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溫病學(xué)心得體會 溫病學(xué)心得體會字篇一
【篇1:學(xué)習(xí)溫病學(xué)的心得體會】
《溫病學(xué)》學(xué)習(xí)體會
1、要明確傷寒與溫病學(xué)的聯(lián)系與不同:在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展成為獨立的較完善的對溫病的系統(tǒng)論述。
早在清代就已經(jīng)有了對溫病的病因病機的闡述,經(jīng)過不斷發(fā)展,到了明清時
期最終形成一個比較完整的體系,也可以說,溫病是在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展并獨立
出來的一個體系。溫病在傷寒的基礎(chǔ)上提出了有關(guān)熱病的更多的創(chuàng)見:病因上突
出了致病的季節(jié)性,病機上突出了容易化燥傷陰的特點,辨證上尤其注重衛(wèi)氣營
血辨證以及三焦辨證,病理傳變上更加突出功能損傷到實質(zhì)性損害,衛(wèi)氣營血不
同階段=三焦不同臟腑的傳變規(guī)律,2、要運用衛(wèi)氣營血辨證理論體系以及三焦辨證理論體系來學(xué)習(xí)溫病、認(rèn)識溫病
并相輔運用。這兩個辨證理論體系可以說是古人在對溫病學(xué)的探討上發(fā)展形成了兩大理論
體系,為溫病的辨證論治奠定基礎(chǔ)。衛(wèi)氣營血辨證的實質(zhì)是氣血層次之辨,三焦
辨證重點揭示臟腑的功能失常及其實質(zhì)損害,一定程度上涉及營衛(wèi)氣血的病機變
化。從營衛(wèi)氣血的陰陽屬性,辨析病變部位層次之淺深,陰陽偏衰之輕重,衛(wèi)氣營血
辨證須橫向看,三焦辨證須縱向看。借用《溫?zé)峤?jīng)緯》的比喻,即是以三焦辨證
為經(jīng),以衛(wèi)氣營血辨證為緯,換句話說,以三焦辨證為綱,以衛(wèi)氣營血辨證為目,就可以層次分明地掌握瘟病發(fā)生、發(fā)展的各個階段的層次、輕重、緩急,從而正
確地施治。3、明確溫病學(xué)的任務(wù)以及意義:闡明病因病機,揭示本質(zhì),研討防治方法。
雖然溫病學(xué)的辨證治療目前并不能對所有熱性病進行有效的預(yù)防以及治療,但是卻有西醫(yī)不能代替的作用。如對病毒感染的傳染病具有獨到之處,對乙肝、愛滋病用清熱解毒、清熱利濕、扶正固本的方法則有良好的療效;對乙肝轉(zhuǎn)陰及
腸傷寒的治療,配合溫病治療方法,用中藥比單用西醫(yī)西藥效果要好等。
二、學(xué)習(xí)溫病學(xué)的幾點疑惑
1、溫病學(xué)中的衛(wèi)氣營血辨證與三角辨證之下,是否也著力結(jié)合了臟腑辨證?
如對于溫?zé)岵⌒盁崛胩囟ú课贿M行辨治,分別取用辛寒清熱、苦寒瀉熱、甘
寒生津、咸寒滋陰,甘淡滲濕、芳谷化濁等治法,針對性地作用于熱在肺經(jīng)、胸
膈、少陽、陽明、腸腑、心包、三焦、膀胱、清竅、膽經(jīng)、血室、少陰、膜原、陰分等特定部位,選擇性地達到辯證用藥的一線貫穿。此法有別于傳統(tǒng)的六經(jīng)辯證、衛(wèi)氣營血辯證、三焦辨證的宏觀泛指。2、對比前后版本的教材,“具體診斷(如是風(fēng)溫還是春溫)-證型論治”以及“診斷(如是溫?zé)犷愡€是濕熱類溫?。?證型論治”的思維模式哪一個更好更適合臨床,兩者是否有矛盾?
3、溫病學(xué)在現(xiàn)代傳染病中的運用是否是溫病學(xué)現(xiàn)代發(fā)展的契機或者潛力所在?
當(dāng)然,溫病學(xué)是以指導(dǎo)急性外感熱病的治療為最大目標(biāo)。溫病學(xué)中雖然對具有致病性強、傳染性強的病型闡述不在最大篇幅,但也包括了對某些傳染性疾病的研究以及治療。結(jié)合包括溫病在sars疾病等現(xiàn)代新傳染疾病發(fā)展過程中體現(xiàn)出來的作用,是否可以窺見溫病學(xué)在現(xiàn)代流行病傳染病中的運用潛力呢?
二、對《溫病學(xué)》教與學(xué)的幾點建議 1、要重視對溫病源流著述的學(xué)習(xí)
只有“崇古遠志”才能做到“汲古求新”。對比傷寒與金匱,前二者
教學(xué)
上將條文選列并按照條文逐文解說,而溫病學(xué)則先闡明溫病學(xué)的病因病機治病特點辨證論治以及臨床運用,將前人的
總結(jié)
糅合在其中,結(jié)合現(xiàn)代發(fā)展用現(xiàn)代語言來闡述,二者各有其特點。但是,個人認(rèn)為從本學(xué)期溫病學(xué)的學(xué)習(xí)過程來看,教學(xué)上對于溫病學(xué)相關(guān)條文相關(guān)古籍的學(xué)習(xí)并不放在其重點,這一方面也間接使同學(xué)們對條文的學(xué)習(xí)有所忽略。當(dāng)然,這與本專業(yè)的教學(xué)時間安排等客觀因素也有關(guān)。僅建議教學(xué)上同學(xué)們也要重視學(xué)習(xí)溫病源流著述,才能更好掌握溫病學(xué)的內(nèi)涵。
2、在課時壓縮的限制下、充分發(fā)揮在同學(xué)們自主學(xué)習(xí)能力
溫病學(xué)的教材不斷更新,其教材內(nèi)容并不多的那是溫病學(xué)的內(nèi)涵卻很豐厚,而課時不斷壓縮,給教學(xué)帶來很大限制。3、補充溫病學(xué)在臨床各科的實踐以及運用
目前同學(xué)們能了解到的或者在課堂上認(rèn)識到的溫病學(xué)在臨床的運用都比較有限。雖然老師也竭力為大家介紹很多自己的臨床經(jīng)驗,但是在科目或者病種上相對也比較局限。故建議在教材或者教學(xué)過程中適當(dāng)補充溫病學(xué)在臨床各科的實踐以及運用,以便同學(xué)們的學(xué)習(xí)。后話:感謝老師們對同學(xué)們的教導(dǎo)與付出!
【篇2:溫病心得體會】
學(xué)習(xí)溫病的心得體會
08中西醫(yī) 2008013036 謝海旋
認(rèn)識溫病是從大一接觸《中國醫(yī)學(xué)史》這門課開始的,那時候聽老師講溫病四大家的故事,津津有味。事實上,溫病作為四大經(jīng)典的基本課程之一,無論在中國醫(yī)學(xué)史上還是在臨床作用上都有著無可磨滅的作用。
溫病是由溫邪引起的以發(fā)熱為主癥,多具有熱象偏重、易化燥傷陰的一類記性外感熱病。溫病是在在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展成為獨立的較完善的對溫病的系統(tǒng)論述。早在清代就已經(jīng)有了對溫病的病因病機的闡述,經(jīng)過不斷發(fā)展,到了明清時期最終形成一個比較完整的體系,也可以說,溫病是在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展并獨立出來的一個體系。溫病在傷寒的基礎(chǔ)上提出了有關(guān)熱病的更多的創(chuàng)見:病因上突出了致病的季節(jié)性,病機上突出了容易化燥傷陰的特點,辨證上尤其注重衛(wèi)氣營血辨證以及三焦辨證,病理傳變上更加突出功能損傷到實質(zhì)性損害,衛(wèi)氣營血不同階段、三焦不同臟腑的傳變規(guī)律。
運用衛(wèi)氣營血辨證理論體系以及三焦辨證理論體系來學(xué)習(xí)溫病、認(rèn)識溫病并相輔運用。這兩個辨證理論體系可以說是古人在對溫病學(xué)的探討上發(fā)展形成了兩大理論體系,為溫病的辨證論治奠定基礎(chǔ)。衛(wèi)氣營血辨證的實質(zhì)是氣血層次之辨,三焦辨證重點揭示臟腑的功能失常及其實質(zhì)損害,一定程度上涉及營衛(wèi)氣血的病機變化。從營衛(wèi)氣血的陰陽屬性,辨析病變部位層次之淺深,陰陽偏衰之輕重,衛(wèi)氣營血辨證須橫向看,三焦辨證須縱向看。借用《溫?zé)峤?jīng)緯》的比喻,即是以三焦辨證為經(jīng),以衛(wèi)氣營血辨證為緯,換句話說,以三焦辨證為綱,以衛(wèi)氣營血辨證為目,就可以層次分明地掌握瘟病發(fā)生、發(fā)展的各個階段的層次、輕重、緩急,從而正確地施治。
溫病有一系列相對獨特的治療方法,依據(jù)溫病臨床特點和辨證論治的要求,清熱存陰為溫病的基本治療原則。詳細(xì)說來,具體治法有:解表法,具有疏泄腠理、驅(qū)邪外出的作用,適用于溫病初起,病邪在衛(wèi)。解表法有多種,其中辛涼解表,適用于風(fēng)溫初起,邪襲肺衛(wèi)之證;宣表化濕,適用于濕溫初起,濕熱之邪郁表之證;疏表潤燥,適用于秋燥初起,燥熱傷肺之證。清氣法,具有清泄氣分邪熱的作用,適用于溫邪燔灼氣分。其中輕清宣氣,適用于溫邪初入氣分,氣機不暢,熱郁胸膈,熱勢不甚之證;辛寒清氣,適用于陽明熱盛之證;清熱泄火,適用于氣分蘊熱不透,郁久化火之證?;瘽穹?,具有宣通氣機、和中利水的作用,適用于濕熱病。其中宣氣化濕,適用于濕溫初起,濕阻中焦,氣機不暢,濕熱又郁遏于肌表之證;燥濕清熱,適用于中焦?jié)駸峄ソY(jié)之證;分利濕邪,適用于濕熱郁阻下焦之證。通下法,具有通腑泄熱、蕩積通瘀的作用,適用于熱結(jié)胃腸、濕熱結(jié)滯及血蓄下焦等證。其中通腑泄熱,適用于熱傳陽明,燥屎結(jié)于腸腑的腑實證;導(dǎo)滯通便,適用于濕熱積滯,膠結(jié)于胃腸之證;通瘀破結(jié),適用于胃腸或下焦蓄血之證。開竅法,具有促使神志清醒的作用,適用于溫邪入心包或痰濁蒙閉心包。熄風(fēng)法,具有平肝熄風(fēng)、鎮(zhèn)痙的作用,適用于溫?zé)醿?nèi)燔,肝風(fēng)動越。清營涼血法,具有清營泄熱、涼血解毒的作用,適用于溫邪入于營血。滋陰法,具有生津養(yǎng)液、滋補真陰的作用,適用于溫病中后期陰液耗傷。
雖然溫病學(xué)的辨證治療目前并不能對所有熱性病進行有效的預(yù)防以及治療,但是卻有西醫(yī)不能代替的作用。如對病毒感染的傳染病具有獨到之處,對乙肝、愛滋病用清熱解毒、清熱利濕、扶正固本的方法則有良好的療效;對乙肝轉(zhuǎn)陰及腸傷寒的治療,配合溫病治療方法,用中藥比單用西醫(yī)西藥效果要好等。
溫病學(xué)中的衛(wèi)氣營血辨證與三焦辨證之下,是否也著力結(jié)合了臟腑辨證?如對于溫?zé)岵⌒盁崛胩囟ú课贿M行辨治,分別取用辛寒清熱、苦寒瀉熱、甘寒生津、咸寒滋陰,甘淡滲濕、芳谷化濁等治法,針對性地作用于熱在肺經(jīng)、胸膈、少陽、陽明、腸腑、心包、三焦、膀胱、清竅、膽經(jīng)、血室、少陰、膜原、陰分等特定部位,選擇性地達到辯證用藥的一線貫穿。此法有別于傳統(tǒng)的六經(jīng)辯證、衛(wèi)氣營血辯證、三焦辨證的。
廣東地處嶺南,由于其濕熱的水土和人文飲食習(xí)俗,是為溫病發(fā)病的高發(fā)地區(qū)。而自西醫(yī)的角度而言,尤其是那些不明原因的濕熱證病癥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒什么特效療法,療效往往不佳。往往是用上了最新最貴最高級的抗菌素,可是體溫就是降不下來。發(fā)熱不單單只是體溫升高那么簡單,高燒不退會損害人體的機能和器官,因為發(fā)熱而變成傻子的案例早已屢見不鮮。相反地,中醫(yī)在處理這些問題的時候,運用溫病的理論治療確實取得了非凡的成就。
【篇3:溫病學(xué)習(xí)體會】
溫病學(xué)習(xí)體會
溫病在傷寒的基礎(chǔ)上提出了有關(guān)熱病更多的創(chuàng)見:致病上提出了有了季節(jié)性,病機上有容易燥化傷陰的特點,辨證重視衛(wèi)氣營血和三焦辨證,病理傳變更突出從功能損傷到實質(zhì)性損傷,衛(wèi)氣營血不同階段,三焦不同臟腑的傳變規(guī)律。衛(wèi)氣營血和三焦辨證兩大體系是古人在對溫病的探討上發(fā)展形成的。衛(wèi)氣營血辨證理論是清代溫病學(xué)家葉天士創(chuàng)立,它的實際是氣血層次之辨,“衛(wèi)之后方言氣,營之后方言血”,從衛(wèi)氣營血的陰陽屬性,辨析病變部位層次的淺深,陰陽偏衰的輕重,衛(wèi)氣營血需橫向看;而吳鞠通的三焦辨證體系重點是揭示臟腑功能失常及實質(zhì)性損傷,三焦辨證需縱看,正如《溫?zé)峤?jīng)緯》所說,三焦辨證是經(jīng),衛(wèi)氣營血是緯。對溫病的辨證需要以三焦辨證為綱,以衛(wèi)氣營血為目,這樣就可以掌握疾病的病位,發(fā)展轉(zhuǎn)變,輕重緩急等等,只有兩個辨證體系結(jié)合才能對溫病進行正確的辨證論治。
目前雖然溫病學(xué)的辨證不能對所有的熱性疾病進行有效的預(yù)防和治療,但也也有西醫(yī)不能代替的作用。如對病毒傳染感染病有獨到的見解,sars上就得到了體現(xiàn),對乙肝清熱利濕,清熱解毒,扶正固本的方法有良好的療效,用中藥比單用西藥效果要好。這些都說明溫病學(xué)在現(xiàn)代急性流行性傳染熱病方面有著巨大的潛力。
溫病學(xué)心得體會 溫病學(xué)心得體會字篇二
08中西醫(yī) 2008013036 謝海旋
學(xué)習(xí)溫病的心得體會
08中西醫(yī)
2008013036 謝海旋
認(rèn)識溫病是從大一接觸《中國醫(yī)學(xué)史》這門課開始的,那時候聽老師講溫病四大家的故事,津津有味。事實上,溫病作為四大經(jīng)典的基本課程之一,無論在中國醫(yī)學(xué)史上還是在臨床作用上都有著無可磨滅的作用。
溫病是由溫邪引起的以發(fā)熱為主癥,多具有熱象偏重、易化燥傷陰的一類記性外感熱病。溫病是在在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展成為獨立的較完善的對溫病的系統(tǒng)論述。早在清代就已經(jīng)有了對溫病的病因病機的闡述,經(jīng)過不斷發(fā)展,到了明清時期最終形成一個比較完整的體系,也可以說,溫病是在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展并獨立出來的一個體系。溫病在傷寒的基礎(chǔ)上提出了有關(guān)熱病的更多的創(chuàng)見:病因上突出了致病的季節(jié)性,病機上突出了容易化燥傷陰的特點,辨證上尤其注重衛(wèi)氣營血辨證以及三焦辨證,病理傳變上更加突出功能損傷到實質(zhì)性損害,衛(wèi)氣營血不同階段、三焦不同臟腑的傳變規(guī)律。
運用衛(wèi)氣營血辨證理論體系以及三焦辨證理論體系來學(xué)習(xí)溫病、認(rèn)識溫病并相輔運用。這兩個辨證理論體系可以說是古人在對溫病學(xué)的探討上發(fā)展形成了兩大理論體系,為溫病的辨證論治奠定基礎(chǔ)。衛(wèi)氣營血辨證的實質(zhì)是氣血層次之辨,三焦辨證重點揭示臟腑的功能失常及其實質(zhì)損害,一定程度上涉及營衛(wèi)氣血的病機變化。從營衛(wèi)氣血的陰陽屬性,辨析病變部位層次之淺深,陰陽偏衰之輕重,衛(wèi)氣營血辨證須橫向看,三焦辨證須縱向看。借用《溫?zé)峤?jīng)緯》的比喻,即是以三焦辨證為經(jīng),以衛(wèi)氣營血辨證為緯,換句話說,以三焦辨證為綱,以衛(wèi)氣營血辨證為目,就可以層次分明地掌握瘟病發(fā)生、發(fā)展的各個階段的層次、輕重、緩急,從而正確地施治。
溫病有一系列相對獨特的治療方法,依據(jù)溫病臨床特點和辨證論治的要求,清熱存陰為溫病的基本治療原則。詳細(xì)說來,具體治法有:解表法,具有疏泄腠理、驅(qū)邪外出的作用,適用于溫病初起,病邪在衛(wèi)。解表法有多種,其中辛涼解表,適用于風(fēng)溫初起,邪襲肺衛(wèi)之證;宣表化濕,適用于濕溫初起,濕熱之邪郁表之證;疏表潤燥,適用于秋燥初起,燥熱傷肺之證。清氣法,具有清泄氣分邪熱的作用,適用于溫邪燔灼氣分。其中輕清宣氣,適用于溫邪初入氣分,氣機不暢,熱郁胸膈,熱勢不甚之證;辛寒清氣,適用于陽明熱盛之證;清熱泄火,適用于氣分蘊熱不透,郁久化火之證?;瘽穹?,具有宣通氣機、和中利水的作用,適用于濕熱病。其中宣氣化濕,適用于濕溫初起,濕阻中焦,氣機不暢,濕熱又郁遏于肌表之證;燥濕清熱,適用于中焦?jié)駸峄ソY(jié)之證;分利濕邪,適用于濕熱郁阻下焦之證。通下法,具有通腑泄熱、蕩積通瘀的作用,適用于熱結(jié)胃腸、濕熱結(jié)滯及血蓄下焦等證。其中通腑泄熱,適用于熱傳陽明,燥屎結(jié)于腸腑的腑實證;導(dǎo)滯通便,適用于濕熱積滯,膠結(jié)于胃腸之證;通瘀破結(jié),適用于胃腸或下焦蓄血之證。開竅法,具有促使神志清醒的作用,適用于溫邪入心包或痰濁蒙閉心包。熄風(fēng)法,具有平肝熄風(fēng)、鎮(zhèn)痙的作用,適用于溫?zé)醿?nèi)燔,肝風(fēng)動越。清營涼血法,具有清營泄熱、涼血解毒的作用,適用于溫邪入于營血。滋陰法,具有生津養(yǎng)液、滋補真陰的作用,適用于溫病中后期陰液耗傷。
雖然溫病學(xué)的辨證治療目前并不能對所有熱性病進行有效的預(yù)防以及治療,但是卻有西醫(yī)不能代替的作用。如對病毒感染的傳染病具有獨到之處,對乙肝、愛滋病用清熱解毒、清熱利濕、扶正固本的方法則有良好的療效;對乙肝轉(zhuǎn)陰及腸傷寒的治療,配合溫病治療方法,用中藥比單用西醫(yī)西藥效果要好等。
溫病學(xué)中的衛(wèi)氣營血辨證與三焦辨證之下,是否也著力結(jié)合了臟腑辨證?如對于溫?zé)岵⌒盁崛胩囟ú课贿M行辨治,分別取用辛寒清熱、苦寒瀉熱、甘寒生津、咸寒滋陰,甘淡滲濕、芳谷化濁等治法,針對性地作用于熱在肺經(jīng)、胸膈、少陽、陽明、腸腑、心包、三焦、膀胱、清竅、膽經(jīng)、血室、少陰、膜原、陰分等特定部位,選擇性地達到辯證用藥的一線貫穿。此法有別于傳統(tǒng)的六經(jīng)辯證、衛(wèi)氣營血辯證、三焦辨證的。
08中西醫(yī) 2008013036 謝海旋
08中西醫(yī) 2008013036 謝海旋
廣東地處嶺南,由于其濕熱的水土和人文飲食習(xí)俗,是為溫病發(fā)病的高發(fā)地區(qū)。而自西醫(yī)的角度而言,尤其是那些不明原因的濕熱證病癥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒什么特效療法,療效往往不佳。往往是用上了最新最貴最高級的抗菌素,可是體溫就是降不下來。發(fā)熱不單單只是體溫升高那么簡單,高燒不退會損害人體的機能和器官,因為發(fā)熱而變成傻子的案例早已屢見不鮮。相反地,中醫(yī)在處理這些問題的時候,運用溫病的理論治療確實取得了非凡的成就。
08中西醫(yī) 2008013036 謝海旋
溫病學(xué)心得體會 溫病學(xué)心得體會字篇一
【篇1:學(xué)習(xí)溫病學(xué)的心得體會】
《溫病學(xué)》學(xué)習(xí)體會
1、要明確傷寒與溫病學(xué)的聯(lián)系與不同:在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展成為獨立的較完善的對溫病的系統(tǒng)論述。
早在清代就已經(jīng)有了對溫病的病因病機的闡述,經(jīng)過不斷發(fā)展,到了明清時
期最終形成一個比較完整的體系,也可以說,溫病是在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展并獨立
出來的一個體系。溫病在傷寒的基礎(chǔ)上提出了有關(guān)熱病的更多的創(chuàng)見:病因上突
出了致病的季節(jié)性,病機上突出了容易化燥傷陰的特點,辨證上尤其注重衛(wèi)氣營
血辨證以及三焦辨證,病理傳變上更加突出功能損傷到實質(zhì)性損害,衛(wèi)氣營血不
同階段=三焦不同臟腑的傳變規(guī)律,2、要運用衛(wèi)氣營血辨證理論體系以及三焦辨證理論體系來學(xué)習(xí)溫病、認(rèn)識溫病
并相輔運用。這兩個辨證理論體系可以說是古人在對溫病學(xué)的探討上發(fā)展形成了兩大理論
體系,為溫病的辨證論治奠定基礎(chǔ)。衛(wèi)氣營血辨證的實質(zhì)是氣血層次之辨,三焦
辨證重點揭示臟腑的功能失常及其實質(zhì)損害,一定程度上涉及營衛(wèi)氣血的病機變
化。從營衛(wèi)氣血的陰陽屬性,辨析病變部位層次之淺深,陰陽偏衰之輕重,衛(wèi)氣營血
辨證須橫向看,三焦辨證須縱向看。借用《溫?zé)峤?jīng)緯》的比喻,即是以三焦辨證
為經(jīng),以衛(wèi)氣營血辨證為緯,換句話說,以三焦辨證為綱,以衛(wèi)氣營血辨證為目,就可以層次分明地掌握瘟病發(fā)生、發(fā)展的各個階段的層次、輕重、緩急,從而正
確地施治。3、明確溫病學(xué)的任務(wù)以及意義:闡明病因病機,揭示本質(zhì),研討防治方法。
雖然溫病學(xué)的辨證治療目前并不能對所有熱性病進行有效的預(yù)防以及治療,但是卻有西醫(yī)不能代替的作用。如對病毒感染的傳染病具有獨到之處,對乙肝、愛滋病用清熱解毒、清熱利濕、扶正固本的方法則有良好的療效;對乙肝轉(zhuǎn)陰及
腸傷寒的治療,配合溫病治療方法,用中藥比單用西醫(yī)西藥效果要好等。
二、學(xué)習(xí)溫病學(xué)的幾點疑惑
1、溫病學(xué)中的衛(wèi)氣營血辨證與三角辨證之下,是否也著力結(jié)合了臟腑辨證?
如對于溫?zé)岵⌒盁崛胩囟ú课贿M行辨治,分別取用辛寒清熱、苦寒瀉熱、甘
寒生津、咸寒滋陰,甘淡滲濕、芳谷化濁等治法,針對性地作用于熱在肺經(jīng)、胸
膈、少陽、陽明、腸腑、心包、三焦、膀胱、清竅、膽經(jīng)、血室、少陰、膜原、陰分等特定部位,選擇性地達到辯證用藥的一線貫穿。此法有別于傳統(tǒng)的六經(jīng)辯證、衛(wèi)氣營血辯證、三焦辨證的宏觀泛指。2、對比前后版本的教材,“具體診斷(如是風(fēng)溫還是春溫)-證型論治”以及“診斷(如是溫?zé)犷愡€是濕熱類溫?。?證型論治”的思維模式哪一個更好更適合臨床,兩者是否有矛盾?
3、溫病學(xué)在現(xiàn)代傳染病中的運用是否是溫病學(xué)現(xiàn)代發(fā)展的契機或者潛力所在?
當(dāng)然,溫病學(xué)是以指導(dǎo)急性外感熱病的治療為最大目標(biāo)。溫病學(xué)中雖然對具有致病性強、傳染性強的病型闡述不在最大篇幅,但也包括了對某些傳染性疾病的研究以及治療。結(jié)合包括溫病在sars疾病等現(xiàn)代新傳染疾病發(fā)展過程中體現(xiàn)出來的作用,是否可以窺見溫病學(xué)在現(xiàn)代流行病傳染病中的運用潛力呢?
二、對《溫病學(xué)》教與學(xué)的幾點建議 1、要重視對溫病源流著述的學(xué)習(xí)
只有“崇古遠志”才能做到“汲古求新”。對比傷寒與金匱,前二者
教學(xué)
上將條文選列并按照條文逐文解說,而溫病學(xué)則先闡明溫病學(xué)的病因病機治病特點辨證論治以及臨床運用,將前人的
總結(jié)
糅合在其中,結(jié)合現(xiàn)代發(fā)展用現(xiàn)代語言來闡述,二者各有其特點。但是,個人認(rèn)為從本學(xué)期溫病學(xué)的學(xué)習(xí)過程來看,教學(xué)上對于溫病學(xué)相關(guān)條文相關(guān)古籍的學(xué)習(xí)并不放在其重點,這一方面也間接使同學(xué)們對條文的學(xué)習(xí)有所忽略。當(dāng)然,這與本專業(yè)的教學(xué)時間安排等客觀因素也有關(guān)。僅建議教學(xué)上同學(xué)們也要重視學(xué)習(xí)溫病源流著述,才能更好掌握溫病學(xué)的內(nèi)涵。
2、在課時壓縮的限制下、充分發(fā)揮在同學(xué)們自主學(xué)習(xí)能力
溫病學(xué)的教材不斷更新,其教材內(nèi)容并不多的那是溫病學(xué)的內(nèi)涵卻很豐厚,而課時不斷壓縮,給教學(xué)帶來很大限制。3、補充溫病學(xué)在臨床各科的實踐以及運用
目前同學(xué)們能了解到的或者在課堂上認(rèn)識到的溫病學(xué)在臨床的運用都比較有限。雖然老師也竭力為大家介紹很多自己的臨床經(jīng)驗,但是在科目或者病種上相對也比較局限。故建議在教材或者教學(xué)過程中適當(dāng)補充溫病學(xué)在臨床各科的實踐以及運用,以便同學(xué)們的學(xué)習(xí)。后話:感謝老師們對同學(xué)們的教導(dǎo)與付出!
【篇2:溫病心得體會】
學(xué)習(xí)溫病的心得體會
08中西醫(yī) 2008013036 謝海旋
認(rèn)識溫病是從大一接觸《中國醫(yī)學(xué)史》這門課開始的,那時候聽老師講溫病四大家的故事,津津有味。事實上,溫病作為四大經(jīng)典的基本課程之一,無論在中國醫(yī)學(xué)史上還是在臨床作用上都有著無可磨滅的作用。
溫病是由溫邪引起的以發(fā)熱為主癥,多具有熱象偏重、易化燥傷陰的一類記性外感熱病。溫病是在在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展成為獨立的較完善的對溫病的系統(tǒng)論述。早在清代就已經(jīng)有了對溫病的病因病機的闡述,經(jīng)過不斷發(fā)展,到了明清時期最終形成一個比較完整的體系,也可以說,溫病是在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展并獨立出來的一個體系。溫病在傷寒的基礎(chǔ)上提出了有關(guān)熱病的更多的創(chuàng)見:病因上突出了致病的季節(jié)性,病機上突出了容易化燥傷陰的特點,辨證上尤其注重衛(wèi)氣營血辨證以及三焦辨證,病理傳變上更加突出功能損傷到實質(zhì)性損害,衛(wèi)氣營血不同階段、三焦不同臟腑的傳變規(guī)律。
運用衛(wèi)氣營血辨證理論體系以及三焦辨證理論體系來學(xué)習(xí)溫病、認(rèn)識溫病并相輔運用。這兩個辨證理論體系可以說是古人在對溫病學(xué)的探討上發(fā)展形成了兩大理論體系,為溫病的辨證論治奠定基礎(chǔ)。衛(wèi)氣營血辨證的實質(zhì)是氣血層次之辨,三焦辨證重點揭示臟腑的功能失常及其實質(zhì)損害,一定程度上涉及營衛(wèi)氣血的病機變化。從營衛(wèi)氣血的陰陽屬性,辨析病變部位層次之淺深,陰陽偏衰之輕重,衛(wèi)氣營血辨證須橫向看,三焦辨證須縱向看。借用《溫?zé)峤?jīng)緯》的比喻,即是以三焦辨證為經(jīng),以衛(wèi)氣營血辨證為緯,換句話說,以三焦辨證為綱,以衛(wèi)氣營血辨證為目,就可以層次分明地掌握瘟病發(fā)生、發(fā)展的各個階段的層次、輕重、緩急,從而正確地施治。
溫病有一系列相對獨特的治療方法,依據(jù)溫病臨床特點和辨證論治的要求,清熱存陰為溫病的基本治療原則。詳細(xì)說來,具體治法有:解表法,具有疏泄腠理、驅(qū)邪外出的作用,適用于溫病初起,病邪在衛(wèi)。解表法有多種,其中辛涼解表,適用于風(fēng)溫初起,邪襲肺衛(wèi)之證;宣表化濕,適用于濕溫初起,濕熱之邪郁表之證;疏表潤燥,適用于秋燥初起,燥熱傷肺之證。清氣法,具有清泄氣分邪熱的作用,適用于溫邪燔灼氣分。其中輕清宣氣,適用于溫邪初入氣分,氣機不暢,熱郁胸膈,熱勢不甚之證;辛寒清氣,適用于陽明熱盛之證;清熱泄火,適用于氣分蘊熱不透,郁久化火之證?;瘽穹?,具有宣通氣機、和中利水的作用,適用于濕熱病。其中宣氣化濕,適用于濕溫初起,濕阻中焦,氣機不暢,濕熱又郁遏于肌表之證;燥濕清熱,適用于中焦?jié)駸峄ソY(jié)之證;分利濕邪,適用于濕熱郁阻下焦之證。通下法,具有通腑泄熱、蕩積通瘀的作用,適用于熱結(jié)胃腸、濕熱結(jié)滯及血蓄下焦等證。其中通腑泄熱,適用于熱傳陽明,燥屎結(jié)于腸腑的腑實證;導(dǎo)滯通便,適用于濕熱積滯,膠結(jié)于胃腸之證;通瘀破結(jié),適用于胃腸或下焦蓄血之證。開竅法,具有促使神志清醒的作用,適用于溫邪入心包或痰濁蒙閉心包。熄風(fēng)法,具有平肝熄風(fēng)、鎮(zhèn)痙的作用,適用于溫?zé)醿?nèi)燔,肝風(fēng)動越。清營涼血法,具有清營泄熱、涼血解毒的作用,適用于溫邪入于營血。滋陰法,具有生津養(yǎng)液、滋補真陰的作用,適用于溫病中后期陰液耗傷。
雖然溫病學(xué)的辨證治療目前并不能對所有熱性病進行有效的預(yù)防以及治療,但是卻有西醫(yī)不能代替的作用。如對病毒感染的傳染病具有獨到之處,對乙肝、愛滋病用清熱解毒、清熱利濕、扶正固本的方法則有良好的療效;對乙肝轉(zhuǎn)陰及腸傷寒的治療,配合溫病治療方法,用中藥比單用西醫(yī)西藥效果要好等。
溫病學(xué)中的衛(wèi)氣營血辨證與三焦辨證之下,是否也著力結(jié)合了臟腑辨證?如對于溫?zé)岵⌒盁崛胩囟ú课贿M行辨治,分別取用辛寒清熱、苦寒瀉熱、甘寒生津、咸寒滋陰,甘淡滲濕、芳谷化濁等治法,針對性地作用于熱在肺經(jīng)、胸膈、少陽、陽明、腸腑、心包、三焦、膀胱、清竅、膽經(jīng)、血室、少陰、膜原、陰分等特定部位,選擇性地達到辯證用藥的一線貫穿。此法有別于傳統(tǒng)的六經(jīng)辯證、衛(wèi)氣營血辯證、三焦辨證的。
廣東地處嶺南,由于其濕熱的水土和人文飲食習(xí)俗,是為溫病發(fā)病的高發(fā)地區(qū)。而自西醫(yī)的角度而言,尤其是那些不明原因的濕熱證病癥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒什么特效療法,療效往往不佳。往往是用上了最新最貴最高級的抗菌素,可是體溫就是降不下來。發(fā)熱不單單只是體溫升高那么簡單,高燒不退會損害人體的機能和器官,因為發(fā)熱而變成傻子的案例早已屢見不鮮。相反地,中醫(yī)在處理這些問題的時候,運用溫病的理論治療確實取得了非凡的成就。
【篇3:溫病學(xué)習(xí)體會】
溫病學(xué)習(xí)體會
溫病在傷寒的基礎(chǔ)上提出了有關(guān)熱病更多的創(chuàng)見:致病上提出了有了季節(jié)性,病機上有容易燥化傷陰的特點,辨證重視衛(wèi)氣營血和三焦辨證,病理傳變更突出從功能損傷到實質(zhì)性損傷,衛(wèi)氣營血不同階段,三焦不同臟腑的傳變規(guī)律。衛(wèi)氣營血和三焦辨證兩大體系是古人在對溫病的探討上發(fā)展形成的。衛(wèi)氣營血辨證理論是清代溫病學(xué)家葉天士創(chuàng)立,它的實際是氣血層次之辨,“衛(wèi)之后方言氣,營之后方言血”,從衛(wèi)氣營血的陰陽屬性,辨析病變部位層次的淺深,陰陽偏衰的輕重,衛(wèi)氣營血需橫向看;而吳鞠通的三焦辨證體系重點是揭示臟腑功能失常及實質(zhì)性損傷,三焦辨證需縱看,正如《溫?zé)峤?jīng)緯》所說,三焦辨證是經(jīng),衛(wèi)氣營血是緯。對溫病的辨證需要以三焦辨證為綱,以衛(wèi)氣營血為目,這樣就可以掌握疾病的病位,發(fā)展轉(zhuǎn)變,輕重緩急等等,只有兩個辨證體系結(jié)合才能對溫病進行正確的辨證論治。
目前雖然溫病學(xué)的辨證不能對所有的熱性疾病進行有效的預(yù)防和治療,但也也有西醫(yī)不能代替的作用。如對病毒傳染感染病有獨到的見解,sars上就得到了體現(xiàn),對乙肝清熱利濕,清熱解毒,扶正固本的方法有良好的療效,用中藥比單用西藥效果要好。這些都說明溫病學(xué)在現(xiàn)代急性流行性傳染熱病方面有著巨大的潛力。
溫病學(xué)心得體會 溫病學(xué)心得體會字篇二
08中西醫(yī) 2008013036 謝海旋
學(xué)習(xí)溫病的心得體會
08中西醫(yī)
2008013036 謝海旋
認(rèn)識溫病是從大一接觸《中國醫(yī)學(xué)史》這門課開始的,那時候聽老師講溫病四大家的故事,津津有味。事實上,溫病作為四大經(jīng)典的基本課程之一,無論在中國醫(yī)學(xué)史上還是在臨床作用上都有著無可磨滅的作用。
溫病是由溫邪引起的以發(fā)熱為主癥,多具有熱象偏重、易化燥傷陰的一類記性外感熱病。溫病是在在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展成為獨立的較完善的對溫病的系統(tǒng)論述。早在清代就已經(jīng)有了對溫病的病因病機的闡述,經(jīng)過不斷發(fā)展,到了明清時期最終形成一個比較完整的體系,也可以說,溫病是在傷寒的基礎(chǔ)上發(fā)展并獨立出來的一個體系。溫病在傷寒的基礎(chǔ)上提出了有關(guān)熱病的更多的創(chuàng)見:病因上突出了致病的季節(jié)性,病機上突出了容易化燥傷陰的特點,辨證上尤其注重衛(wèi)氣營血辨證以及三焦辨證,病理傳變上更加突出功能損傷到實質(zhì)性損害,衛(wèi)氣營血不同階段、三焦不同臟腑的傳變規(guī)律。
運用衛(wèi)氣營血辨證理論體系以及三焦辨證理論體系來學(xué)習(xí)溫病、認(rèn)識溫病并相輔運用。這兩個辨證理論體系可以說是古人在對溫病學(xué)的探討上發(fā)展形成了兩大理論體系,為溫病的辨證論治奠定基礎(chǔ)。衛(wèi)氣營血辨證的實質(zhì)是氣血層次之辨,三焦辨證重點揭示臟腑的功能失常及其實質(zhì)損害,一定程度上涉及營衛(wèi)氣血的病機變化。從營衛(wèi)氣血的陰陽屬性,辨析病變部位層次之淺深,陰陽偏衰之輕重,衛(wèi)氣營血辨證須橫向看,三焦辨證須縱向看。借用《溫?zé)峤?jīng)緯》的比喻,即是以三焦辨證為經(jīng),以衛(wèi)氣營血辨證為緯,換句話說,以三焦辨證為綱,以衛(wèi)氣營血辨證為目,就可以層次分明地掌握瘟病發(fā)生、發(fā)展的各個階段的層次、輕重、緩急,從而正確地施治。
溫病有一系列相對獨特的治療方法,依據(jù)溫病臨床特點和辨證論治的要求,清熱存陰為溫病的基本治療原則。詳細(xì)說來,具體治法有:解表法,具有疏泄腠理、驅(qū)邪外出的作用,適用于溫病初起,病邪在衛(wèi)。解表法有多種,其中辛涼解表,適用于風(fēng)溫初起,邪襲肺衛(wèi)之證;宣表化濕,適用于濕溫初起,濕熱之邪郁表之證;疏表潤燥,適用于秋燥初起,燥熱傷肺之證。清氣法,具有清泄氣分邪熱的作用,適用于溫邪燔灼氣分。其中輕清宣氣,適用于溫邪初入氣分,氣機不暢,熱郁胸膈,熱勢不甚之證;辛寒清氣,適用于陽明熱盛之證;清熱泄火,適用于氣分蘊熱不透,郁久化火之證?;瘽穹?,具有宣通氣機、和中利水的作用,適用于濕熱病。其中宣氣化濕,適用于濕溫初起,濕阻中焦,氣機不暢,濕熱又郁遏于肌表之證;燥濕清熱,適用于中焦?jié)駸峄ソY(jié)之證;分利濕邪,適用于濕熱郁阻下焦之證。通下法,具有通腑泄熱、蕩積通瘀的作用,適用于熱結(jié)胃腸、濕熱結(jié)滯及血蓄下焦等證。其中通腑泄熱,適用于熱傳陽明,燥屎結(jié)于腸腑的腑實證;導(dǎo)滯通便,適用于濕熱積滯,膠結(jié)于胃腸之證;通瘀破結(jié),適用于胃腸或下焦蓄血之證。開竅法,具有促使神志清醒的作用,適用于溫邪入心包或痰濁蒙閉心包。熄風(fēng)法,具有平肝熄風(fēng)、鎮(zhèn)痙的作用,適用于溫?zé)醿?nèi)燔,肝風(fēng)動越。清營涼血法,具有清營泄熱、涼血解毒的作用,適用于溫邪入于營血。滋陰法,具有生津養(yǎng)液、滋補真陰的作用,適用于溫病中后期陰液耗傷。
雖然溫病學(xué)的辨證治療目前并不能對所有熱性病進行有效的預(yù)防以及治療,但是卻有西醫(yī)不能代替的作用。如對病毒感染的傳染病具有獨到之處,對乙肝、愛滋病用清熱解毒、清熱利濕、扶正固本的方法則有良好的療效;對乙肝轉(zhuǎn)陰及腸傷寒的治療,配合溫病治療方法,用中藥比單用西醫(yī)西藥效果要好等。
溫病學(xué)中的衛(wèi)氣營血辨證與三焦辨證之下,是否也著力結(jié)合了臟腑辨證?如對于溫?zé)岵⌒盁崛胩囟ú课贿M行辨治,分別取用辛寒清熱、苦寒瀉熱、甘寒生津、咸寒滋陰,甘淡滲濕、芳谷化濁等治法,針對性地作用于熱在肺經(jīng)、胸膈、少陽、陽明、腸腑、心包、三焦、膀胱、清竅、膽經(jīng)、血室、少陰、膜原、陰分等特定部位,選擇性地達到辯證用藥的一線貫穿。此法有別于傳統(tǒng)的六經(jīng)辯證、衛(wèi)氣營血辯證、三焦辨證的。
08中西醫(yī) 2008013036 謝海旋
08中西醫(yī) 2008013036 謝海旋
廣東地處嶺南,由于其濕熱的水土和人文飲食習(xí)俗,是為溫病發(fā)病的高發(fā)地區(qū)。而自西醫(yī)的角度而言,尤其是那些不明原因的濕熱證病癥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒什么特效療法,療效往往不佳。往往是用上了最新最貴最高級的抗菌素,可是體溫就是降不下來。發(fā)熱不單單只是體溫升高那么簡單,高燒不退會損害人體的機能和器官,因為發(fā)熱而變成傻子的案例早已屢見不鮮。相反地,中醫(yī)在處理這些問題的時候,運用溫病的理論治療確實取得了非凡的成就。
08中西醫(yī) 2008013036 謝海旋

