格考試軍事醫(yī)學(xué)應(yīng)試指南》?！　〗刂聊壳埃覈t(yī)師資格考試共有42種類別，報(bào)考類別全稱及代碼詳見表1. 　
    表1. 醫(yī)師資格考試報(bào)考類別全稱及代碼
    

執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)考類別全稱	代碼	執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報(bào)考類別全稱	代碼
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師	110	臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	210
		臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）	215
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師	120	口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	220
公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師	130	公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	230
具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師	140	具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	240
		具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）	245
具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)(朝醫(yī))專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師	141	具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)(朝醫(yī))專業(yè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	241
具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)(壯醫(yī))專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師	142	具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)(壯醫(yī))專業(yè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	242
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師	150	中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	250
具有規(guī)定學(xué)歷的蒙醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師	161	具有規(guī)定學(xué)歷的蒙醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	261
具有規(guī)定學(xué)歷的藏醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師	162	具有規(guī)定學(xué)歷的藏醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	262
具有規(guī)定學(xué)歷的維醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師	163	具有規(guī)定學(xué)歷的維醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	263
具有規(guī)定學(xué)歷的傣醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師	164	具有規(guī)定學(xué)歷的傣醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	264
具有規(guī)定學(xué)歷的哈薩克醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師	165	具有規(guī)定學(xué)歷的哈薩克醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	265
師承或確有專長的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師	340	師承或確有專長的中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	440
師承或確有專長的中醫(yī)(朝醫(yī))專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師	341	師承或確有專長的中醫(yī)(朝醫(yī))專業(yè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	441
師承或確有專長的中醫(yī)(壯醫(yī))專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師	342	師承或確有專長的中醫(yī)(壯醫(yī))專業(yè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	442
師承或確有專長的蒙醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師	361	師承或確有專長的蒙醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	461
師承或確有專長的藏醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師	362	師承或確有專長的藏醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	462
師承或確有專長的維醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師	363	師承或確有專長的維醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	463
師承或確有專長的傣醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師	364	師承或確有專長的傣醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	464
師承或確有專長的哈薩克醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師	365	師承或確有專長的哈薩克醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	465

    三、考試時(shí)間 　　
     2014年醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試時(shí)間為7月1日至15日，醫(yī)學(xué)綜合筆試于9月13至14日舉行。醫(yī)學(xué)綜合筆試執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間為2天，分4個(gè)單元;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時(shí)間為1天，分2個(gè)單元，每單元均為兩個(gè)半小時(shí)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時(shí)間與執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時(shí)間相同。軍隊(duì)考生加試軍事醫(yī)學(xué)內(nèi)容考試時(shí)間為9月13日，其中，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師為17:00-17:30;執(zhí)業(yè)醫(yī)師為17:00-18:00。(詳見表2)?！　?BR>    表2. 2014年醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試日程表
    

時(shí)間 級(jí)別	9月13日（星期六）				9月14日（星期日）
	9:00-11:30	14:00-16:30	17:00-17:30	17:00-18:00	9:00-11:30	14:00-16:30
執(zhí)業(yè)醫(yī)師	第一單元	第二單元	————	————	第三單元	第四單元
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	第一單元	第二單元	————	————	————	————
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）	第一單元	第二單元	————	————	————	————
執(zhí)業(yè)醫(yī)師（軍隊(duì)）	第一單元	第二單元	————	軍事醫(yī)學(xué)	第三單元	第四單元
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（軍隊(duì)）	第一單元	第二單元	軍事醫(yī)學(xué)	————	————	————

     四、醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容
    (一)西醫(yī)類醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容
    西醫(yī)類醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試測試內(nèi)容、考試形式以原衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱》為依據(jù)。臨床、口腔、公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試方案及內(nèi)容見表3、4、5。
    表3. 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師/助理醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容
    表3. 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師/助理醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容

科目 類別	臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師		臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
	比例	科目	比例	科目
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合	13.33%	生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)	10%	生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)
醫(yī)學(xué)人文綜合	6.67%	衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)	5%	衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
臨床醫(yī)學(xué)綜合	75%	內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)	80%	內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)
預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合	5%	預(yù)防醫(yī)學(xué)、	5%	預(yù)防醫(yī)學(xué)

　　表4. 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師/助理醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容

科目 類別	口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師		口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
	比例	科目	比例	科目
基礎(chǔ) 醫(yī)學(xué)綜合	17%	生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、藥理學(xué) 口腔組織病理學(xué)、口腔解剖生理學(xué)	15%	生物化學(xué)、藥理學(xué) 口腔組織病理學(xué)、口腔解剖生理學(xué)
醫(yī)學(xué) 人文綜合	5%	醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)	7%	醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)
預(yù)防 醫(yī)學(xué)綜合	10%	預(yù)防醫(yī)學(xué) 口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)	12%	預(yù)防醫(yī)學(xué) 口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)
臨床 醫(yī)學(xué)綜合	8%	內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)
口腔臨床醫(yī)學(xué)綜合	60%	牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)、口腔黏膜病學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)	66%	牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)、口腔黏膜病學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)

　　表5. 公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師/助理醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容

科目 類別	公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師		公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
	比例	科目	比例	科目
基礎(chǔ) 醫(yī)學(xué) 綜合	14%	生物化學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、藥理學(xué)	12%	生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)
醫(yī)學(xué) 人文 綜合	6%	醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)	8%	醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)
臨床 醫(yī)學(xué) 綜合	15%	呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿、男性生殖系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、精神、神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、兒科、傳染病、性傳播疾病疾病及其他	10%	呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、精神、神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、兒科、傳染病、性傳播疾病疾病及其他
公共衛(wèi)生 綜合	65%	流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、婦女保健學(xué)、兒童保健學(xué)、學(xué)校/青少年衛(wèi)生學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)	70%	流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、婦女保健學(xué)、兒童保健學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)

　　(二)中醫(yī)類醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容 　　中醫(yī)類醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試內(nèi)容、考試形式以原衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱(中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師)》為依據(jù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試方案及內(nèi)容見表6、7、8。 　　表6.　　中醫(yī)、民族醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容 　　表7. 中醫(yī)、民族醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容

類別	考試 對(duì)象	考試科目
		中醫(yī)（民族醫(yī)）基礎(chǔ)	中醫(yī)（民族醫(yī)）臨床	現(xiàn)代診療技術(shù)及綜合	科目數(shù)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	具有規(guī)定學(xué)歷執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	中醫(yī)基礎(chǔ)理論（含中醫(yī)經(jīng)典著作內(nèi)容）、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)	中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、針灸學(xué)	內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)	14
	師承和確有專長執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	中醫(yī)基礎(chǔ)理論（含中醫(yī)經(jīng)典著作內(nèi)容）、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)	中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、針灸學(xué)	診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)	13

　　表8. 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容

類別	考試對(duì)象	考 試 科 目
		基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)	臨床醫(yī)學(xué)	綜合	科目數(shù)
中西醫(yī)結(jié)合	執(zhí)業(yè)醫(yī)師	中醫(yī)基礎(chǔ)理論（含中醫(yī)經(jīng)典著作內(nèi)容）、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)	中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)、針灸學(xué)、傳染病學(xué)	醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)	14
	執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	中醫(yī)基礎(chǔ)理論（含中醫(yī)經(jīng)典著作內(nèi)容）、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)	中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)、針灸學(xué)、傳染病學(xué)	醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)	14

    五、醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試實(shí)施方案及內(nèi)容
    醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的具體組織形式和內(nèi)容分別以《醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試實(shí)施方案》和《醫(yī)師資格考試大綱》為依據(jù)。實(shí)踐技能考試是評(píng)價(jià)申請(qǐng)醫(yī)師、助理醫(yī)師資格者，是否具備執(zhí)業(yè)所必須的基本技能的考試。
    實(shí)踐技能考試采用三站式考試的方式。考區(qū)、考點(diǎn)按照《醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試實(shí)施方案》的要求設(shè)立實(shí)踐技能考試基地，考生在實(shí)踐技能考試基地依次通過“三站”接受實(shí)踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地內(nèi)完成全部考站的測試。
    考生持《醫(yī)師資格實(shí)踐技能準(zhǔn)考證》應(yīng)考，并根據(jù)準(zhǔn)考證上所注攜帶必需物品(如本人有效身份證、工作服、口罩、帽子以及口腔類所需的離體牙等)和著裝要求(公共衛(wèi)生類的考生請(qǐng)勿穿裙裝和高跟鞋參加考試)?？荚嚮卦O(shè)候考廳，考生在候考廳等待考試，等待考試過程中不得外出，不得使用任何通訊工具?？荚嚮卦O(shè)考試引導(dǎo)員，負(fù)責(zé)引導(dǎo)考生進(jìn)入每個(gè)考站。
    醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試總分為100分，60分合格。
    (一)西醫(yī)類醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試內(nèi)容與方式
    1、臨床類
    第一考站：
    (1)考試內(nèi)容：病史采集和病例分析。
    (2)考試方法：紙筆考試。
    第二考站：
    (1)考試內(nèi)容：體格檢查和基本操作技能。
    (2)考試方法：體格檢查采用考生互相操作或考生在被檢查者身體上進(jìn)行操作;基本操作考試方法采用在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作，考官在操作后提出相關(guān)問題。
    第三考站：
    (1)考試內(nèi)容：心肺聽診、影像(X線、CT)診斷、心電圖診斷和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師增加顱腦CT影像診斷考試內(nèi)容。
    (2)考試方式：多媒體考試，考生在計(jì)算機(jī)上根據(jù)題目要求進(jìn)行作答。
    2、口腔類別
    第一考站：
    (1)考試內(nèi)容：無菌操作、一般檢查、職業(yè)素質(zhì)以及特殊檢查。
    (2)考試方法：現(xiàn)場操作并如實(shí)填寫口腔檢查表。
    第二考站：
    (1)考試內(nèi)容：口腔基本操作技能和基本急救技術(shù)。
    (2)考試方法：口腔基本操作技能考試方法由考生在口腔專用模型、自帶的離體磨牙上現(xiàn)場操作，或主考官指定2名考生互相操作?；炯本燃夹g(shù)考試方法由考生對(duì)模擬人操作或2名考生互相操作。
    第三考站：
    (1)考試內(nèi)容：病史采集、病例分析、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和輔助檢查結(jié)果判讀(牙髓測驗(yàn)、X 線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn))。
    (2)考試方法：病史采集和病例分析考試方法采用計(jì)算機(jī)閱題，口述作答。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和輔助檢查結(jié)果判讀的考試方法采用多媒體考試，考生在計(jì)算機(jī)上根據(jù)試題要求進(jìn)行作答。
    3、公共衛(wèi)生類
    第一考站
    (1)考試內(nèi)容：臨床基本操作技能。
    (2)考試方法：采用考生隨機(jī)抽取試題、在模擬人上操作的方式進(jìn)行考試，考生需完成3項(xiàng)臨床基本操作。
    第二考站
    (1)考試內(nèi)容：公共衛(wèi)生案例分析。
    (2)考試方法：考生應(yīng)試2個(gè)公共衛(wèi)生案例分析，口試回答問題。
    第三考站
    (1)考試內(nèi)容：公共衛(wèi)生基本操作技能，包括現(xiàn)場檢測、樣品采集、衛(wèi)生處理和個(gè)人防護(hù)技能。
    (2)考試方法：采用考生隨機(jī)抽取試題，現(xiàn)場操作的方式進(jìn)行考試，考生需完成2項(xiàng)操作，1項(xiàng)為現(xiàn)場檢測或樣品采集操作，另1項(xiàng)為衛(wèi)生處理或個(gè)人防護(hù)操作。
    4、西醫(yī)類各站分?jǐn)?shù)與考試時(shí)間：
    臨床類別
    

考 站	考試項(xiàng)目		分 值 （分）		考試時(shí)間 (分鐘)
第一站	病史采集		15	37	11	26
	病例分析		22		15
第二站	體格檢查		20	40	13	24
	基本操作技能		20		11
第三站	心肺聽診	試題1	4	23	15
		試題2	4
	影像（X線、CT）	試題1	2
		試題2	2
		試題3	2
	心電圖	試題1	3
		試題2	4
	醫(yī)德醫(yī)風(fēng)		2
合 計(jì)			100		65

口腔類別 公共衛(wèi)生類別
    (二)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試內(nèi)容與方式
    1、考試內(nèi)容
    第一站考試：辨證論治
    提供一個(gè)病例資料，要求考生依據(jù)所提供的中醫(yī)四診等臨床資料，進(jìn)行中醫(yī)辨證分析(病因、病機(jī)、病位、病性等)，類證鑒別(僅限中醫(yī)執(zhí)業(yè)考生)，完成中醫(yī)診斷、治法、方劑名稱、具體的藥物處方(藥物，劑量、煎服法等)，針對(duì)病情，提出中醫(yī)預(yù)防、調(diào)護(hù)方面的措施與注意事項(xiàng);中西醫(yī)結(jié)合考生還要完成西醫(yī)診斷依據(jù)、西醫(yī)疾病診斷、鑒別診斷及西醫(yī)診療計(jì)劃等測試內(nèi)容。
    辨證論治考試評(píng)分項(xiàng)目的設(shè)置，根據(jù)每年命題情況合理調(diào)整。
    第二站考試：基本操作
    (1)中醫(yī)臨床技術(shù)操作
    (2)體格檢查(師承和確有專長人員不測試此項(xiàng)目)
    (3)西醫(yī)臨床技術(shù)操作(師承和確有專長人員不測試此項(xiàng)目)
    第三站考試：臨床答辯
    (1)中醫(yī)臨床問題答辯
    測試中醫(yī)問診技術(shù)有關(guān)問題
    測試其他中醫(yī)臨床問題
    (2)西醫(yī)臨床問題答辯
    測試西醫(yī)臨床問題(師承和確有專長人員不測試此項(xiàng)目)
    (3)輔助檢查結(jié)果臨床判讀(師承和確有專長人員不測試此項(xiàng)目)
    2、考試方式
    考生在指定考試地點(diǎn)分別隨機(jī)抽取題號(hào)后完成各站考試。
    第一站考試：辨證論治
    在統(tǒng)一的答題卡上完成書面辨證論治。
    第二站考試：基本操作
    (1)中醫(yī)臨床技術(shù)操作
    針灸穴位體表定位：同性別考生相互操作;
    針灸、拔罐、推拿等臨床技術(shù)操作：敘述并現(xiàn)場實(shí)際操作;
    中醫(yī)望、聞、切診技術(shù)的操作：敘述或現(xiàn)場實(shí)際操作。
    (2)體格檢查：由同性別考生相互操作;
    (3)西醫(yī)基本操作：敘述并現(xiàn)場實(shí)際操作。
    第三站考試：臨床答辯
    依據(jù)考生隨機(jī)抽取的試題，現(xiàn)場回答所測試的問題。
    中醫(yī)臨床問題答辯：現(xiàn)場口試
    西醫(yī)臨床問題答辯：現(xiàn)場口試
    輔助檢查結(jié)果臨床判讀：現(xiàn)場口試
    3、考試題量
    辨證論治：1道試題
    基本操作：4道試題(師承和確有專長人員3道試題)
    臨床答辯：4道試題
    4、考試分?jǐn)?shù)
    總計(jì)100分。其中：
    第一站考試：40分
    第二站考試：30分(中西醫(yī)結(jié)合人員25分)
    第三站考試：30分(中西醫(yī)結(jié)合人員35分)
    5、考試時(shí)間
    總計(jì)90分鐘。其中：
    第一站考試：60分鐘
    第二站考試：15分鐘
    第三站考試：15分鐘
    6、合格標(biāo)準(zhǔn)
    每考生必須完成1～3站考試;
    考試總分為100分，達(dá)到60分為考試合格。
    附：
    中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格實(shí)踐技能各站考試項(xiàng)目設(shè)置與有關(guān)內(nèi)容一覽表
    

站 次

具有規(guī)定學(xué)歷人員 （中醫(yī)執(zhí)業(yè)、助理）

師承和確有專長人員 （中醫(yī)執(zhí)業(yè)、助理）

中西醫(yī)結(jié)合人員 （執(zhí)業(yè)、助理）

考試 內(nèi)容

考試 分?jǐn)?shù)

考試 方法

考試 時(shí)間

考試 內(nèi)容

考試分?jǐn)?shù)

考試 方法

考試 時(shí)間

考試 內(nèi)容

考試 分?jǐn)?shù)

考試 方法

考試 時(shí)間

一

辨證 論治

40

筆試

60 分鐘

辨證 論治

40

筆試

60 分鐘

辨證 論治

40

筆試

60 分鐘

二

中醫(yī) 操作

10

實(shí)際 操作

15 分鐘

中醫(yī) 操作

10

實(shí)際 操作

15 分鐘

中醫(yī) 操作

10

實(shí)際 操作

15 分鐘

中醫(yī) 操作

10

中醫(yī) 操作

10

體格 檢查

5

考生 互查

中醫(yī) 操作

10

體格 檢查

5

體格 檢查

5

考生 互查

體格 檢查

//

西醫(yī) 操作

5

實(shí)際 操作

西醫(yī) 操作

//

西醫(yī) 操作

5

實(shí)際 操作

三

中醫(yī)問診答辯

8

現(xiàn)場 口試

15 分鐘

中醫(yī)問診答辯

8

現(xiàn)場口試

15 分鐘

中醫(yī)問診答辯

10

現(xiàn)場 口試

15 分鐘

中醫(yī) 答辯

8

中醫(yī) 答辯

8

中醫(yī) 答辯

10

中醫(yī) 答辯

8

雙重診斷答辯

8

中醫(yī) 答辯

6

西醫(yī) 答辯

8

西醫(yī)答辯或臨床判讀

6

西醫(yī)答辯或臨床判讀

//

臨床 判讀

7

    

第二節(jié) 西醫(yī)類醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試題型示例
    醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用選擇題形式。各類選擇題均由題干和選項(xiàng)兩部分組成。題干是試題的主體，可由一段短語、問句或不完全的陳述句組成，也可由一段病例、圖表、照片或其它臨床資料來表示;選項(xiàng)由可供選擇的詞組或短句組成，也稱備選答案。
    醫(yī)師資格考試采用A型和B型題，共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五種題型。醫(yī)師資格考試總題量約為600題，助理醫(yī)師資格考試總題量為300題。現(xiàn)將各種題型簡要介紹如下：
    一、A1型題(單句型選擇題)
    答題說明
    每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
    1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是
    A 線粒體腫脹
    *B 核碎裂
    C 胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)
    D 胞質(zhì)脂滴增加
    E 自噬泡增多
    2.癌與肉瘤的主要不同點(diǎn)在于
    A 病人年齡
    B 腫瘤質(zhì)地
    *C 組織來源
    D 轉(zhuǎn)移途徑
    E 染色特征
    3.下列關(guān)于RNA的論述錯(cuò)誤的是
    A 主要有mRNA，t RNA，r RNA等種類
    B 原核生物沒有hnRNA 和snRNA
    C tRNA是最小的一種RNA
    *D 胞質(zhì)中只有一種RNA，即mRNA
    E 組成核糖體的主要是r RNA
    4.胃潰瘍的好發(fā)部位
    A 胃竇部大彎側(cè)
    B 胃體部小彎側(cè)
    *C 胃角部小彎側(cè)
    D 賁門食道聯(lián)合部
    E 胃底部大彎側(cè)
    5.需要緊急手術(shù)的腸梗阻是
    A 麻痹性腸梗阻
    B 粘連性腸梗阻
    C 蟲團(tuán)引起的腸梗阻
    *D 腸扭轉(zhuǎn)
    E 腫瘤引起的腸梗阻
    6.診斷精神分裂癥的特征性癥狀之一是
    A 原發(fā)性妄想
    B 被害妄想
    C 嫉妒妄想
    *D 夸大妄想
    E 鐘情妄想
    7.治療伴有呼吸系統(tǒng)疾病的心絞痛患者，應(yīng)選擇的藥物是
    A 心得安
    B 普萘洛爾
    *C 阿替洛爾
    D 酚妥拉明
    E 阿托品
    8.治療重度妊高征孕婦，首選藥物應(yīng)是
    A 降壓藥
    *B 解痙藥
    C 強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥
    D 利尿劑
    E 擴(kuò)容劑
    9.傳染病流行的基本條件是
    A 患者、潛在性患者、健康者
    B 患者、家庭、社會(huì)
    *C 傳染源、傳播途徑、易感人群
    D 感受性、傳播途徑、病原體
    E 理化因素、生物學(xué)因素、社會(huì)因素
    10.牙借助纖維膜附著于口腔的稱為
    *A 端生牙
    B 側(cè)生牙
    C 槽生牙
    D 同型牙
    E 多牙列
    11.青少年牙周炎患者全身用藥，效果的抗生素是
    A 甲硝唑
    B 紅霉素
    *C 二甲胺四環(huán)素
    D 青霉素
    E 先鋒霉素Ⅳ
    12.口腔內(nèi)手術(shù)區(qū)消毒用碘酊濃度為
    A、2%
    B、1.5%
    *C、1%
    D、0.5%
    E、0.1%
    二、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)
    答題說明
    以下提供若干組試題，每組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
    (13—17題共用備選答案)
    A 緩沖作用發(fā)生最快
    B 緩沖能力較強(qiáng)
    C 緩沖能力
    D 緩沖能力最持久
    E 緩沖能力最弱
    13.在調(diào)節(jié)酸堿失衡中血漿的緩沖系統(tǒng)(A)
    14.在調(diào)節(jié)酸堿失衡中肺的調(diào)節(jié)作用(C)
    15.在調(diào)節(jié)酸堿失衡中細(xì)胞的緩沖調(diào)節(jié)作用(B)
    16.在調(diào)節(jié)酸堿失衡中腎臟的緩沖調(diào)節(jié)作用(D)
    17.在調(diào)節(jié)酸堿失衡中骨骼的緩沖調(diào)節(jié)作用(E)
    (18—19題共用備選答案)
    A 血源性
    B 腺源性
    C 損傷性
    D 牙源性
    E 醫(yī)源性
    18.新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為(A)
    19.化膿性頜骨骨髓炎感染來源多為(D)
    三、A2型題(病例摘要型選擇題)
    答題說明
    每一道試題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
    20.35歲女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天頸前疼痛明顯，有低熱來門診。查體：37.8℃，皮膚無汗，甲狀腺Ⅱ0大，右葉硬，明顯觸痛拒按，WBC7.8×109/L。臨床診斷最可能是
    A 甲狀腺右葉囊腫出血
    B 甲狀腺癌伴出血
    C 慢性淋巴性甲狀腺炎
    D 急性化膿性甲狀腺炎
    *E 亞急性甲狀腺炎
    21.30歲女性，妊娠8個(gè)月余。近月來發(fā)現(xiàn)右腹股溝部拇指大小腫塊，無痛，平臥時(shí)明顯縮小。檢查：右腹股溝管淺環(huán)不擴(kuò)大，壓迫深環(huán)腫塊仍突出。診斷為
    A 腫大淋巴結(jié)
    B 脂肪瘤
    C 腹股溝直疝
    *D 股疝
    E 腹股溝斜疝
    22.28歲女性，月經(jīng)過多且持續(xù)天數(shù)達(dá)8天。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血紅蛋白84g/L，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度280g/L，紅細(xì)胞平均體積76fl，最可能的診斷是
    *A 缺鐵性貧血
    B 巨幼細(xì)胞貧血
    C 鐵粒幼細(xì)胞貧血
    D 再生障礙性貧血
    E 鐮狀細(xì)胞貧血
    23.3個(gè)月男嬰，因生后頑固性便秘伴明顯腹脹，常需灌腸通便后，腹脹方可緩解。經(jīng)鋇劑灌腸證實(shí)為先天性巨結(jié)腸。該病在嬰兒期最嚴(yán)重的并發(fā)癥為
    A 腸梗阻
    B 腸穿孔
    C 腹膜炎
    *D 小腸結(jié)腸炎
    E 營養(yǎng)不良
    24.30歲男性，左下后牙疼痛，伴左頜下區(qū)腫痛1周，經(jīng)切開引流，有黃色粘稠膿液流出，其感染菌最可能是
    A 鏈球菌
    B 結(jié)核桿菌
    *C 金黃色葡萄球菌
    D 綠膿桿菌
    E 混合細(xì)菌感染
    25.某醫(yī)師檢查大班兒童200人，蛔蟲感染28人;中班100人，蛔蟲感染25人;小班50人，蛔蟲感染20人，該幼兒園平均感染率為
    A 14.00%
    B 25.00%
    C 40.00%
    D 26.33%
    *E 20.86%
    四、A3型題(病例組型選擇題)
    (26—28題共用題干)
    女性，25歲。已婚。停經(jīng)75日，陰道中等量流血4日伴發(fā)熱。昨日陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血。查體：T 38.2℃，P 116次/分，BP 80/60mmHg。子宮如近妊娠2個(gè)月大，有壓痛，宮口可通過一指，陰道分泌物明顯臭味。血WBC 20.5×109/L，Hb 68g/L。
    26.本例應(yīng)診斷為感染合并
    A 先兆流產(chǎn)
    B 難免流產(chǎn)
    *C 不全流產(chǎn)
    D 稽留流產(chǎn)
    E 完全流產(chǎn)
    27.除抗休克外，還需進(jìn)行的緊急處理是
    A 注射止血?jiǎng)?BR>    B 注射宮縮劑
    C 靜脈注射抗生素
    *D 鉗夾出宮腔內(nèi)妊娠物
    E 立即進(jìn)行徹底清宮
    28.本病例發(fā)生自然流產(chǎn)最可能的原因是
    A 孕婦甲狀腺功能低下
    B 孕婦接觸放射性物質(zhì)
    C 孕婦細(xì)胞免疫功能失調(diào)
    D 母子血型不合
    *E 遺傳基因缺陷
    (29—31題共用題干)
    35歲男性，因飽餐和飲酒后6小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴有嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺口干，出冷汗。體格檢查：體溫38℃，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6 kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失。
    29.根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是
    A 穿孔性闌尾炎
    B 胃十二指腸潰瘍穿孔
    C 絞窄性腸梗阻
    D 急性胰腺炎
    *E 急性盆腔炎
    30.患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是
    A 無色清亮液體
    *B 棕褐色液體
    C 膽汁樣液體
    D 膿性液體
    E 血性液體
    31.治療方針應(yīng)是
    A 胃腸減壓，密切觀察病情變化
    B 中藥與針刺
    C 補(bǔ)液抗炎
    *D 緊急手術(shù)
    E 糾正休克后手術(shù)
    (32—34題共用題干)
    15歲男性，右頜下區(qū)腫脹3個(gè)月，與進(jìn)食無關(guān)?？谇活M面部檢查：右口底無腫脹，未捫及結(jié)節(jié)。粘膜色澤正常，頜下腺導(dǎo)管口無紅腫。右側(cè)頜下區(qū)可捫及3cm×3cm腫塊，質(zhì)地柔軟，無壓痛。
    32.此時(shí)對(duì)診斷幫助最小的檢查是
    A CT
    *B 頜下腺造影
    C B超
    D 磁共振
    E 腫物穿刺
    33.穿刺抽出粘稠的蛋清樣液體，該患者的診斷是
    A 頜下腺囊腫
    B 囊性淋巴管瘤
    C 潛炎型舌下腺囊腫
    *D 口底皮樣囊腫
    E 甲狀舌管囊腫
    34.對(duì)該例患者的治療應(yīng)采取
    A 完整摘除囊腫
    B 摘除頜下腺及囊腫
    C 摘除囊腫及部分舌骨
    D 摘除頜下腺
    *E 摘除舌下腺
    五、A4型題(病例串型選擇題)
    答題說明
    以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
    有的試題中提供了與病例相關(guān)的輔助或假定信息，要根據(jù)該題提供的信息來回答問題，這些信息不一定與病例中的具體病人有關(guān)。
    (38—44題共用題干)
    5歲男孩。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2—3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
    38.此患兒系動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，其血液動(dòng)力學(xué)的改變最主要為
    *A 肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負(fù)荷加重
    B 肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負(fù)荷加重
    C 肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負(fù)荷加重
    D 肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負(fù)荷加重
    E 肺循環(huán)血流量增加，左心室、左心房和主動(dòng)脈血流量減少
    39.該患兒的早期心電圖檢查，主要表現(xiàn)為
    *A 左心室增大
    B 左心房增大
    C 左心房、左心室增大
    D 右心房增大
    E 右心室增大
    40.當(dāng)此病歷出現(xiàn)顯著的肺動(dòng)脈高壓時(shí)，其臨床上可出現(xiàn)
    A 頭面部青紫
    B 上半身青紫
    C 全身性青紫
    D 末梢性青紫
    *E 下半身青紫
    41.該病歷可出現(xiàn)周圍血管體征，下列不是其體征的是
    A 毛細(xì)血管搏動(dòng)
    B 水沖脈
    C 股動(dòng)脈槍擊聲
    *D 奇脈
    E 脈壓明顯增寬
    42.假設(shè)當(dāng)此病例的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，但不伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，X線除顯示肺部充血，肺動(dòng)脈段突出外，主要顯示
    A 右心室增大
    B 右心房、右心室增大
    C 左心房增大
    D 左心室增大
    *E 脈壓顯著增寬
    43.假設(shè)此病歷的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，且已伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，下列正確的是
    *A 左心房、左心室和右心室肥大
    B 左心房、左心室、右心房肥大
    C 右心房、右心室、左心室肥大
    D 左心房、左心室肥大
    E 左、右心房和左、右心室肥大
    44.假設(shè)此病例系大型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身紫紺和杵狀指。聽診時(shí)可能不存在的是
    *A 胸骨左緣第2肋間聞?dòng)写植陧懥恋倪B續(xù)性機(jī)器樣雜音
    B 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)
    C 聞及股動(dòng)脈槍擊音
    D 心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音
    E 胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音
    (45—46題共用題干)
    37歲女性，已婚，因性交后出血1年余來就診。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮頸時(shí)鐘位2：00——3：00處有小菜花狀突起，接觸性出血。子宮正常大小，能活動(dòng)，兩側(cè)附件軟。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅲ級(jí)。
    45.此時(shí)最合適的輔助檢查是
    A 治療炎癥后隨訪宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
    B 宮頸碘試驗(yàn)
    C 陰道鏡檢查
    *D 宮頸活檢
    E 宮頸管刮片送細(xì)胞學(xué)檢查
    46.若證實(shí)為早期浸潤癌，首選的治療方法是
    A 宮頸錐切術(shù)
    B 子宮全切術(shù)
    *C 擴(kuò)大子宮全切術(shù)
    D 子宮根治術(shù)
    E 子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
    (47—49題共用題干)
    18歲女性，2年來覺下前牙咬東西無力，近時(shí)期牙齒感覺松動(dòng)。檢查下前牙松動(dòng)Ⅰ度。牙齦紅腫，有牙石，其它牙齦微腫。
    47.采集病史重點(diǎn)了解
    A 有無外傷史
    *B 家族史
    C 不良習(xí)慣
    D 口腔衛(wèi)生習(xí)慣
    E 有無服藥史
    48.重點(diǎn)檢查項(xiàng)目是
    A 牙髓活力
    *B X線片
    C 松動(dòng)度
    D 外周血象
    E 牙周附著喪失水平
    49.根據(jù)上述檢查初步印象為牙周炎，有助于進(jìn)一步確定診斷的檢查是