十萬(wàn)個(gè)為什么選集:現(xiàn)代人為什么容易得大腸癌

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    大腸癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。據(jù)了解,隨著人們生活水平的提高,飲食習(xí)慣的改變,大腸癌發(fā)病率也呈逐年上升趨勢(shì),其中城市增長(zhǎng)速度尤為明顯。而在上海,大腸癌已由1962年居常見(jiàn)腫癌的第7位攀升至2006年的第2位,這位“癌老二”還處于不斷上升的趨勢(shì)中。
    那么,為什么大腸癌的發(fā)病率會(huì)呈現(xiàn)出城市高于農(nóng)村,年輕人快于老年人的典型特點(diǎn)呢?對(duì)此,原中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)肛腸外科學(xué)組組長(zhǎng)郁寶銘教授指出,不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、工作習(xí)慣是導(dǎo)致癌癥高發(fā)與年輕化趨勢(shì)的主要誘因。
    受西方元素影響,城市市民逐漸接受了高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的西式飲食,而此類食物含大量飽
    和脂肪酸,易導(dǎo)致大腸菌群組成紊亂,促使致癌物生成和發(fā)展。隨著生活水平的提高,居民多肉少菜的飲食比例也相應(yīng)增加,大腸癌患病率當(dāng)然隨之“水漲船高”。
    如同生活垃圾在桶里放久了,垃圾桶會(huì)隨著垃圾一起腐爛一樣。大便就是人體的“垃圾”,如果不能每天清除,較長(zhǎng)時(shí)間累積在腸道的話,糞便內(nèi)的有害物質(zhì)就很容易對(duì)腸黏膜造成傷害,從而誘發(fā)癌變。另外,不少年輕人士平時(shí)工作緊張、煙酒過(guò)度致使身體抵抗力降低,一旦受到癌癥“侵襲”便招架不住,早早敗下陣來(lái)。
    防微杜漸,如何預(yù)防大腸癌
    在近期舉辦的“對(duì)話希望——聚焦中國(guó)大腸癌防治”研討會(huì)上,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)的副部長(zhǎng)呼吁:在我國(guó),早期腸癌的臨床診斷率始終徘徊在10%-15%。事實(shí)上,大腸癌如能早期發(fā)現(xiàn)和治療,術(shù)后5年生存率可達(dá)90%-95%。因此,開(kāi)展大腸癌的早查工作有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。
    通常來(lái)說(shuō),早期大腸癌癥狀非常隱匿,如果腹部右側(cè)出現(xiàn)癌變,一般感覺(jué)不到特別癥狀。而如果腹部左側(cè)出現(xiàn)癌變的話,癥狀之一就是便秘加重。不過(guò)不少人卻對(duì)便秘不以為然,不少臨床醫(yī)師也容易將腹痛、腹瀉、便血等誤診為痔瘡、菌痢或腸炎。
    因此,我們必須學(xué)會(huì)一些健康自測(cè)的方法,懂得“監(jiān)控”自己,避免漠視或擴(kuò)大病情。如果平時(shí)大便等各方面都很正常,突然出現(xiàn)腹瀉或便秘,并且持續(xù)腹痛、大便變細(xì)、便中帶血或鼻涕狀粘液,就應(yīng)該立即前往醫(yī)院就診。
    雖然隨著大腸癌疾病知識(shí)的普及,不少人已經(jīng)了解到它的危害,但仍有許多市民不知道如何調(diào)理飲食,避免病從口入。對(duì)此,專家特別提醒大家,預(yù)防大腸癌要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),食譜要寬泛一些,能回歸傳統(tǒng)飲食習(xí)慣,比如多進(jìn)食米、面、蔬菜、水果等,避免食用過(guò)多的豬、牛、羊肉。最新的研究表明,適當(dāng)服用一定量的維生素D和鈣,對(duì)預(yù)防大腸癌也有積極的作用。同時(shí),每天要堅(jiān)持體育鍛煉,以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
    大腸癌患者治療后的飲食調(diào)理與復(fù)查
    大腸癌的發(fā)生與長(zhǎng)期高脂肪、低纖維飲食等因素有關(guān),治療后的飲食護(hù)理對(duì)患者早日康復(fù)有著非常重要的作用。
    1、結(jié)腸癌術(shù)后的病人飲食要以稀軟開(kāi)始,到身體逐步適應(yīng)后,再增加其它飲食。
    2、要合理搭配糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)及維生素等食物。每天都要有谷類、瘦肉、魚、蛋、乳、各類蔬菜及豆制品,每一種的量都不要過(guò)多,這樣才能補(bǔ)充體內(nèi)所需的各種營(yíng)養(yǎng)。
    3、應(yīng)注意不要吃過(guò)多的油脂。脂肪總量占總熱能30%以下,動(dòng)、植物油比例要適當(dāng)。
    4、應(yīng)注意多吃些含各種維生素的新鮮蔬菜和水果,富含纖維素的食物如蘆筍、芹菜、韭菜、白菜、蘿卜等綠葉蔬菜可刺激腸蠕動(dòng),增加排便次數(shù),從糞便當(dāng)中帶走致癌及有毒物質(zhì)。這樣,既可以預(yù)防便秘,又可在一定程度上防止腹瀉,并能保證每日的規(guī)律排便。
    5、大腸癌術(shù)后患者宜多吃含鉀豐富的食物,如蘋果、橘子、玉米、魚、精肉等。腸癌病人禁忌辛辣食物,辣椒、胡椒等食物對(duì)腸道有刺激作用,應(yīng)當(dāng)忌食。
    6、患者出院后要保持生活飲食規(guī)律,平時(shí)注意飲食衛(wèi)生,不吃生、冷、堅(jiān)硬、煎炸、腌制食物,禁忌煙酒,養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣。
    7、術(shù)后定期復(fù)查極為重要,不但可及時(shí)發(fā)現(xiàn)任何早期復(fù)發(fā)性病變,還可發(fā)現(xiàn)一些良性的腺瘤,及時(shí)摘除,防止惡變。因此,要求患者在術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查,2年后每6個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查,5年后每年復(fù)查一次。
    大腸癌的治療方法簡(jiǎn)介
    (1)手術(shù):大腸癌的根治方法是早期切除癌腫。探查中如發(fā)現(xiàn)已有癌轉(zhuǎn)移,但病變腸曲尚可游離時(shí),原則上即應(yīng)將大腸癌切除,以免日后發(fā)生;另一方面,癌腫常有糜爛、滲血或伴有繼發(fā)感染,切除后能使全身情況獲得改善。對(duì)有廣泛癌轉(zhuǎn)移者,如病變腸段已不能切除,則應(yīng)進(jìn)行造瘺或捷徑等姑息手術(shù)。
    (2)化療:大腸癌根治術(shù)后,仍有約50%病例復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,主要是手術(shù)前未能發(fā)現(xiàn)隱匿轉(zhuǎn)移灶或術(shù)中未能將病灶完全切除。因此在剖腹手術(shù)前,先進(jìn)行腫瘤腸腔內(nèi)化療或術(shù)前灌腸給藥,可阻止癌細(xì)胞擴(kuò)散,殺傷和消滅癌細(xì)胞。術(shù)后繼續(xù)化療,有可能提高根治術(shù)后的5年生存率。
    大腸癌的化療以5-氟尿嘧啶為首選藥物。一般用靜脈注射,可給12~15mg/kg,每日一次,共5天,以后劑量減半,隔日一次,直至明顯的毒性癥狀如嘔吐、等出現(xiàn),以總量達(dá)8~10g為一療程。本法反應(yīng)稍輕,適用于門診治療。有肝臟轉(zhuǎn)移者,可每日予5-氟尿嘧啶150~300mg,分次口服,總量約10~15g,比靜脈用藥的療效差。目前多主張聯(lián)合化療,但尚無(wú)成熟方案。有人建議MFC方案,即:5-氟尿嘧啶500mg,絲裂霉素4mg,阿糖胞苷50mg,聯(lián)合應(yīng)用,第1~2周,每周靜脈注射2次,以后每周1次,共8~10次為一療程?;煹亩拘园Y狀除胃腸道反應(yīng)外,還可見(jiàn)骨髓抑制,須密切觀察。此外,目前常用的化療藥物還有呋喃氟尿嘧啶、優(yōu)福定、環(huán)磷酰胺、雙氯乙亞硝脲、環(huán)己亞硝脲及甲環(huán)亞硝脲等。
    (3)放療:療效尚不滿意,有人認(rèn)為:①術(shù)前放療可使腫瘤縮小,提高切除率,減少區(qū)域性淋巴轉(zhuǎn)移、術(shù)中癌細(xì)胞的播散及局部復(fù)發(fā);②術(shù)后放療:對(duì)手術(shù)根治病例,如腫瘤已穿透腸壁,侵犯局部淋巴結(jié)、淋巴管和血管,或外科手術(shù)后有腫瘤殘存,但尚無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,宜作手術(shù)后放療;③單純放療:對(duì)晚期病例,用小劑量放射治療,有時(shí)能起到暫時(shí)止血、止痛的效果。
    (4)生物治療:生物治療是最近幾年才在我國(guó)興起的一種治療大腸癌的先進(jìn)的技術(shù),該技術(shù)是現(xiàn)代生物學(xué)和免疫學(xué)最新成果的成功應(yīng)用。生物治療對(duì)各期大腸癌均有顯著療效,并且無(wú)痛苦、無(wú)明顯毒副作用,這一特點(diǎn)使其成為晚期大腸癌患者的首選治療方案。不僅如此,生物治療作為治療癌癥的輔助治療手段,也是對(duì)傳統(tǒng)治療方式的補(bǔ)充和強(qiáng)化,聯(lián)合起來(lái)應(yīng)用可有效防止病灶的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,使癌癥患者能夠長(zhǎng)期“帶瘤生存”。
    (5)冷凍療法:冷凍療法是采用制冷劑液態(tài)氮,通過(guò)肛門鏡充分暴露腫瘤后,選用大小不等炮彈式冷凍頭接觸腫瘤組織,可有效地殺傷和破壞腫瘤組織。在中晚期病人不能手術(shù)時(shí),酌情采用,可減少病人痛苦,免于作人工肛門,配合化療能獲滿意療效。
    專家提醒廣大腫瘤患者,常規(guī)的手術(shù)、放療、化療并不能完全防止腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),最新的腫瘤生物免疫治療技術(shù)的出現(xiàn)終于使這種狀況得到徹底改變。腫瘤生物免疫治療被稱為是繼手術(shù)、放療和化療后的第四大腫瘤治療模式,該療法聯(lián)合傳統(tǒng)的手術(shù)、放療和化療能夠徹底解決腫瘤的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)難題,是患者帶瘤生存不再是夢(mèng)!