2009年5月心理咨詢師二級(jí)考試技能試卷
技能選擇題
案例問(wèn)答題
第一部分技能選擇題
(1~100題,共100道題)
案例一:
一般資料:求助者,男性,23歲,實(shí)習(xí)醫(yī)生。
案例介紹:求助者主訴失戀一月余。因?yàn)槭浅鯌?,很在意這段感情,內(nèi)心非常痛苦。那個(gè)女孩覺(jué)得和他在一起心中不踏實(shí),所以提出分手。他說(shuō):“我為她付出了很多,對(duì)她那么真心實(shí)意,為什么她就不知道珍惜?”很多人勸他,失戀是很正常的事,將來(lái)說(shuō)不定能找到比她更好的。其實(shí),他也明白這個(gè)道理,可總是難以從痛苦中走出來(lái)。近他又準(zhǔn)備考研究生,由于競(jìng)爭(zhēng)很激烈,感覺(jué)壓力很大,自己卻無(wú)心看書(shū),腦海里常會(huì)出現(xiàn)那女孩的音容笑貌。他覺(jué)得她太心狠,很可怕。自己內(nèi)心割舍不下,痛苦不堪。為此常常借酒消愁,睡不著覺(jué),能照常工作但效率下降。主動(dòng)尋求心理咨詢師的幫助。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者衣著整潔,儀表端莊,性格溫和。南方人,家境很好,家庭教育使其養(yǎng)成了自我要求嚴(yán)格、做事講究規(guī)則的習(xí)慣。
多選:1、求肋者的主要心理問(wèn)題往往是()的問(wèn)題。
(A)先提出
(B)困擾自己
(C)后提出
(D)需要解決
多選:2、該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因包括()
(A)失戀
(B)失眠
(C)考研
(D)實(shí)習(xí)
多選:3、對(duì)該求助者的初步診斷可以排除的包括()
(A)抑郁性神經(jīng)癥
(B)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
(C)恐怖性神經(jīng)癥
(D)焦慮性神經(jīng)癥
單選:4、對(duì)于該求助者,恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒ㄊ?)
(A)厭惡療法
(B)系統(tǒng)脫敏法
(C)認(rèn)知療法
(D)陽(yáng)性強(qiáng)化法
多選:5、在本案例中,要設(shè)身處地地理解求助者,可以使用的具體技術(shù)包括()
(A)關(guān)注
(B)語(yǔ)言交流
(C)沉默
(D)非語(yǔ)言交流
多選:6、在本案例中,與求助者建立良好的咨詢關(guān)系的途徑與方法包括()
(A)明確指出其心胸狹小
(B)接納其負(fù)性情緒
(C)不厭其煩耐心啟發(fā)他
(D)理解其內(nèi)心痛苦
單選:7、心理咨詢的基本階段不包括()
(A)鞏固階段
(B)測(cè)驗(yàn)階段
(C)咨詢階段
(D)診斷階段
單選:8、針對(duì)本案例評(píng)估咨詢效果時(shí),應(yīng)圍繞()進(jìn)行。
(A)求助者意見(jiàn)
(B)咨詢目標(biāo)
(C)咨詢師意見(jiàn)
(D)雙方意見(jiàn)
單選:9、“我為她付出了很多------為什么她就知道珍惜?”反映求助者使用了()
(A)等價(jià)規(guī)則
(B)黃金規(guī)則
(C)游戲規(guī)則
(D)反黃金規(guī)則
案例二:
一般資料:求助者,男性,45歲,公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。
案例介紹:求助者所在公司平時(shí)業(yè)務(wù)繁多,人際關(guān)系復(fù)雜,他需花大量時(shí)間處理工作與人際關(guān)系問(wèn)題。兒子不爭(zhēng)氣,常與一些問(wèn)題少年一起玩,老師經(jīng)常通知他到學(xué)校給孩子做“保證”,或是派出所打電話叫他去領(lǐng)兒子。近兩個(gè)月來(lái)求者助經(jīng)常出現(xiàn)厭煩情緒,容易生氣,一想到工作上的事或兒子學(xué)習(xí)的事便覺(jué)得心慌和無(wú)所適從,人變得憔悴、疲憊不堪,食不知味,連話都懶得說(shuō),為完成工作不得不加班,只有周末帶妻兒外出郊游時(shí)才感到放松。同事都說(shuō)他生病了,他去看了醫(yī)生,吃了幾副中藥,仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),于是前來(lái)心理咨詢。
多選:10、首次心理咨詢開(kāi)始階段常用的語(yǔ)言包括()
(A)進(jìn)來(lái)坐到那張椅子上吧
(B)你需要我?guī)湍憬鉀Q哪些問(wèn)題
(C)先來(lái)做幾項(xiàng)心理測(cè)驗(yàn)吧
(D)你希望我提供哪些心理幫助呢
單選:11、該求助者主要的情緒癥狀是()
(A)抑郁
(B)焦慮
(C)恐怖
(D)強(qiáng)迫
多選:12、該求助者“為完成工作不得不加班”說(shuō)明其()
(A)社會(huì)功能受損
(B)存在強(qiáng)迫癥狀
(C)工作效率下降
(D)自我要求嚴(yán)格
單選:13、該求助者的主要問(wèn)題是()
(A)教育問(wèn)題
(B)行為問(wèn)題
(C)性格問(wèn)題
(D)情緒問(wèn)題
單選:14、對(duì)該求助者的初步診斷可能是()
(A)一般心理問(wèn)題
(B)神經(jīng)癥性心理問(wèn)題
(C)嚴(yán)重心理問(wèn)題
(D)精神病性障礙
單選:15、對(duì)該求助者的心理咨詢應(yīng)按()進(jìn)行。
(A)求助者的要求
(B)共同商討的目標(biāo)
(C)咨詢師的要求
(D)家人的期望目標(biāo)
多選:16、對(duì)該求助者的軀體不適,正確的說(shuō)法包括()
(A)堅(jiān)持口服藥物治療
(B)不屬于心理問(wèn)題但需關(guān)注
(C)進(jìn)行全面系統(tǒng)體檢
(D)可通過(guò)心理咨詢得到改善
多選:17、心理咨詢師在咨詢中表達(dá)共情時(shí)應(yīng)注意()
(A)不能因人而異
(B)善于使用軀體語(yǔ)言
(C)善于把握角色
(D)進(jìn)入求助者的框架
案例三:
一般資料:求助者,男性,56歲,國(guó)家某部委巡視員。
案例介紹:求助者原是某部局長(zhǎng),由于年齡的原因,半年前改任非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。原來(lái)每天非常繁忙,總有處理不完的事情。現(xiàn)在自己分管的事情明顯比以前少了。對(duì)新局長(zhǎng)的思想有些不理解,但又不好干涉別人的工作,心里很不舒服。兒子新談的女朋友讓他反感,勸兒子不要與交往,但兒子根本不聽(tīng)。求助者非常生氣,怨自己的孩子不爭(zhēng)氣,為此經(jīng)常發(fā)脾氣。近一段時(shí)間食欲下降,睡不好覺(jué),經(jīng)常覺(jué)得頭痛,有時(shí)覺(jué)得心慌,無(wú)力。經(jīng)過(guò)醫(yī)院檢查,沒(méi)發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。近工作時(shí)經(jīng)常出錯(cuò),效率也下降了。母親因病住院,自己也無(wú)心照顧。覺(jué)察到老人的不滿,自己覺(jué)得委屈。近經(jīng)常找理由不參加單位和朋友間的活動(dòng),主動(dòng)前來(lái)心理咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者競(jìng)爭(zhēng)副部長(zhǎng)失敗后改任非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),心里有些不平衡。
多選:18、對(duì)該求助者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn),應(yīng)把握的原則包括()
(A)說(shuō)明測(cè)驗(yàn)的意義
(B)爭(zhēng)取多做測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目
(C)征得求助者同意
(D)客觀解釋測(cè)驗(yàn)結(jié)果
多選:19、對(duì)該求助者還應(yīng)重點(diǎn)了解的資料包括()
(A)個(gè)性特征
(B)對(duì)職務(wù)變化的認(rèn)知
(C)情緒癥狀
(D)對(duì)兒子戀愛(ài)的態(tài)度
單選:20、該求助者目前主要的心理問(wèn)題可能是()
(A)情緒問(wèn)題
(B)認(rèn)知問(wèn)題
(C)性格問(wèn)題
(D)行為問(wèn)題
多選:21、尋找該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因時(shí),應(yīng)將重點(diǎn)放在()
(A)職務(wù)變動(dòng)原因
(B)有無(wú)軀體疾病原因
(C)對(duì)兒子的要求
(D)對(duì)職務(wù)變化的看法
單選:22、對(duì)該求助者的初步診斷是()
(A)一般心理問(wèn)題
(B)神經(jīng)癥
(C)嚴(yán)重心理問(wèn)題
(D)神經(jīng)癥性心理問(wèn)題
單選:23、對(duì)該求助者恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)是()
(A)改善情緒改變認(rèn)知
(B)減少心理不平衡感
(C)不管兒子戀愛(ài)之事
(D)委屈感覺(jué)減少一半
多選:24、在咨詢中,心理咨詢師對(duì)該求助者兒子戀愛(ài)問(wèn)題進(jìn)行了自我開(kāi)放,自我開(kāi)放應(yīng)把握的原則包括()
(A)促進(jìn)求助者深化認(rèn)識(shí)
(B)樹(shù)立恰當(dāng)榜樣
(C)促進(jìn)求助者自我開(kāi)放
(D)加強(qiáng)咨詢效果
單選:25、對(duì)本案例的咨詢,心理咨詢師應(yīng)將重點(diǎn)放在幫助該求助者()
(A)解決兒子戀愛(ài)問(wèn)題
(B)改善情緒癥狀
(C)盡快恢復(fù)生理功能
(D)矯正行為偏差
多選:26、心理咨詢師對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估時(shí)恰當(dāng)?shù)木S度包括()
(A)咨詢師的觀察
(B)兒子婚戀進(jìn)展程度
(C)求助者的體驗(yàn)
(D)心理測(cè)驗(yàn)前后對(duì)比
案例四:
一般資料:求助者,男性,45歲,大學(xué)本科,公司經(jīng)理。
案例介紹:求助者主訴,近一年來(lái)失眠,體虛,怕冷,愛(ài)出汗,兩腿發(fā)軟,渾身無(wú)力,不想做事情。在當(dāng)?shù)匾患矣袡?quán)威的醫(yī)院做了全面體檢,無(wú)器質(zhì)性病變。
下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話:
心理咨詢師:你來(lái)這里想解決什么心理問(wèn)題?
求助者:需要解決失眠問(wèn)題,我睡不好覺(jué),睡眠質(zhì)量不好。
心理咨詢師:請(qǐng)你詳細(xì)說(shuō)說(shuō)你的睡眠情況,好嗎?
求助者:我在公司負(fù)責(zé)銷(xiāo)售,總希望把營(yíng)業(yè)額提高,我很努力但營(yíng)業(yè)額就是不如人意。我很煩,經(jīng)常睡不著,現(xiàn)在每晚只能睡4至5個(gè)小時(shí)吧,以前我可是睡6至7個(gè)小時(shí),我怕長(zhǎng)此以往身體溫表會(huì)垮掉。
心理咨詢師:你的意思是你希望營(yíng)業(yè)額提高,怕自己身體垮掉?
求助者:是的。
心理咨詢師:我能理解你的心情,也為你完不成定額著急。但你要知道情緒和睡眠的關(guān)系,是越急就越睡不著,這是情緒對(duì)睡眠的干擾作用。睡眠是正常的生理現(xiàn)象,是興奮向抑制的轉(zhuǎn)換過(guò)程,你這個(gè)過(guò)程沒(méi)有轉(zhuǎn)換好,消極的暗示就會(huì)變得焦慮、恐懼。不知初你不能入睡時(shí)是受什么情緒干擾,你愿意談?wù)剢?
求助者:就是總想怎樣提高營(yíng)業(yè)額,萬(wàn)一完不成定額怎么辦,因此睡不著。
心理咨詢師:造成焦慮情緒是因?yàn)槟愕男拍?,你認(rèn)為只要努力了,營(yíng)業(yè)額就會(huì)上去了,其實(shí)這是不合理的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念會(huì)導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。如果你認(rèn)識(shí)到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的,通過(guò)改變它,你就能控制自己的情緒。
求助者:真是這樣么?可我還沒(méi)看出我要求營(yíng)業(yè)額提高有什么不合理的地方。
心理咨詢師:如果把一枚硬幣拋向天空,落回地面時(shí)會(huì)怎樣?
求助者:當(dāng)然有兩種可能,一種字朝上,一種是徽朝上。
心理咨詢師:當(dāng)你提出要求時(shí),是不是就像把硬幣拋向天空一樣?
求助者:我好像明白了,本來(lái)有兩種可能的結(jié)果,我就要求出現(xiàn)一種結(jié)果。
心理咨詢師:你對(duì)營(yíng)業(yè)額提出要求,要求達(dá)到一定的數(shù)量,這是一種絕對(duì)化的要求,一種不合理的信念。如果你把這種“要求”變成“希望”,當(dāng)你不希望的事發(fā)生時(shí),多是一種失望,不會(huì)過(guò)分的怨恨,自己也就不會(huì)焦慮了。
求助者:好像是這樣的。
心理咨詢師:好吧,今天的咨詢就到這里,你回去好好思考思考。
多選:27、心理咨詢師“你來(lái)這里想解決什么心理問(wèn)題?”所使用的提問(wèn)方式包括()
(A)開(kāi)放式提問(wèn)
(B)直接提問(wèn)
(C)封閉式提問(wèn)
(D)間接提問(wèn)
多選:28、“請(qǐng)你詳細(xì)說(shuō)說(shuō)你的睡眠情況,好嗎?”所使用的方法與技術(shù)包括()
(A)具體化
(B)開(kāi)放式提問(wèn)
(C)合理化
(D)封閉式提問(wèn)
單選:29、“你的意思是你希望營(yíng)業(yè)額提高,怕自己身體垮掉?”使用的技術(shù)是()
(A)內(nèi)容反應(yīng)
(B)內(nèi)容表達(dá)
(C)情感反應(yīng)
(D)情感表達(dá)
單選:30、“我能理解你的心情,也為你完不成定額著急?!弊稍儙熓褂玫募夹g(shù)是()
(A)內(nèi)容反應(yīng)
(B)內(nèi)容表達(dá)
(C)情感反應(yīng)
(D)情感表達(dá)
單選:31、“但你要------你愿意談?wù)剢?”這段話心理咨詢師所使用的技術(shù)是()
(A)指導(dǎo)
(B)解釋
(C)引導(dǎo)
(D)釋義
單選:32、“造成焦慮------你就能控制自己的情緒?!靶睦碜稍儙熕龅氖?)
(A)啟發(fā)求助者領(lǐng)悟
(B)咨詢師的評(píng)價(jià)
(C)實(shí)施教導(dǎo)求助者
(D)咨詢師的議論
單選:33、硬幣的例子表明心理咨詢師想矯正求助者的()
(A)絕對(duì)化要求
(B)過(guò)分概括
(C)反黃金規(guī)則
(D)糟糕至極
案例五:
一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。
案例介紹:求助者研究生入學(xué)后不久因車(chē)禍導(dǎo)致骨折住院治療,缺了許多課。求助者不想因此而休學(xué),于是抓緊時(shí)間補(bǔ)課,但因缺課較多,考試成績(jī)很不理想。此后每到考試就緊張,總怕考不好。睡不著覺(jué),好不容易睡著了,有時(shí)半夜會(huì)突然醒來(lái)。時(shí)常感覺(jué)不到餓,吃什么都不香。近求助者要面臨大考,但他無(wú)法正常復(fù)習(xí),注意力不集中,記憶力下降,感到身心疲憊。考試一天天臨近,煩躁也一天天加劇,甚至想到考試的場(chǎng)景,也會(huì)心跳加快,全身發(fā)抖。明明知道沒(méi)有什么可害怕的,可就是控制不住。求助者心里十分痛苦,前來(lái)尋求幫助。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者從小在學(xué)習(xí)上一帆風(fēng)順,以全省高考第二名的成績(jī)考入某大學(xué),又因成績(jī)優(yōu)秀被保送研究生。因車(chē)禍影響,第一學(xué)期成績(jī)不理想,但考試都通過(guò)了。研究生第二年成績(jī)一般,第三年課題研究進(jìn)展不順利。求助者對(duì)自己要求很?chē)?yán)格,自尊心較強(qiáng),容不得失敗。
多選:34、該求助者的軀體癥狀主要包括()
(A)失眠
(B)消瘦
(C)疲憊
(D)頭痛
單選:35、該求助者主要的情緒癥狀是()
(A)恐怖
(B)焦慮
(C)抑郁
(D)強(qiáng)迫
單選:36、該求助者的心理問(wèn)題主要是()
(A)記憶力下降
(B)緊張害怕
(C)注意力不集中
(D)成績(jī)下降
單選:37、對(duì)該求助者的初步診斷可能是()
(A)焦慮性神經(jīng)癥
(B)疑病性神經(jīng)癥
(C)恐怖性神經(jīng)癥
(D)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
單選:38、按照許又新教授關(guān)于神經(jīng)癥病程的評(píng)分,該求助者應(yīng)評(píng)()
(A)1分
(B)2分
(C)3分
(D)4分
多選:39、引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的社會(huì)性因素主要包括()
(A)考試連連失利
(B)自我要求嚴(yán)格
(C)缺乏有效幫助
(D)家長(zhǎng)期望較高
多選:40、引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的心理性因素主要包括()
(A)從小自尊心強(qiáng)
(B)存在錯(cuò)誤觀念
(C)車(chē)禍耽誤學(xué)習(xí)
(D)成績(jī)連年下降
多選:41、對(duì)于該求助者恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒ò?)
(A)模仿法
(B)合理情緒療法
(C)厭惡療法
(D)系統(tǒng)脫敏療法
單選:42、本案例恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)是()
(A)順利考取博士
(B)考取全系第一
(C)保證充足睡眠
(D)減輕考試焦慮
多選:43、對(duì)該求助得可以使用的有針對(duì)性的心理測(cè)驗(yàn)包括( )
(A)SDS
(B)EPQ
(C)SAS
(D)SCL-90
多選:44、本案例中如果測(cè)量結(jié)果與臨床觀察、會(huì)談法的結(jié)論不一致,心理咨詢師應(yīng)()
(A)以測(cè)量結(jié)果為準(zhǔn)
(B)不可輕信任何一方
(C)以臨床觀察為準(zhǔn)
(D)重新進(jìn)行會(huì)談測(cè)評(píng)
案例六:
一般資料:求助者,男性,24歲,無(wú)業(yè)。
案例介紹:求助者興趣廣泛,兩年前大學(xué)畢業(yè),找了幾家單位都不理想,不是路遠(yuǎn),就是掙很少索性在家上網(wǎng)、玩游戲,自得其樂(lè)。但其父母覺(jué)得這樣下去不是辦法,近一年經(jīng)常批評(píng)指責(zé)他。求助者也覺(jué)得自己大學(xué)畢業(yè)了,應(yīng)該自食其力,但又覺(jué)得上班太辛苦。兩月前在網(wǎng)上結(jié)識(shí)了一女孩,雙方互有好感,開(kāi)始見(jiàn)面約會(huì),花銷(xiāo)明顯增加。求助者跟父母要錢(qián),父母明確指出,需要自己掙錢(qián)生活、談戀愛(ài)。求助者很不滿,覺(jué)得自己家里的經(jīng)濟(jì)條件比較好,但父母還這么小氣。經(jīng)常與父母吵架,后來(lái)搬到父母早已為自己準(zhǔn)備好的房子去住。半月來(lái)因缺錢(qián),向父母索要未果。不知如何是好,搬回去沒(méi)有面子,不搬回去又沒(méi)錢(qián)生活,為此非??鄲馈O褡兞艘粋€(gè)人,情緒低落,不愿與人說(shuō)話,吃不好,喝不好,和女朋友矛盾重重,大吵一架后分手。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者曾是開(kāi)朗活潑的人,家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好,從小嬌生慣養(yǎng)。
單選:45、該求助者未出現(xiàn)的癥狀是()
(A)內(nèi)心苦惱
(B)情緒低落
(C)社會(huì)恐怖
(D)食欲欠佳
單選:46、對(duì)該求助者病程的判定是()
(A)半個(gè)月
(B)一年
(C)兩個(gè)月
(D)兩年
單選:47、對(duì)該求助者的初步診斷是()
(A)軀體性疾病
(B)一般心理問(wèn)題
(C)精神類(lèi)疾病
(D)嚴(yán)重心理問(wèn)題
多選:48、心理咨詢師對(duì)該求助者恰當(dāng)?shù)奶幚戆?)
(A)不必處理
(B)轉(zhuǎn)介治療
(C)宣泄情緒
(D)改變認(rèn)知
多選:49、對(duì)該求助者還需了解的資料包括()
(A)家庭教養(yǎng)
(B)個(gè)性特征
(C)身體狀況
(D)自我評(píng)價(jià)
多選:50、對(duì)該求助者進(jìn)行心理測(cè)試,較適合的量表有()
(A)SAS
(B)SCL-90
(C)SDS
(D)LES
單選:51、該求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)是()
(A)內(nèi)心苦惱
(B)家庭矛盾
(C)內(nèi)心沖突
(D)戀愛(ài)失敗
多選:52、對(duì)收集到的資料的可靠性進(jìn)行驗(yàn)證時(shí),方法包括()
(A)補(bǔ)充提問(wèn)
(B)比較不同的來(lái)源
(C)心理測(cè)驗(yàn)
(D)多個(gè)咨詢師會(huì)診
多選:53、心理咨詢師賦予資料具體意義時(shí)的方法包括()
(A)就事論事
(B)行為評(píng)價(jià)
(C)跡象分析
(D)認(rèn)知評(píng)價(jià)
多選:54、從心理咨詢師方面來(lái)看,良好咨詢氛圍的基礎(chǔ)包括()
(A)求助者的人性觀
(B)咨詢師的人性觀來(lái)源:考試大
(C)求肋者的人生觀
(D)咨詢師的人生觀
案例七:
一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。
求助者自述:近半年來(lái),總感到哪里都臟,尤其是門(mén)把手,所以反復(fù)洗手,反復(fù)擦門(mén)把手,把手都洗破了也不行,知道不用這樣,但就是控制不住。
案例介紹:求助者兩年前去醫(yī)院實(shí)習(xí),每天與大、小便樣本打交道,有時(shí)來(lái)不及洗手就開(kāi)關(guān)門(mén),被領(lǐng)導(dǎo)看見(jiàn)了并受過(guò)批評(píng),心里很不是滋味。有回家沒(méi)洗手就拿杯子喝水,被母親訓(xùn)斥。從此以后,每天都要認(rèn)真洗手。半年多前,為一艾滋病病人化驗(yàn)了尿樣,盡管知道艾滋病病人的小便不傳染,但心里還是擔(dān)心,做完化驗(yàn)后反復(fù)洗手還總是感到不干凈。這以后兩年前的問(wèn)題又出現(xiàn)了,怕摸門(mén)把又反復(fù)洗手。明明知道已經(jīng)干凈了,但心里總感到不踏實(shí),控制不住反復(fù)洗手,否則就心慌,總擔(dān)心“萬(wàn)一沒(méi)洗干凈呢?”為此耽誤了大量時(shí)間,也影響了工作。許多同事、朋友都不理解,自己為洗不洗手的事很煩惱,情緒低落,經(jīng)常頭痛,失眠。
求助者父母反映:求助者是獨(dú)生子,家庭管教嚴(yán)格,尤其祖母要求很?chē)?yán),小時(shí)候一般不讓他自己獨(dú)自出去玩。上學(xué)后學(xué)習(xí)很努力,聽(tīng)父母的話,做事很認(rèn)真,比較膽小,同學(xué)關(guān)系一般。實(shí)習(xí)期間有過(guò)一陣反復(fù)洗手的情況。近來(lái)情低落,不想上班,擔(dān)心自己的前途。
多選:55、該求助者的癥狀主要包括()
(A)焦慮情緒
(B)刻板行為
(C)恐懼情緒
(D)強(qiáng)迫行為
多選:56、求助者出現(xiàn)的生理癥狀包括()
(A)心慌
(B)失眠
(C)頭痛
(D)消瘦
多選:57、該求助者的行為癥狀主要包括()
(A)反復(fù)洗手
(B)反復(fù)詢問(wèn)
(C)反復(fù)擦洗
(D)反復(fù)思考
多選:58、該求助者的情緒問(wèn)題包括()
(A)擔(dān)心害怕來(lái)源:考試大
(B)情緒低落
(C)脾氣暴躁
(D)緊張恐怖
單選:59、對(duì)該求助者的初步診斷是( )
(A)焦慮性神經(jīng)癥
(B)抑郁性神經(jīng)癥
(C)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
(D)疑病性神經(jīng)癥
單選:60、該求助者心理問(wèn)題的性質(zhì)是()
(A)心理正常
(B)心理不正常
(C)心理健康
(D)心理不健康
多選:61、判斷該求助者心理是否正常的依據(jù)包括()
(A)有自知力
(B)癥狀嚴(yán)重程度
(C)主動(dòng)求醫(yī)
(D)社會(huì)功能受損
多選:62、引起該求助者心理問(wèn)題的原因包括()
(A)工作因素
(B)父母因素
(C)性格因素
(D)認(rèn)知因素
單選:63、該求助者性格形成的主要影響因素可能是()
(A)家教嚴(yán)格
(B)從小聽(tīng)話
(C)工作環(huán)境
(D)反復(fù)洗手
多選:64、該求助者的性格特點(diǎn)包括()
(A)嚴(yán)于律己
(B)追求完美
(C)多愁善感
(D)自以為是
單選:65、該求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)是()
(A)自卑和父母批評(píng)
(B)擔(dān)心和害怕患病
(C)焦慮和要求過(guò)高來(lái)源:考試大
(D)抑郁和失去工作
單選:66、影響該求助者的生活事件主要是()
(A)小時(shí)候父母要求嚴(yán)
(B)小時(shí)候不能單獨(dú)去玩
(C)給艾滋病病人化驗(yàn)
(D)不洗手吃東西被訓(xùn)斥
多選:67、排除求助者抑郁癥的依據(jù)包括()
(A)無(wú)思維遲緩
(B)無(wú)生活興趣缺乏
(C)無(wú)食欲下降
(D)抑郁癥狀時(shí)間短
案例八:
一般資料:孫某,男性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。
案例介紹:春節(jié)后開(kāi)學(xué),孫某和同學(xué)就學(xué)校新的宿舍樓層數(shù)打賭,同學(xué)們都說(shuō)是二十九層,但他堅(jiān)信是三十層。從那以后,每天下課后他都到樓下反復(fù)數(shù)樓的層數(shù),每次多達(dá)幾十遍,數(shù)不清或數(shù)不對(duì)就重?cái)?shù)。孫某明知沒(méi)有必要,自己也覺(jué)得無(wú)聊和厭煩,但始終控制不了自己,非常痛苦。老師同學(xué)發(fā)現(xiàn)后勸他不要這么做,但都無(wú)效。三個(gè)月前因教師節(jié)排練節(jié)目,十分疲勞。一周前孫某突然明顯話多,滔滔不絕,同學(xué)反映他說(shuō)話不連續(xù),晚上也不睡覺(jué),好像很精神。白天四處游蕩,說(shuō)看見(jiàn)校園里有魚(yú)拿著棒子打人,太有意思了,興奮地告訴同學(xué)但別人都不相信。吃飯突然摔盤(pán)子,將碗中的排骨往外扔,他說(shuō):“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴,心里不高興。”
心理咨詢師觀察了解到的情況:孫某由父母強(qiáng)行帶來(lái),介紹孫某從小自我要求嚴(yán)格,非常固執(zhí),家里的東西都要按他的意見(jiàn)擺放,位置不對(duì)或不在原來(lái)的地方,他一定要改過(guò)來(lái),很在意衣柜里的衣服是否按“他的意見(jiàn)”擺放,書(shū)架上的書(shū)是否擺放整齊,覺(jué)得亂了肯定反復(fù)整理才行。為此耽誤了不少時(shí)間,自己覺(jué)得沒(méi)有必要,但不整理很難受。目前老師建議休學(xué)看病,而孫某不承認(rèn)有問(wèn)題,在家長(zhǎng)的強(qiáng)迫下來(lái)到心理咨詢室。
多選:68、孫某的性格特點(diǎn)包括()
(A)思維敏銳
(B)個(gè)性偏執(zhí)
(C)富于幻想
(D)追求完美
單選:69、孫某說(shuō)看見(jiàn)校園里有魚(yú)拿棒子打人,可能是()
(A)編講故事
(B)想象
(C)出現(xiàn)妄想
(D)幻覺(jué)
單選:70、孫某整理書(shū)架的行為說(shuō)明其()
(A)焦慮不安
(B)強(qiáng)迫行為
(C)要求嚴(yán)格
(D)刻板行為
單選:71、孫某說(shuō)“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴”所表現(xiàn)的癥狀是()
(A)強(qiáng)制性思維
(B)超價(jià)觀念
(C)邏輯倒錯(cuò)性思維
(D)特殊意義妄想
單選:72、孫某“明顯話多,滔滔不絕”,說(shuō)明其()
(A)知識(shí)豐富
(B)思維插入
(C)思維奔逸
(D)思維散漫
多選:73、孫某的不良行為包括()
(A)回避行為
(B)沖動(dòng)行為
(C)自傷行為
(D)強(qiáng)迫行為
多選:74、孫某的精神癥狀包括()
(A)錯(cuò)覺(jué)
(B)病理思維奔逸
(C)幻覺(jué)
(D)特殊意義妄想
多選:75、對(duì)于孫某,心理咨詢師能做的工作包括()
(A)攝入性會(huì)談
(B)制定咨詢方案
(C)選擇心理測(cè)驗(yàn)
(D)整理資料與評(píng)估
多選:76、對(duì)孫某可以使用的有針對(duì)性的心理測(cè)驗(yàn)包括()
(A)CRT
(B)MMPI
(C)BPRS
(D)WAIS-RC
單選:77、孫某心理沖突的性質(zhì)是()
(A)分形
(B)常形
(C)異形
(D)變形
多選:78、孫某心理沖突的特點(diǎn)包括()
(A)與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有關(guān)聯(lián)
(B)無(wú)明顯的道德色彩
(C)與現(xiàn)實(shí)處境直接相連
(D)有明顯的道德色彩
多選:79、孫某心理問(wèn)題的特點(diǎn)包括()
(A)有思維內(nèi)容障礙
(B)不伴有人格缺陷
(C)幼年起病病程長(zhǎng)
(D)已操作社會(huì)功能
多選:80、對(duì)孫某的診斷可以考慮的包括()
(A)焦慮性神經(jīng)癥
(B)人格障礙
(C)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
(D)精神分裂癥
單選:81、下列說(shuō)法正確的是()
(A)神經(jīng)癥與精神障礙不會(huì)同時(shí)在一人身上存在
(B)神經(jīng)癥與精神障礙可以同時(shí)在一人身上存在
(C)診斷精神障礙不能再診斷神經(jīng)癥
(D)診斷神經(jīng)癥不能再診斷精神障礙
案例九:
一般資料:求助者,女性,26歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。
案例介紹:求助者所在學(xué)校的兩座教學(xué)樓在地震中倒塌,所幸當(dāng)時(shí)正是當(dāng)?shù)匚缧輹r(shí)間,師生們沒(méi)在教學(xué)樓內(nèi),因此幸免于難。求助者從小膽小,這次地震使其非常恐懼,地震后不敢到房子里去,連活動(dòng)板房也不敢進(jìn)。無(wú)奈學(xué)校已經(jīng)開(kāi)學(xué),必須要給學(xué)生上課,求助者多次請(qǐng)假,明明知道現(xiàn)在即使有余震,也不會(huì)造成重大傷害了,但就是控制不住自己的恐懼。為此很痛苦,強(qiáng)烈要求盡快解決恐懼問(wèn)題。心理咨詢師先進(jìn)行認(rèn)知矯正,但效果不明顯,于是決定采用沖擊療法治療,并與求助者簽訂了治療協(xié)議。地點(diǎn)為災(zāi)區(qū)心理咨詢室,與學(xué)?;顒?dòng)板房大致相同,心理咨詢師同時(shí)準(zhǔn)備了藥物和搶救儀器等以預(yù)防可能出現(xiàn)的意外情況。求助者被強(qiáng)行帶入治療室,立即驚叫起來(lái),呼吸急促,四肢顫抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治療,心理咨詢師明確拒絕。大約半小時(shí)后求助者的軀體癥狀有所減輕,情緒有所緩解,呼吸逐漸平穩(wěn),結(jié)束治療。兩天后又進(jìn)行同樣治療,終治療獲得成功。
多選:82、心理咨詢師在本案例中使用了沖擊療法,該療法也稱為()
(A)厭惡療法
(B)滿灌療法
(C)現(xiàn)實(shí)療法
(D)暴露療法
單選:83、沖擊療法中所謂極限的標(biāo)志是求助者出現(xiàn)()
(A)如釋重負(fù)
(B)回避行為
(C)情緒逆轉(zhuǎn)
(D)恐懼消失
單選:84、心理咨詢師在本次治療中的失誤是()
(A)構(gòu)建焦慮等級(jí)過(guò)少
(B)未進(jìn)行身體檢查
(C)選用厭惡刺激過(guò)大
(D)未簽訂治療協(xié)議
多選:85、沖擊療法的禁忌對(duì)象包括()
(A)老人
(B)健康兒童
(C)孕婦
(D)年輕女性
多選:86、沖擊療法中所給刺激的特性包括()
(A)強(qiáng)烈的
(B)間接的
(C)快速的
(D)直接的
多選:87、系統(tǒng)脫敏療法與沖擊療法的主要區(qū)別點(diǎn)在于()
(A)治療程序
(B)治療時(shí)間
(C)基本原理
(D)咨詢關(guān)系
單選:88、在實(shí)施沖擊治療時(shí),遇求助者要求停止,心理咨詢師通常的做法是()
(A)盡快同意
(B)視情況而定
(C)堅(jiān)決反對(duì)
(D)拒絕或漠視
單選:89、沖擊療法的原理是()
(A)逆反性抑制
(B)經(jīng)典性條件發(fā)射
(C)消退性抑制
(D)操作性條件反射
多選:90、沖擊療法的特點(diǎn)包括()
(A)見(jiàn)效快
(B)方法簡(jiǎn)單安全
(C)療程短
(D)求助者痛苦大
案例十:
下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果:
言 語(yǔ) 測(cè) 驗(yàn)操 作 測(cè) 驗(yàn)言語(yǔ)操作總分
知識(shí)領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞匯合計(jì)數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計(jì)
原始分2215171014657383316346953122
量表分1391571213691661081353智商109100106
多選:91、龔耀先(1983)通過(guò)研究選出六個(gè)有代表性的分測(cè)驗(yàn),其中包括()
(A)知識(shí)
(B)領(lǐng)悟
(C)詞匯
(D)填圖
單選:92、如果可信限水平為85%~90%,該求助者FIQ的波動(dòng)范圍是( )
(A)90~110
(B)95~105
(C)101~111
(D)104~114
單選:93、根據(jù)該求助者智商結(jié)果,正確解釋是()
(A)言語(yǔ)技能比操作技能好
(B)可能有言語(yǔ)缺陷
(C)可能有閱讀障礙
(D)言語(yǔ)能力和操作能力的差異不具有實(shí)際意義
多選:94、關(guān)于本教材中介紹的兒童行為量表,正確的說(shuō)法包括()
(A)英文名稱是WISC-CR
(B)用于篩查兒童社會(huì)能力和行為問(wèn)題
(C)屬于4~16歲兒童家長(zhǎng)用表
(D)根據(jù)兒童近一年情況填寫(xiě)
案例十一:
下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果
量表QLFKFbTRINVRINICHHsDHyPdMfPaPtScMaSi
原始分1527146645?343321281622311736
K校正分2927364520
T分444769525254475278657156505759604852
多選:95、關(guān)于該求助者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果,錯(cuò)誤的說(shuō)法包括()
(A)Hs量表的原始分為22
(B)370題以后項(xiàng)目的回答無(wú)效
(C)不加區(qū)別地對(duì)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目給予肯定回答
(D)兩點(diǎn)編碼類(lèi)型屬于突出編碼
多選:96、該求助者的臨床表現(xiàn)包括()
(A)疑病、不適
(B)依賴、天真
(C)憂郁、悲觀
(D)內(nèi)向、退縮
單選:97、臨床量表剖面圖模式屬于()
(A)A類(lèi)神經(jīng)癥
(B)B類(lèi)神經(jīng)癥
(C)C類(lèi)神經(jīng)癥
(D)D類(lèi)神經(jīng)癥
多選:98、關(guān)于BPRS量表,正確的表述包括()
(A)該量表為躁狂癥狀量表
(B)評(píng)定方法為交談與觀察
(C)評(píng)定求助者一周內(nèi)的癥狀
(D)可以用于臨床鑒別診斷
單選:99、按照DavisJM的劃分,求助者若出現(xiàn)輕或中度抑郁,24項(xiàng)版本的HAMD量表總分應(yīng)超過(guò)()
(A)35考試大-全國(guó)大教育類(lèi)網(wǎng)站(www.Examda。com)
(B)24
(C)20
(D)17
單選:100、對(duì)于采用0~4評(píng)分的SCL-90量表,篩查陽(yáng)性的總分分界值是()
(A)160
(B)90
(C)70
(D)43
第二部分案例問(wèn)答題
1~8題,滿分100分。
一般資料:求助者,男性,25歲,待業(yè)人員。
案例介紹:求助者大專(zhuān)畢業(yè)后曾在幾家公司工作過(guò),都因和經(jīng)理或員工搞不好關(guān)系而未能持久。后經(jīng)熟人介紹,又來(lái)到一家私營(yíng)電腦公司,工作很辛苦,每月收入兩千元左右,而且經(jīng)理要求很苛刻,就是這樣經(jīng)理還總對(duì)員工說(shuō)像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有上班時(shí)玩游戲被經(jīng)理看到了,扣了當(dāng)月的獎(jiǎng)金約300元,求助者不服,找經(jīng)理講理,遭到了經(jīng)理斥責(zé),為此,對(duì)經(jīng)理非常氣憤,故意把客戶送來(lái)修理的電腦損壞,經(jīng)理一氣之下,將求助者開(kāi)除。求助者認(rèn)為經(jīng)理故意整自己,看不起自己,非常痛恨經(jīng)理,但也非常無(wú)奈。被開(kāi)除后,求助者不再去找工作,每日在家上網(wǎng)玩游戲,父母多次教育他要自食其力,他始終認(rèn)為連父母都嫌棄自己,故意不讓自己過(guò)好日子,經(jīng)常為瑣事對(duì)父母發(fā)脾氣。三個(gè)多月前的一天,求助者在家吃話梅時(shí),不小心被噎住了,當(dāng)時(shí)喘不上氣,臉敝的通紅,心慌,出冷汗,當(dāng)時(shí)非??謶?。求助者認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里,到醫(yī)院急診室就診,做過(guò)檢查,醫(yī)生告訴他話梅如果掉進(jìn)肺里,會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱等癥狀,而且話梅很可能經(jīng)食道進(jìn)入到胃中。求助者不信,堅(jiān)持認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里,后逐漸認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里就會(huì)腐爛,腐爛了就會(huì)生痰,痰堵住了自己的喉嚨,吃不下東西。此后只吃面條,喝粥等,后來(lái)索性就不吃了。剛開(kāi)始覺(jué)得餓,后來(lái)不覺(jué)得餓了,但體重從120多斤減少到90多斤,頭發(fā)變黃,皮膚很粗糙。期間多次到醫(yī)院看病,均被告之肺部無(wú)明顯異常,父母多次批評(píng)、規(guī)勸都沒(méi)有效果,求助者認(rèn)為父母不理解自己,對(duì)自己很殘忍,多次與父母吵鬧,自己內(nèi)心很痛苦,為與父母的關(guān)系問(wèn)題而來(lái)求助。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者生長(zhǎng)在普通工人家庭,父母為退休工人,母親在年輕時(shí)“曾被診斷為精神病”,求助者從小顯得有些怪癖,沒(méi)什么朋友,總顯得與他人格格不入。學(xué)習(xí)成績(jī)一般,自費(fèi)讀大專(zhuān)勉強(qiáng)畢業(yè)。
請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題:
1、該求助者的主要癥狀是什么?(10分)
2、對(duì)該求助者應(yīng)考慮哪些初步診斷?并簡(jiǎn)要說(shuō)明理由。(30分)
3、對(duì)該求助者還應(yīng)重點(diǎn)收集哪些資料?(10分)
4、對(duì)該求助者可考慮做哪些心理測(cè)驗(yàn)?并說(shuō)明理由。(10分)
5、若使用認(rèn)知行為療法,其原理及特點(diǎn)是什么?(10分)
6、若鼓勵(lì)求助者進(jìn)食而使用陽(yáng)性強(qiáng)化法,其原理及注意事項(xiàng)是什么?(10分)
7、若使用求助者中心療法,請(qǐng)簡(jiǎn)述其咨詢過(guò)程的七個(gè)階段。(10分)
8、若心理咨詢師與求助者不匹配,應(yīng)怎樣處理?注意些什么?(10分)
2009年5月人力資源和社會(huì)保障部
國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定心理二級(jí)
第二部分案例問(wèn)答題
(1~8題,共8小題.滿分為100分)
標(biāo)準(zhǔn)答案與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
一、該求助者的主要癥狀是什么?(10分)
答:心理與行為癥狀氣憤、發(fā)脾氣、內(nèi)心痛苦、恐懼、吵鬧。(4分,其中對(duì)3項(xiàng)以上給4分,對(duì)2項(xiàng)給2分,對(duì)l項(xiàng)給1分)
生理癥狀:呼吸困難、憋氣、心慌、出冷汗、體重下降、頭發(fā)變黃、皮膚粗糙。(4分,其中對(duì)3項(xiàng)以上給4分,對(duì)2項(xiàng)給2分.對(duì)1項(xiàng)給1分)
社會(huì)功能:不再找工作。(2分)
二、對(duì)該求助者應(yīng)考慮哪些初步診斷?并簡(jiǎn)要說(shuō)明理由。(30分)
答:l、精神障礙(2分)。
求助者出現(xiàn)內(nèi)臟幻覺(jué),并堅(jiān)信不疑,可疑家族遺傳病史(1個(gè)1分,共3分)。
2、人格障礙(2分)。.來(lái)源:考試大
從小顯得怪癖,不合群,與他人格格不入.以偏執(zhí)為特點(diǎn)。(1分)
對(duì)挫折和遭遇敏感。(1分)
對(duì)侮辱和傷害不能寬容,長(zhǎng)期耿耿于懷。(1分)
人際關(guān)系異常。(1分)
開(kāi)始于青少年,現(xiàn)年18歲以上,至少已持續(xù)2年。(1分)
3、嚴(yán)重心理問(wèn)題(5分)。
內(nèi)心痛苦,社會(huì)功能損害嚴(yán)重,體重明顯下降.但沒(méi)有器質(zhì)性病變,不良情緒泛化到其他方面(共共2分)
4、疑病性神經(jīng)癥(7分)。
對(duì)健康過(guò)慮,對(duì)身體的過(guò)分往意,感覺(jué)過(guò)敏和疑病觀念,時(shí)間在3個(gè)月以上。(共2分)
軀體疾病(2分),體重明顯下降。
三、對(duì)該求助者還應(yīng)重點(diǎn)收集哪些資料?(10分)
答:l、對(duì)被公司開(kāi)除的認(rèn)識(shí)。(2分)
2、成長(zhǎng)經(jīng)歷。(1分)
3、婚姻情況。(1分)
4、既往行為模式。(1分)
5、既往情緒狀況。(1分)
6、既往身體狀況。(1分)
7、體重明顯下降有無(wú)器質(zhì)性病變。(1分)
8、母親及家族精神疾病史。(2分)
四、對(duì)該求助者可考慮做哪些心理測(cè)驗(yàn)?并說(shuō)明理由。(10分)
答:1、MMPI(1分),了解求助者的病理人格特征并做量化評(píng)估(1分)
2、BPRS(1分),了解求助者精神疾病性癥狀嚴(yán)重程度(1分)。
3、scL-90(1分),了解心理健康水平及軀體癥狀的特點(diǎn)(1分)
4、EPQ(1分),了解人格特征(1分)。
5、16PF(1分),了解人格特點(diǎn)(1分)。
五、若使用認(rèn)知行為療法,其原理及特點(diǎn)是什么?(10分)
答l、認(rèn)知行為療法的基本原理:通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知(2分),達(dá)到清除不良情
緒和行為的目的(2分)。
2、其特點(diǎn):
(1)求助者和咨詢師是合作關(guān)系。(1.5分)
(2)假設(shè)心理痛苦是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果。(1.5分)
(3)強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的政變。(1.5分)
(4)通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性的治療。(1.5分)
六、若為鼓勵(lì)求助者進(jìn)食而使用陽(yáng)性強(qiáng)化法,其原理及注意事項(xiàng)是仆么?(10分)
答:1、原理:行為主義認(rèn)為,行為是后天習(xí)得的,一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù),一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化(2分)。以陽(yáng)性刺激為強(qiáng)化物,及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為,漠視或淡化異常行為,終促成行為改變(2分)。
2、注意事項(xiàng):
a靶行為要單一而具體.(1.5分)
b陽(yáng)性刺激適時(shí)適當(dāng)。(1.5分)
c靶行為成為習(xí)慣后,可以將陽(yáng)性刺激物質(zhì)變精神強(qiáng)化,直至取消。(1.5分)
d不能對(duì)多個(gè)靶行為,同時(shí)進(jìn)行陽(yáng)性強(qiáng)化,(1.5分)
七、特使用求助者中心療法,請(qǐng)簡(jiǎn)述其咨詢過(guò)程的七個(gè)階段。(10分)
答:1、求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段,求助者不愿主動(dòng)需求治療和幫助。(2)
2、求助者開(kāi)始“有所動(dòng)”階段。(1分)
3、求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。(1分)
4、求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感,但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮。(1分)
5、求助青能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人隋感,接受自己的感受,但仍然帶有一些遲疑。(1)
6、求助者能夠完全接受過(guò)上哪些被阻礙、被否認(rèn)的情感,他的自我和情感變得協(xié)調(diào)一致;(2分)
7、可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己,對(duì)自我經(jīng)驗(yàn)的排斥、歪曲越來(lái)越少,變得自由、開(kāi)放了。(2分)
八、若心理咨詢師與求助者不匹配,應(yīng)怎樣處理?注意些什么?(10分)
答:心理咨詢師可以進(jìn)行轉(zhuǎn)介,將不適合自已咨詢的求助者轉(zhuǎn)介給其他心理咨詢師。(2分)
注意事項(xiàng):
l、不能順利轉(zhuǎn)介時(shí),要學(xué)會(huì)調(diào)適,使心理咨詢師適應(yīng)求助者。(2分)
2、試著理解求助者的心理問(wèn)題,多聽(tīng)、少說(shuō)。(2分)
3、不斷調(diào)整對(duì)問(wèn)題的看法,盡量得保持客觀、中立、理性態(tài)度。(2分)
4、不以心理咨詢師自己的好惡是非為判斷標(biāo)準(zhǔn),善于接納,減少?zèng)_突。(2分)
技能選擇題
案例問(wèn)答題
第一部分技能選擇題
(1~100題,共100道題)
案例一:
一般資料:求助者,男性,23歲,實(shí)習(xí)醫(yī)生。
案例介紹:求助者主訴失戀一月余。因?yàn)槭浅鯌?,很在意這段感情,內(nèi)心非常痛苦。那個(gè)女孩覺(jué)得和他在一起心中不踏實(shí),所以提出分手。他說(shuō):“我為她付出了很多,對(duì)她那么真心實(shí)意,為什么她就不知道珍惜?”很多人勸他,失戀是很正常的事,將來(lái)說(shuō)不定能找到比她更好的。其實(shí),他也明白這個(gè)道理,可總是難以從痛苦中走出來(lái)。近他又準(zhǔn)備考研究生,由于競(jìng)爭(zhēng)很激烈,感覺(jué)壓力很大,自己卻無(wú)心看書(shū),腦海里常會(huì)出現(xiàn)那女孩的音容笑貌。他覺(jué)得她太心狠,很可怕。自己內(nèi)心割舍不下,痛苦不堪。為此常常借酒消愁,睡不著覺(jué),能照常工作但效率下降。主動(dòng)尋求心理咨詢師的幫助。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者衣著整潔,儀表端莊,性格溫和。南方人,家境很好,家庭教育使其養(yǎng)成了自我要求嚴(yán)格、做事講究規(guī)則的習(xí)慣。
多選:1、求肋者的主要心理問(wèn)題往往是()的問(wèn)題。
(A)先提出
(B)困擾自己
(C)后提出
(D)需要解決
多選:2、該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因包括()
(A)失戀
(B)失眠
(C)考研
(D)實(shí)習(xí)
多選:3、對(duì)該求助者的初步診斷可以排除的包括()
(A)抑郁性神經(jīng)癥
(B)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
(C)恐怖性神經(jīng)癥
(D)焦慮性神經(jīng)癥
單選:4、對(duì)于該求助者,恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒ㄊ?)
(A)厭惡療法
(B)系統(tǒng)脫敏法
(C)認(rèn)知療法
(D)陽(yáng)性強(qiáng)化法
多選:5、在本案例中,要設(shè)身處地地理解求助者,可以使用的具體技術(shù)包括()
(A)關(guān)注
(B)語(yǔ)言交流
(C)沉默
(D)非語(yǔ)言交流
多選:6、在本案例中,與求助者建立良好的咨詢關(guān)系的途徑與方法包括()
(A)明確指出其心胸狹小
(B)接納其負(fù)性情緒
(C)不厭其煩耐心啟發(fā)他
(D)理解其內(nèi)心痛苦
單選:7、心理咨詢的基本階段不包括()
(A)鞏固階段
(B)測(cè)驗(yàn)階段
(C)咨詢階段
(D)診斷階段
單選:8、針對(duì)本案例評(píng)估咨詢效果時(shí),應(yīng)圍繞()進(jìn)行。
(A)求助者意見(jiàn)
(B)咨詢目標(biāo)
(C)咨詢師意見(jiàn)
(D)雙方意見(jiàn)
單選:9、“我為她付出了很多------為什么她就知道珍惜?”反映求助者使用了()
(A)等價(jià)規(guī)則
(B)黃金規(guī)則
(C)游戲規(guī)則
(D)反黃金規(guī)則
案例二:
一般資料:求助者,男性,45歲,公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。
案例介紹:求助者所在公司平時(shí)業(yè)務(wù)繁多,人際關(guān)系復(fù)雜,他需花大量時(shí)間處理工作與人際關(guān)系問(wèn)題。兒子不爭(zhēng)氣,常與一些問(wèn)題少年一起玩,老師經(jīng)常通知他到學(xué)校給孩子做“保證”,或是派出所打電話叫他去領(lǐng)兒子。近兩個(gè)月來(lái)求者助經(jīng)常出現(xiàn)厭煩情緒,容易生氣,一想到工作上的事或兒子學(xué)習(xí)的事便覺(jué)得心慌和無(wú)所適從,人變得憔悴、疲憊不堪,食不知味,連話都懶得說(shuō),為完成工作不得不加班,只有周末帶妻兒外出郊游時(shí)才感到放松。同事都說(shuō)他生病了,他去看了醫(yī)生,吃了幾副中藥,仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),于是前來(lái)心理咨詢。
多選:10、首次心理咨詢開(kāi)始階段常用的語(yǔ)言包括()
(A)進(jìn)來(lái)坐到那張椅子上吧
(B)你需要我?guī)湍憬鉀Q哪些問(wèn)題
(C)先來(lái)做幾項(xiàng)心理測(cè)驗(yàn)吧
(D)你希望我提供哪些心理幫助呢
單選:11、該求助者主要的情緒癥狀是()
(A)抑郁
(B)焦慮
(C)恐怖
(D)強(qiáng)迫
多選:12、該求助者“為完成工作不得不加班”說(shuō)明其()
(A)社會(huì)功能受損
(B)存在強(qiáng)迫癥狀
(C)工作效率下降
(D)自我要求嚴(yán)格
單選:13、該求助者的主要問(wèn)題是()
(A)教育問(wèn)題
(B)行為問(wèn)題
(C)性格問(wèn)題
(D)情緒問(wèn)題
單選:14、對(duì)該求助者的初步診斷可能是()
(A)一般心理問(wèn)題
(B)神經(jīng)癥性心理問(wèn)題
(C)嚴(yán)重心理問(wèn)題
(D)精神病性障礙
單選:15、對(duì)該求助者的心理咨詢應(yīng)按()進(jìn)行。
(A)求助者的要求
(B)共同商討的目標(biāo)
(C)咨詢師的要求
(D)家人的期望目標(biāo)
多選:16、對(duì)該求助者的軀體不適,正確的說(shuō)法包括()
(A)堅(jiān)持口服藥物治療
(B)不屬于心理問(wèn)題但需關(guān)注
(C)進(jìn)行全面系統(tǒng)體檢
(D)可通過(guò)心理咨詢得到改善
多選:17、心理咨詢師在咨詢中表達(dá)共情時(shí)應(yīng)注意()
(A)不能因人而異
(B)善于使用軀體語(yǔ)言
(C)善于把握角色
(D)進(jìn)入求助者的框架
案例三:
一般資料:求助者,男性,56歲,國(guó)家某部委巡視員。
案例介紹:求助者原是某部局長(zhǎng),由于年齡的原因,半年前改任非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。原來(lái)每天非常繁忙,總有處理不完的事情。現(xiàn)在自己分管的事情明顯比以前少了。對(duì)新局長(zhǎng)的思想有些不理解,但又不好干涉別人的工作,心里很不舒服。兒子新談的女朋友讓他反感,勸兒子不要與交往,但兒子根本不聽(tīng)。求助者非常生氣,怨自己的孩子不爭(zhēng)氣,為此經(jīng)常發(fā)脾氣。近一段時(shí)間食欲下降,睡不好覺(jué),經(jīng)常覺(jué)得頭痛,有時(shí)覺(jué)得心慌,無(wú)力。經(jīng)過(guò)醫(yī)院檢查,沒(méi)發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。近工作時(shí)經(jīng)常出錯(cuò),效率也下降了。母親因病住院,自己也無(wú)心照顧。覺(jué)察到老人的不滿,自己覺(jué)得委屈。近經(jīng)常找理由不參加單位和朋友間的活動(dòng),主動(dòng)前來(lái)心理咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者競(jìng)爭(zhēng)副部長(zhǎng)失敗后改任非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),心里有些不平衡。
多選:18、對(duì)該求助者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn),應(yīng)把握的原則包括()
(A)說(shuō)明測(cè)驗(yàn)的意義
(B)爭(zhēng)取多做測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目
(C)征得求助者同意
(D)客觀解釋測(cè)驗(yàn)結(jié)果
多選:19、對(duì)該求助者還應(yīng)重點(diǎn)了解的資料包括()
(A)個(gè)性特征
(B)對(duì)職務(wù)變化的認(rèn)知
(C)情緒癥狀
(D)對(duì)兒子戀愛(ài)的態(tài)度
單選:20、該求助者目前主要的心理問(wèn)題可能是()
(A)情緒問(wèn)題
(B)認(rèn)知問(wèn)題
(C)性格問(wèn)題
(D)行為問(wèn)題
多選:21、尋找該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因時(shí),應(yīng)將重點(diǎn)放在()
(A)職務(wù)變動(dòng)原因
(B)有無(wú)軀體疾病原因
(C)對(duì)兒子的要求
(D)對(duì)職務(wù)變化的看法
單選:22、對(duì)該求助者的初步診斷是()
(A)一般心理問(wèn)題
(B)神經(jīng)癥
(C)嚴(yán)重心理問(wèn)題
(D)神經(jīng)癥性心理問(wèn)題
單選:23、對(duì)該求助者恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)是()
(A)改善情緒改變認(rèn)知
(B)減少心理不平衡感
(C)不管兒子戀愛(ài)之事
(D)委屈感覺(jué)減少一半
多選:24、在咨詢中,心理咨詢師對(duì)該求助者兒子戀愛(ài)問(wèn)題進(jìn)行了自我開(kāi)放,自我開(kāi)放應(yīng)把握的原則包括()
(A)促進(jìn)求助者深化認(rèn)識(shí)
(B)樹(shù)立恰當(dāng)榜樣
(C)促進(jìn)求助者自我開(kāi)放
(D)加強(qiáng)咨詢效果
單選:25、對(duì)本案例的咨詢,心理咨詢師應(yīng)將重點(diǎn)放在幫助該求助者()
(A)解決兒子戀愛(ài)問(wèn)題
(B)改善情緒癥狀
(C)盡快恢復(fù)生理功能
(D)矯正行為偏差
多選:26、心理咨詢師對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估時(shí)恰當(dāng)?shù)木S度包括()
(A)咨詢師的觀察
(B)兒子婚戀進(jìn)展程度
(C)求助者的體驗(yàn)
(D)心理測(cè)驗(yàn)前后對(duì)比
案例四:
一般資料:求助者,男性,45歲,大學(xué)本科,公司經(jīng)理。
案例介紹:求助者主訴,近一年來(lái)失眠,體虛,怕冷,愛(ài)出汗,兩腿發(fā)軟,渾身無(wú)力,不想做事情。在當(dāng)?shù)匾患矣袡?quán)威的醫(yī)院做了全面體檢,無(wú)器質(zhì)性病變。
下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話:
心理咨詢師:你來(lái)這里想解決什么心理問(wèn)題?
求助者:需要解決失眠問(wèn)題,我睡不好覺(jué),睡眠質(zhì)量不好。
心理咨詢師:請(qǐng)你詳細(xì)說(shuō)說(shuō)你的睡眠情況,好嗎?
求助者:我在公司負(fù)責(zé)銷(xiāo)售,總希望把營(yíng)業(yè)額提高,我很努力但營(yíng)業(yè)額就是不如人意。我很煩,經(jīng)常睡不著,現(xiàn)在每晚只能睡4至5個(gè)小時(shí)吧,以前我可是睡6至7個(gè)小時(shí),我怕長(zhǎng)此以往身體溫表會(huì)垮掉。
心理咨詢師:你的意思是你希望營(yíng)業(yè)額提高,怕自己身體垮掉?
求助者:是的。
心理咨詢師:我能理解你的心情,也為你完不成定額著急。但你要知道情緒和睡眠的關(guān)系,是越急就越睡不著,這是情緒對(duì)睡眠的干擾作用。睡眠是正常的生理現(xiàn)象,是興奮向抑制的轉(zhuǎn)換過(guò)程,你這個(gè)過(guò)程沒(méi)有轉(zhuǎn)換好,消極的暗示就會(huì)變得焦慮、恐懼。不知初你不能入睡時(shí)是受什么情緒干擾,你愿意談?wù)剢?
求助者:就是總想怎樣提高營(yíng)業(yè)額,萬(wàn)一完不成定額怎么辦,因此睡不著。
心理咨詢師:造成焦慮情緒是因?yàn)槟愕男拍?,你認(rèn)為只要努力了,營(yíng)業(yè)額就會(huì)上去了,其實(shí)這是不合理的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念會(huì)導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。如果你認(rèn)識(shí)到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的,通過(guò)改變它,你就能控制自己的情緒。
求助者:真是這樣么?可我還沒(méi)看出我要求營(yíng)業(yè)額提高有什么不合理的地方。
心理咨詢師:如果把一枚硬幣拋向天空,落回地面時(shí)會(huì)怎樣?
求助者:當(dāng)然有兩種可能,一種字朝上,一種是徽朝上。
心理咨詢師:當(dāng)你提出要求時(shí),是不是就像把硬幣拋向天空一樣?
求助者:我好像明白了,本來(lái)有兩種可能的結(jié)果,我就要求出現(xiàn)一種結(jié)果。
心理咨詢師:你對(duì)營(yíng)業(yè)額提出要求,要求達(dá)到一定的數(shù)量,這是一種絕對(duì)化的要求,一種不合理的信念。如果你把這種“要求”變成“希望”,當(dāng)你不希望的事發(fā)生時(shí),多是一種失望,不會(huì)過(guò)分的怨恨,自己也就不會(huì)焦慮了。
求助者:好像是這樣的。
心理咨詢師:好吧,今天的咨詢就到這里,你回去好好思考思考。
多選:27、心理咨詢師“你來(lái)這里想解決什么心理問(wèn)題?”所使用的提問(wèn)方式包括()
(A)開(kāi)放式提問(wèn)
(B)直接提問(wèn)
(C)封閉式提問(wèn)
(D)間接提問(wèn)
多選:28、“請(qǐng)你詳細(xì)說(shuō)說(shuō)你的睡眠情況,好嗎?”所使用的方法與技術(shù)包括()
(A)具體化
(B)開(kāi)放式提問(wèn)
(C)合理化
(D)封閉式提問(wèn)
單選:29、“你的意思是你希望營(yíng)業(yè)額提高,怕自己身體垮掉?”使用的技術(shù)是()
(A)內(nèi)容反應(yīng)
(B)內(nèi)容表達(dá)
(C)情感反應(yīng)
(D)情感表達(dá)
單選:30、“我能理解你的心情,也為你完不成定額著急?!弊稍儙熓褂玫募夹g(shù)是()
(A)內(nèi)容反應(yīng)
(B)內(nèi)容表達(dá)
(C)情感反應(yīng)
(D)情感表達(dá)
單選:31、“但你要------你愿意談?wù)剢?”這段話心理咨詢師所使用的技術(shù)是()
(A)指導(dǎo)
(B)解釋
(C)引導(dǎo)
(D)釋義
單選:32、“造成焦慮------你就能控制自己的情緒?!靶睦碜稍儙熕龅氖?)
(A)啟發(fā)求助者領(lǐng)悟
(B)咨詢師的評(píng)價(jià)
(C)實(shí)施教導(dǎo)求助者
(D)咨詢師的議論
單選:33、硬幣的例子表明心理咨詢師想矯正求助者的()
(A)絕對(duì)化要求
(B)過(guò)分概括
(C)反黃金規(guī)則
(D)糟糕至極
案例五:
一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。
案例介紹:求助者研究生入學(xué)后不久因車(chē)禍導(dǎo)致骨折住院治療,缺了許多課。求助者不想因此而休學(xué),于是抓緊時(shí)間補(bǔ)課,但因缺課較多,考試成績(jī)很不理想。此后每到考試就緊張,總怕考不好。睡不著覺(jué),好不容易睡著了,有時(shí)半夜會(huì)突然醒來(lái)。時(shí)常感覺(jué)不到餓,吃什么都不香。近求助者要面臨大考,但他無(wú)法正常復(fù)習(xí),注意力不集中,記憶力下降,感到身心疲憊。考試一天天臨近,煩躁也一天天加劇,甚至想到考試的場(chǎng)景,也會(huì)心跳加快,全身發(fā)抖。明明知道沒(méi)有什么可害怕的,可就是控制不住。求助者心里十分痛苦,前來(lái)尋求幫助。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者從小在學(xué)習(xí)上一帆風(fēng)順,以全省高考第二名的成績(jī)考入某大學(xué),又因成績(jī)優(yōu)秀被保送研究生。因車(chē)禍影響,第一學(xué)期成績(jī)不理想,但考試都通過(guò)了。研究生第二年成績(jī)一般,第三年課題研究進(jìn)展不順利。求助者對(duì)自己要求很?chē)?yán)格,自尊心較強(qiáng),容不得失敗。
多選:34、該求助者的軀體癥狀主要包括()
(A)失眠
(B)消瘦
(C)疲憊
(D)頭痛
單選:35、該求助者主要的情緒癥狀是()
(A)恐怖
(B)焦慮
(C)抑郁
(D)強(qiáng)迫
單選:36、該求助者的心理問(wèn)題主要是()
(A)記憶力下降
(B)緊張害怕
(C)注意力不集中
(D)成績(jī)下降
單選:37、對(duì)該求助者的初步診斷可能是()
(A)焦慮性神經(jīng)癥
(B)疑病性神經(jīng)癥
(C)恐怖性神經(jīng)癥
(D)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
單選:38、按照許又新教授關(guān)于神經(jīng)癥病程的評(píng)分,該求助者應(yīng)評(píng)()
(A)1分
(B)2分
(C)3分
(D)4分
多選:39、引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的社會(huì)性因素主要包括()
(A)考試連連失利
(B)自我要求嚴(yán)格
(C)缺乏有效幫助
(D)家長(zhǎng)期望較高
多選:40、引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的心理性因素主要包括()
(A)從小自尊心強(qiáng)
(B)存在錯(cuò)誤觀念
(C)車(chē)禍耽誤學(xué)習(xí)
(D)成績(jī)連年下降
多選:41、對(duì)于該求助者恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒ò?)
(A)模仿法
(B)合理情緒療法
(C)厭惡療法
(D)系統(tǒng)脫敏療法
單選:42、本案例恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)是()
(A)順利考取博士
(B)考取全系第一
(C)保證充足睡眠
(D)減輕考試焦慮
多選:43、對(duì)該求助得可以使用的有針對(duì)性的心理測(cè)驗(yàn)包括( )
(A)SDS
(B)EPQ
(C)SAS
(D)SCL-90
多選:44、本案例中如果測(cè)量結(jié)果與臨床觀察、會(huì)談法的結(jié)論不一致,心理咨詢師應(yīng)()
(A)以測(cè)量結(jié)果為準(zhǔn)
(B)不可輕信任何一方
(C)以臨床觀察為準(zhǔn)
(D)重新進(jìn)行會(huì)談測(cè)評(píng)
案例六:
一般資料:求助者,男性,24歲,無(wú)業(yè)。
案例介紹:求助者興趣廣泛,兩年前大學(xué)畢業(yè),找了幾家單位都不理想,不是路遠(yuǎn),就是掙很少索性在家上網(wǎng)、玩游戲,自得其樂(lè)。但其父母覺(jué)得這樣下去不是辦法,近一年經(jīng)常批評(píng)指責(zé)他。求助者也覺(jué)得自己大學(xué)畢業(yè)了,應(yīng)該自食其力,但又覺(jué)得上班太辛苦。兩月前在網(wǎng)上結(jié)識(shí)了一女孩,雙方互有好感,開(kāi)始見(jiàn)面約會(huì),花銷(xiāo)明顯增加。求助者跟父母要錢(qián),父母明確指出,需要自己掙錢(qián)生活、談戀愛(ài)。求助者很不滿,覺(jué)得自己家里的經(jīng)濟(jì)條件比較好,但父母還這么小氣。經(jīng)常與父母吵架,后來(lái)搬到父母早已為自己準(zhǔn)備好的房子去住。半月來(lái)因缺錢(qián),向父母索要未果。不知如何是好,搬回去沒(méi)有面子,不搬回去又沒(méi)錢(qián)生活,為此非??鄲馈O褡兞艘粋€(gè)人,情緒低落,不愿與人說(shuō)話,吃不好,喝不好,和女朋友矛盾重重,大吵一架后分手。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者曾是開(kāi)朗活潑的人,家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好,從小嬌生慣養(yǎng)。
單選:45、該求助者未出現(xiàn)的癥狀是()
(A)內(nèi)心苦惱
(B)情緒低落
(C)社會(huì)恐怖
(D)食欲欠佳
單選:46、對(duì)該求助者病程的判定是()
(A)半個(gè)月
(B)一年
(C)兩個(gè)月
(D)兩年
單選:47、對(duì)該求助者的初步診斷是()
(A)軀體性疾病
(B)一般心理問(wèn)題
(C)精神類(lèi)疾病
(D)嚴(yán)重心理問(wèn)題
多選:48、心理咨詢師對(duì)該求助者恰當(dāng)?shù)奶幚戆?)
(A)不必處理
(B)轉(zhuǎn)介治療
(C)宣泄情緒
(D)改變認(rèn)知
多選:49、對(duì)該求助者還需了解的資料包括()
(A)家庭教養(yǎng)
(B)個(gè)性特征
(C)身體狀況
(D)自我評(píng)價(jià)
多選:50、對(duì)該求助者進(jìn)行心理測(cè)試,較適合的量表有()
(A)SAS
(B)SCL-90
(C)SDS
(D)LES
單選:51、該求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)是()
(A)內(nèi)心苦惱
(B)家庭矛盾
(C)內(nèi)心沖突
(D)戀愛(ài)失敗
多選:52、對(duì)收集到的資料的可靠性進(jìn)行驗(yàn)證時(shí),方法包括()
(A)補(bǔ)充提問(wèn)
(B)比較不同的來(lái)源
(C)心理測(cè)驗(yàn)
(D)多個(gè)咨詢師會(huì)診
多選:53、心理咨詢師賦予資料具體意義時(shí)的方法包括()
(A)就事論事
(B)行為評(píng)價(jià)
(C)跡象分析
(D)認(rèn)知評(píng)價(jià)
多選:54、從心理咨詢師方面來(lái)看,良好咨詢氛圍的基礎(chǔ)包括()
(A)求助者的人性觀
(B)咨詢師的人性觀來(lái)源:考試大
(C)求肋者的人生觀
(D)咨詢師的人生觀
案例七:
一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。
求助者自述:近半年來(lái),總感到哪里都臟,尤其是門(mén)把手,所以反復(fù)洗手,反復(fù)擦門(mén)把手,把手都洗破了也不行,知道不用這樣,但就是控制不住。
案例介紹:求助者兩年前去醫(yī)院實(shí)習(xí),每天與大、小便樣本打交道,有時(shí)來(lái)不及洗手就開(kāi)關(guān)門(mén),被領(lǐng)導(dǎo)看見(jiàn)了并受過(guò)批評(píng),心里很不是滋味。有回家沒(méi)洗手就拿杯子喝水,被母親訓(xùn)斥。從此以后,每天都要認(rèn)真洗手。半年多前,為一艾滋病病人化驗(yàn)了尿樣,盡管知道艾滋病病人的小便不傳染,但心里還是擔(dān)心,做完化驗(yàn)后反復(fù)洗手還總是感到不干凈。這以后兩年前的問(wèn)題又出現(xiàn)了,怕摸門(mén)把又反復(fù)洗手。明明知道已經(jīng)干凈了,但心里總感到不踏實(shí),控制不住反復(fù)洗手,否則就心慌,總擔(dān)心“萬(wàn)一沒(méi)洗干凈呢?”為此耽誤了大量時(shí)間,也影響了工作。許多同事、朋友都不理解,自己為洗不洗手的事很煩惱,情緒低落,經(jīng)常頭痛,失眠。
求助者父母反映:求助者是獨(dú)生子,家庭管教嚴(yán)格,尤其祖母要求很?chē)?yán),小時(shí)候一般不讓他自己獨(dú)自出去玩。上學(xué)后學(xué)習(xí)很努力,聽(tīng)父母的話,做事很認(rèn)真,比較膽小,同學(xué)關(guān)系一般。實(shí)習(xí)期間有過(guò)一陣反復(fù)洗手的情況。近來(lái)情低落,不想上班,擔(dān)心自己的前途。
多選:55、該求助者的癥狀主要包括()
(A)焦慮情緒
(B)刻板行為
(C)恐懼情緒
(D)強(qiáng)迫行為
多選:56、求助者出現(xiàn)的生理癥狀包括()
(A)心慌
(B)失眠
(C)頭痛
(D)消瘦
多選:57、該求助者的行為癥狀主要包括()
(A)反復(fù)洗手
(B)反復(fù)詢問(wèn)
(C)反復(fù)擦洗
(D)反復(fù)思考
多選:58、該求助者的情緒問(wèn)題包括()
(A)擔(dān)心害怕來(lái)源:考試大
(B)情緒低落
(C)脾氣暴躁
(D)緊張恐怖
單選:59、對(duì)該求助者的初步診斷是( )
(A)焦慮性神經(jīng)癥
(B)抑郁性神經(jīng)癥
(C)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
(D)疑病性神經(jīng)癥
單選:60、該求助者心理問(wèn)題的性質(zhì)是()
(A)心理正常
(B)心理不正常
(C)心理健康
(D)心理不健康
多選:61、判斷該求助者心理是否正常的依據(jù)包括()
(A)有自知力
(B)癥狀嚴(yán)重程度
(C)主動(dòng)求醫(yī)
(D)社會(huì)功能受損
多選:62、引起該求助者心理問(wèn)題的原因包括()
(A)工作因素
(B)父母因素
(C)性格因素
(D)認(rèn)知因素
單選:63、該求助者性格形成的主要影響因素可能是()
(A)家教嚴(yán)格
(B)從小聽(tīng)話
(C)工作環(huán)境
(D)反復(fù)洗手
多選:64、該求助者的性格特點(diǎn)包括()
(A)嚴(yán)于律己
(B)追求完美
(C)多愁善感
(D)自以為是
單選:65、該求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)是()
(A)自卑和父母批評(píng)
(B)擔(dān)心和害怕患病
(C)焦慮和要求過(guò)高來(lái)源:考試大
(D)抑郁和失去工作
單選:66、影響該求助者的生活事件主要是()
(A)小時(shí)候父母要求嚴(yán)
(B)小時(shí)候不能單獨(dú)去玩
(C)給艾滋病病人化驗(yàn)
(D)不洗手吃東西被訓(xùn)斥
多選:67、排除求助者抑郁癥的依據(jù)包括()
(A)無(wú)思維遲緩
(B)無(wú)生活興趣缺乏
(C)無(wú)食欲下降
(D)抑郁癥狀時(shí)間短
案例八:
一般資料:孫某,男性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。
案例介紹:春節(jié)后開(kāi)學(xué),孫某和同學(xué)就學(xué)校新的宿舍樓層數(shù)打賭,同學(xué)們都說(shuō)是二十九層,但他堅(jiān)信是三十層。從那以后,每天下課后他都到樓下反復(fù)數(shù)樓的層數(shù),每次多達(dá)幾十遍,數(shù)不清或數(shù)不對(duì)就重?cái)?shù)。孫某明知沒(méi)有必要,自己也覺(jué)得無(wú)聊和厭煩,但始終控制不了自己,非常痛苦。老師同學(xué)發(fā)現(xiàn)后勸他不要這么做,但都無(wú)效。三個(gè)月前因教師節(jié)排練節(jié)目,十分疲勞。一周前孫某突然明顯話多,滔滔不絕,同學(xué)反映他說(shuō)話不連續(xù),晚上也不睡覺(jué),好像很精神。白天四處游蕩,說(shuō)看見(jiàn)校園里有魚(yú)拿著棒子打人,太有意思了,興奮地告訴同學(xué)但別人都不相信。吃飯突然摔盤(pán)子,將碗中的排骨往外扔,他說(shuō):“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴,心里不高興。”
心理咨詢師觀察了解到的情況:孫某由父母強(qiáng)行帶來(lái),介紹孫某從小自我要求嚴(yán)格,非常固執(zhí),家里的東西都要按他的意見(jiàn)擺放,位置不對(duì)或不在原來(lái)的地方,他一定要改過(guò)來(lái),很在意衣柜里的衣服是否按“他的意見(jiàn)”擺放,書(shū)架上的書(shū)是否擺放整齊,覺(jué)得亂了肯定反復(fù)整理才行。為此耽誤了不少時(shí)間,自己覺(jué)得沒(méi)有必要,但不整理很難受。目前老師建議休學(xué)看病,而孫某不承認(rèn)有問(wèn)題,在家長(zhǎng)的強(qiáng)迫下來(lái)到心理咨詢室。
多選:68、孫某的性格特點(diǎn)包括()
(A)思維敏銳
(B)個(gè)性偏執(zhí)
(C)富于幻想
(D)追求完美
單選:69、孫某說(shuō)看見(jiàn)校園里有魚(yú)拿棒子打人,可能是()
(A)編講故事
(B)想象
(C)出現(xiàn)妄想
(D)幻覺(jué)
單選:70、孫某整理書(shū)架的行為說(shuō)明其()
(A)焦慮不安
(B)強(qiáng)迫行為
(C)要求嚴(yán)格
(D)刻板行為
單選:71、孫某說(shuō)“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴”所表現(xiàn)的癥狀是()
(A)強(qiáng)制性思維
(B)超價(jià)觀念
(C)邏輯倒錯(cuò)性思維
(D)特殊意義妄想
單選:72、孫某“明顯話多,滔滔不絕”,說(shuō)明其()
(A)知識(shí)豐富
(B)思維插入
(C)思維奔逸
(D)思維散漫
多選:73、孫某的不良行為包括()
(A)回避行為
(B)沖動(dòng)行為
(C)自傷行為
(D)強(qiáng)迫行為
多選:74、孫某的精神癥狀包括()
(A)錯(cuò)覺(jué)
(B)病理思維奔逸
(C)幻覺(jué)
(D)特殊意義妄想
多選:75、對(duì)于孫某,心理咨詢師能做的工作包括()
(A)攝入性會(huì)談
(B)制定咨詢方案
(C)選擇心理測(cè)驗(yàn)
(D)整理資料與評(píng)估
多選:76、對(duì)孫某可以使用的有針對(duì)性的心理測(cè)驗(yàn)包括()
(A)CRT
(B)MMPI
(C)BPRS
(D)WAIS-RC
單選:77、孫某心理沖突的性質(zhì)是()
(A)分形
(B)常形
(C)異形
(D)變形
多選:78、孫某心理沖突的特點(diǎn)包括()
(A)與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有關(guān)聯(lián)
(B)無(wú)明顯的道德色彩
(C)與現(xiàn)實(shí)處境直接相連
(D)有明顯的道德色彩
多選:79、孫某心理問(wèn)題的特點(diǎn)包括()
(A)有思維內(nèi)容障礙
(B)不伴有人格缺陷
(C)幼年起病病程長(zhǎng)
(D)已操作社會(huì)功能
多選:80、對(duì)孫某的診斷可以考慮的包括()
(A)焦慮性神經(jīng)癥
(B)人格障礙
(C)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
(D)精神分裂癥
單選:81、下列說(shuō)法正確的是()
(A)神經(jīng)癥與精神障礙不會(huì)同時(shí)在一人身上存在
(B)神經(jīng)癥與精神障礙可以同時(shí)在一人身上存在
(C)診斷精神障礙不能再診斷神經(jīng)癥
(D)診斷神經(jīng)癥不能再診斷精神障礙
案例九:
一般資料:求助者,女性,26歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。
案例介紹:求助者所在學(xué)校的兩座教學(xué)樓在地震中倒塌,所幸當(dāng)時(shí)正是當(dāng)?shù)匚缧輹r(shí)間,師生們沒(méi)在教學(xué)樓內(nèi),因此幸免于難。求助者從小膽小,這次地震使其非常恐懼,地震后不敢到房子里去,連活動(dòng)板房也不敢進(jìn)。無(wú)奈學(xué)校已經(jīng)開(kāi)學(xué),必須要給學(xué)生上課,求助者多次請(qǐng)假,明明知道現(xiàn)在即使有余震,也不會(huì)造成重大傷害了,但就是控制不住自己的恐懼。為此很痛苦,強(qiáng)烈要求盡快解決恐懼問(wèn)題。心理咨詢師先進(jìn)行認(rèn)知矯正,但效果不明顯,于是決定采用沖擊療法治療,并與求助者簽訂了治療協(xié)議。地點(diǎn)為災(zāi)區(qū)心理咨詢室,與學(xué)?;顒?dòng)板房大致相同,心理咨詢師同時(shí)準(zhǔn)備了藥物和搶救儀器等以預(yù)防可能出現(xiàn)的意外情況。求助者被強(qiáng)行帶入治療室,立即驚叫起來(lái),呼吸急促,四肢顫抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治療,心理咨詢師明確拒絕。大約半小時(shí)后求助者的軀體癥狀有所減輕,情緒有所緩解,呼吸逐漸平穩(wěn),結(jié)束治療。兩天后又進(jìn)行同樣治療,終治療獲得成功。
多選:82、心理咨詢師在本案例中使用了沖擊療法,該療法也稱為()
(A)厭惡療法
(B)滿灌療法
(C)現(xiàn)實(shí)療法
(D)暴露療法
單選:83、沖擊療法中所謂極限的標(biāo)志是求助者出現(xiàn)()
(A)如釋重負(fù)
(B)回避行為
(C)情緒逆轉(zhuǎn)
(D)恐懼消失
單選:84、心理咨詢師在本次治療中的失誤是()
(A)構(gòu)建焦慮等級(jí)過(guò)少
(B)未進(jìn)行身體檢查
(C)選用厭惡刺激過(guò)大
(D)未簽訂治療協(xié)議
多選:85、沖擊療法的禁忌對(duì)象包括()
(A)老人
(B)健康兒童
(C)孕婦
(D)年輕女性
多選:86、沖擊療法中所給刺激的特性包括()
(A)強(qiáng)烈的
(B)間接的
(C)快速的
(D)直接的
多選:87、系統(tǒng)脫敏療法與沖擊療法的主要區(qū)別點(diǎn)在于()
(A)治療程序
(B)治療時(shí)間
(C)基本原理
(D)咨詢關(guān)系
單選:88、在實(shí)施沖擊治療時(shí),遇求助者要求停止,心理咨詢師通常的做法是()
(A)盡快同意
(B)視情況而定
(C)堅(jiān)決反對(duì)
(D)拒絕或漠視
單選:89、沖擊療法的原理是()
(A)逆反性抑制
(B)經(jīng)典性條件發(fā)射
(C)消退性抑制
(D)操作性條件反射
多選:90、沖擊療法的特點(diǎn)包括()
(A)見(jiàn)效快
(B)方法簡(jiǎn)單安全
(C)療程短
(D)求助者痛苦大
案例十:
下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果:
言 語(yǔ) 測(cè) 驗(yàn)操 作 測(cè) 驗(yàn)言語(yǔ)操作總分
知識(shí)領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞匯合計(jì)數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計(jì)
原始分2215171014657383316346953122
量表分1391571213691661081353智商109100106
多選:91、龔耀先(1983)通過(guò)研究選出六個(gè)有代表性的分測(cè)驗(yàn),其中包括()
(A)知識(shí)
(B)領(lǐng)悟
(C)詞匯
(D)填圖
單選:92、如果可信限水平為85%~90%,該求助者FIQ的波動(dòng)范圍是( )
(A)90~110
(B)95~105
(C)101~111
(D)104~114
單選:93、根據(jù)該求助者智商結(jié)果,正確解釋是()
(A)言語(yǔ)技能比操作技能好
(B)可能有言語(yǔ)缺陷
(C)可能有閱讀障礙
(D)言語(yǔ)能力和操作能力的差異不具有實(shí)際意義
多選:94、關(guān)于本教材中介紹的兒童行為量表,正確的說(shuō)法包括()
(A)英文名稱是WISC-CR
(B)用于篩查兒童社會(huì)能力和行為問(wèn)題
(C)屬于4~16歲兒童家長(zhǎng)用表
(D)根據(jù)兒童近一年情況填寫(xiě)
案例十一:
下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果
量表QLFKFbTRINVRINICHHsDHyPdMfPaPtScMaSi
原始分1527146645?343321281622311736
K校正分2927364520
T分444769525254475278657156505759604852
多選:95、關(guān)于該求助者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果,錯(cuò)誤的說(shuō)法包括()
(A)Hs量表的原始分為22
(B)370題以后項(xiàng)目的回答無(wú)效
(C)不加區(qū)別地對(duì)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目給予肯定回答
(D)兩點(diǎn)編碼類(lèi)型屬于突出編碼
多選:96、該求助者的臨床表現(xiàn)包括()
(A)疑病、不適
(B)依賴、天真
(C)憂郁、悲觀
(D)內(nèi)向、退縮
單選:97、臨床量表剖面圖模式屬于()
(A)A類(lèi)神經(jīng)癥
(B)B類(lèi)神經(jīng)癥
(C)C類(lèi)神經(jīng)癥
(D)D類(lèi)神經(jīng)癥
多選:98、關(guān)于BPRS量表,正確的表述包括()
(A)該量表為躁狂癥狀量表
(B)評(píng)定方法為交談與觀察
(C)評(píng)定求助者一周內(nèi)的癥狀
(D)可以用于臨床鑒別診斷
單選:99、按照DavisJM的劃分,求助者若出現(xiàn)輕或中度抑郁,24項(xiàng)版本的HAMD量表總分應(yīng)超過(guò)()
(A)35考試大-全國(guó)大教育類(lèi)網(wǎng)站(www.Examda。com)
(B)24
(C)20
(D)17
單選:100、對(duì)于采用0~4評(píng)分的SCL-90量表,篩查陽(yáng)性的總分分界值是()
(A)160
(B)90
(C)70
(D)43
第二部分案例問(wèn)答題
1~8題,滿分100分。
一般資料:求助者,男性,25歲,待業(yè)人員。
案例介紹:求助者大專(zhuān)畢業(yè)后曾在幾家公司工作過(guò),都因和經(jīng)理或員工搞不好關(guān)系而未能持久。后經(jīng)熟人介紹,又來(lái)到一家私營(yíng)電腦公司,工作很辛苦,每月收入兩千元左右,而且經(jīng)理要求很苛刻,就是這樣經(jīng)理還總對(duì)員工說(shuō)像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有上班時(shí)玩游戲被經(jīng)理看到了,扣了當(dāng)月的獎(jiǎng)金約300元,求助者不服,找經(jīng)理講理,遭到了經(jīng)理斥責(zé),為此,對(duì)經(jīng)理非常氣憤,故意把客戶送來(lái)修理的電腦損壞,經(jīng)理一氣之下,將求助者開(kāi)除。求助者認(rèn)為經(jīng)理故意整自己,看不起自己,非常痛恨經(jīng)理,但也非常無(wú)奈。被開(kāi)除后,求助者不再去找工作,每日在家上網(wǎng)玩游戲,父母多次教育他要自食其力,他始終認(rèn)為連父母都嫌棄自己,故意不讓自己過(guò)好日子,經(jīng)常為瑣事對(duì)父母發(fā)脾氣。三個(gè)多月前的一天,求助者在家吃話梅時(shí),不小心被噎住了,當(dāng)時(shí)喘不上氣,臉敝的通紅,心慌,出冷汗,當(dāng)時(shí)非??謶?。求助者認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里,到醫(yī)院急診室就診,做過(guò)檢查,醫(yī)生告訴他話梅如果掉進(jìn)肺里,會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱等癥狀,而且話梅很可能經(jīng)食道進(jìn)入到胃中。求助者不信,堅(jiān)持認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里,后逐漸認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里就會(huì)腐爛,腐爛了就會(huì)生痰,痰堵住了自己的喉嚨,吃不下東西。此后只吃面條,喝粥等,后來(lái)索性就不吃了。剛開(kāi)始覺(jué)得餓,后來(lái)不覺(jué)得餓了,但體重從120多斤減少到90多斤,頭發(fā)變黃,皮膚很粗糙。期間多次到醫(yī)院看病,均被告之肺部無(wú)明顯異常,父母多次批評(píng)、規(guī)勸都沒(méi)有效果,求助者認(rèn)為父母不理解自己,對(duì)自己很殘忍,多次與父母吵鬧,自己內(nèi)心很痛苦,為與父母的關(guān)系問(wèn)題而來(lái)求助。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者生長(zhǎng)在普通工人家庭,父母為退休工人,母親在年輕時(shí)“曾被診斷為精神病”,求助者從小顯得有些怪癖,沒(méi)什么朋友,總顯得與他人格格不入。學(xué)習(xí)成績(jī)一般,自費(fèi)讀大專(zhuān)勉強(qiáng)畢業(yè)。
請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題:
1、該求助者的主要癥狀是什么?(10分)
2、對(duì)該求助者應(yīng)考慮哪些初步診斷?并簡(jiǎn)要說(shuō)明理由。(30分)
3、對(duì)該求助者還應(yīng)重點(diǎn)收集哪些資料?(10分)
4、對(duì)該求助者可考慮做哪些心理測(cè)驗(yàn)?并說(shuō)明理由。(10分)
5、若使用認(rèn)知行為療法,其原理及特點(diǎn)是什么?(10分)
6、若鼓勵(lì)求助者進(jìn)食而使用陽(yáng)性強(qiáng)化法,其原理及注意事項(xiàng)是什么?(10分)
7、若使用求助者中心療法,請(qǐng)簡(jiǎn)述其咨詢過(guò)程的七個(gè)階段。(10分)
8、若心理咨詢師與求助者不匹配,應(yīng)怎樣處理?注意些什么?(10分)
2009年5月人力資源和社會(huì)保障部
國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定心理二級(jí)
第二部分案例問(wèn)答題
(1~8題,共8小題.滿分為100分)
標(biāo)準(zhǔn)答案與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
一、該求助者的主要癥狀是什么?(10分)
答:心理與行為癥狀氣憤、發(fā)脾氣、內(nèi)心痛苦、恐懼、吵鬧。(4分,其中對(duì)3項(xiàng)以上給4分,對(duì)2項(xiàng)給2分,對(duì)l項(xiàng)給1分)
生理癥狀:呼吸困難、憋氣、心慌、出冷汗、體重下降、頭發(fā)變黃、皮膚粗糙。(4分,其中對(duì)3項(xiàng)以上給4分,對(duì)2項(xiàng)給2分.對(duì)1項(xiàng)給1分)
社會(huì)功能:不再找工作。(2分)
二、對(duì)該求助者應(yīng)考慮哪些初步診斷?并簡(jiǎn)要說(shuō)明理由。(30分)
答:l、精神障礙(2分)。
求助者出現(xiàn)內(nèi)臟幻覺(jué),并堅(jiān)信不疑,可疑家族遺傳病史(1個(gè)1分,共3分)。
2、人格障礙(2分)。.來(lái)源:考試大
從小顯得怪癖,不合群,與他人格格不入.以偏執(zhí)為特點(diǎn)。(1分)
對(duì)挫折和遭遇敏感。(1分)
對(duì)侮辱和傷害不能寬容,長(zhǎng)期耿耿于懷。(1分)
人際關(guān)系異常。(1分)
開(kāi)始于青少年,現(xiàn)年18歲以上,至少已持續(xù)2年。(1分)
3、嚴(yán)重心理問(wèn)題(5分)。
內(nèi)心痛苦,社會(huì)功能損害嚴(yán)重,體重明顯下降.但沒(méi)有器質(zhì)性病變,不良情緒泛化到其他方面(共共2分)
4、疑病性神經(jīng)癥(7分)。
對(duì)健康過(guò)慮,對(duì)身體的過(guò)分往意,感覺(jué)過(guò)敏和疑病觀念,時(shí)間在3個(gè)月以上。(共2分)
軀體疾病(2分),體重明顯下降。
三、對(duì)該求助者還應(yīng)重點(diǎn)收集哪些資料?(10分)
答:l、對(duì)被公司開(kāi)除的認(rèn)識(shí)。(2分)
2、成長(zhǎng)經(jīng)歷。(1分)
3、婚姻情況。(1分)
4、既往行為模式。(1分)
5、既往情緒狀況。(1分)
6、既往身體狀況。(1分)
7、體重明顯下降有無(wú)器質(zhì)性病變。(1分)
8、母親及家族精神疾病史。(2分)
四、對(duì)該求助者可考慮做哪些心理測(cè)驗(yàn)?并說(shuō)明理由。(10分)
答:1、MMPI(1分),了解求助者的病理人格特征并做量化評(píng)估(1分)
2、BPRS(1分),了解求助者精神疾病性癥狀嚴(yán)重程度(1分)。
3、scL-90(1分),了解心理健康水平及軀體癥狀的特點(diǎn)(1分)
4、EPQ(1分),了解人格特征(1分)。
5、16PF(1分),了解人格特點(diǎn)(1分)。
五、若使用認(rèn)知行為療法,其原理及特點(diǎn)是什么?(10分)
答l、認(rèn)知行為療法的基本原理:通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知(2分),達(dá)到清除不良情
緒和行為的目的(2分)。
2、其特點(diǎn):
(1)求助者和咨詢師是合作關(guān)系。(1.5分)
(2)假設(shè)心理痛苦是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果。(1.5分)
(3)強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的政變。(1.5分)
(4)通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性的治療。(1.5分)
六、若為鼓勵(lì)求助者進(jìn)食而使用陽(yáng)性強(qiáng)化法,其原理及注意事項(xiàng)是仆么?(10分)
答:1、原理:行為主義認(rèn)為,行為是后天習(xí)得的,一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù),一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化(2分)。以陽(yáng)性刺激為強(qiáng)化物,及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為,漠視或淡化異常行為,終促成行為改變(2分)。
2、注意事項(xiàng):
a靶行為要單一而具體.(1.5分)
b陽(yáng)性刺激適時(shí)適當(dāng)。(1.5分)
c靶行為成為習(xí)慣后,可以將陽(yáng)性刺激物質(zhì)變精神強(qiáng)化,直至取消。(1.5分)
d不能對(duì)多個(gè)靶行為,同時(shí)進(jìn)行陽(yáng)性強(qiáng)化,(1.5分)
七、特使用求助者中心療法,請(qǐng)簡(jiǎn)述其咨詢過(guò)程的七個(gè)階段。(10分)
答:1、求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段,求助者不愿主動(dòng)需求治療和幫助。(2)
2、求助者開(kāi)始“有所動(dòng)”階段。(1分)
3、求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。(1分)
4、求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感,但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮。(1分)
5、求助青能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人隋感,接受自己的感受,但仍然帶有一些遲疑。(1)
6、求助者能夠完全接受過(guò)上哪些被阻礙、被否認(rèn)的情感,他的自我和情感變得協(xié)調(diào)一致;(2分)
7、可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己,對(duì)自我經(jīng)驗(yàn)的排斥、歪曲越來(lái)越少,變得自由、開(kāi)放了。(2分)
八、若心理咨詢師與求助者不匹配,應(yīng)怎樣處理?注意些什么?(10分)
答:心理咨詢師可以進(jìn)行轉(zhuǎn)介,將不適合自已咨詢的求助者轉(zhuǎn)介給其他心理咨詢師。(2分)
注意事項(xiàng):
l、不能順利轉(zhuǎn)介時(shí),要學(xué)會(huì)調(diào)適,使心理咨詢師適應(yīng)求助者。(2分)
2、試著理解求助者的心理問(wèn)題,多聽(tīng)、少說(shuō)。(2分)
3、不斷調(diào)整對(duì)問(wèn)題的看法,盡量得保持客觀、中立、理性態(tài)度。(2分)
4、不以心理咨詢師自己的好惡是非為判斷標(biāo)準(zhǔn),善于接納,減少?zèng)_突。(2分)