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腎內(nèi)科護士工作心得隨著我院的不斷發(fā)展,護理人員編制嚴重不足的現(xiàn)象日益突出,大量的聘用制護理人員進入醫(yī)院。我科現(xiàn)聘用人員占護士總數(shù)的一半以上,因此,對招聘護士的培訓(xùn)和管理對一個科室的發(fā)展至關(guān)重要,與新畢業(yè)護生的帶教工作不同,聘用護士具有成分復(fù)雜、業(yè)務(wù)技能參差不齊、流動性大、思想不穩(wěn)定、對新環(huán)境適應(yīng)能力差等特點,因此需要針對這些特點,制定適合的帶教方案,才可以在較短(3個月)的時間內(nèi),使聘用護士適應(yīng)新的護理崗位,達到勝任護理工作的目的。
1聘用護士帶教中存在的問題[1]
1.1成分復(fù)雜聘用護士的來源非常復(fù)雜,從任職經(jīng)歷看,少數(shù)有在基層醫(yī)院臨床工作經(jīng)歷,大多數(shù)在診所做簡單的護理工作或做一些與護士工作不相干的工作,有的有在好幾所醫(yī)院工作的經(jīng)歷,還有的是第參加護理工作。從工作地區(qū)來看,有在醫(yī)院工作經(jīng)歷的,也有在北方的。從年齡結(jié)構(gòu)看,聘用護士的年齡結(jié)構(gòu)差別較大。
1.2基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)及技能差別大醫(yī)院招聘聘用護士全部采用了考核方式進行,考核基礎(chǔ)理論與基本操作(靜脈輸液),由高到低聘用。護士的基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能存在較大差異。經(jīng)歷豐富、經(jīng)過實際工作鍛煉的聘用護士,能很快適應(yīng)崗位的要求,而一些沒有工作經(jīng)歷的聘用護士,需要經(jīng)過較長時期的帶教,才能適應(yīng)崗位的要求。
1.3心理狀態(tài)差別大不同的經(jīng)歷、不同的基本素質(zhì)、不同的心理需求,造成了聘用護士的心理狀態(tài)有較大的差別。心理穩(wěn)定者能夠很快適應(yīng)環(huán)境,認真做好自己的崗位工作,積極參加科室的各項活動。而一些心理狀態(tài)不穩(wěn)定者,特別是一些自身素質(zhì)較低,抱著各種目的把當前工作只當成一個跳板的聘用護士,工作積極性不高,技能不熟練,甚至還存在醫(yī)療事故的隱患。
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2聘用護士3個月帶教方案
2.1抓好入科教育,盡快適應(yīng)環(huán)境介紹病室布局、??铺攸c、本科室工作思路及人員結(jié)構(gòu)特點,評估招聘護士基本能力,加強思路引導(dǎo),心理狀態(tài)決定聘用護士的整個工作態(tài)度,加強思想引導(dǎo)及法律意識的建立是聘用護士帶教中需要解決的首要問題,首先要擺正自己的位置,不管年齡多大,多么有經(jīng)驗,進到本科室在培訓(xùn)期內(nèi),如工作出現(xiàn)偏差時,任何人都有指導(dǎo)其業(yè)務(wù)的義務(wù)。
2.2聘用護士帶教中,要幫助聘用護士樹立主人翁意識、責任意識和全局觀念,充分發(fā)揮個人的主觀能動性。加強專業(yè)知識、操作水平、處事能力、表達能力、應(yīng)急能力等方面的培養(yǎng),使聘用護士明白,聘用護士工作在護理臨床第一線,與醫(yī)院正式護士一樣,為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展付出了同樣辛勤的勞動,為醫(yī)院的護理事業(yè)做出了同樣的貢獻。
2.3抓崗位培訓(xùn),提高專科業(yè)務(wù)水平
2.3.1指定護理骨干老師帶教,嚴格把關(guān),放手不放眼按照正規(guī)的護理操作程序進行規(guī)范化培訓(xùn),使其能盡快掌握本科應(yīng)掌握的護理操作,如靜脈輸液、肌肉注射、鼻飼、導(dǎo)尿、吸氧、吸痰、口腔護理、隔離技術(shù)。各種搶救儀器及特殊儀器的使用如心電監(jiān)護、注射泵、血糖儀、喉鏡使用等30項操作,每周培訓(xùn)考核7-8項,1個月內(nèi)結(jié)束,護士長抽考,做到嚴格把關(guān),不流于形式。
2.3.2??苾?nèi)容培訓(xùn)如專科護理常規(guī)、各種病人搶救流程、腹膜透析操作及術(shù)前術(shù)后護理;血液透析病人術(shù)前術(shù)后、透前透后的護理;腎活檢術(shù)前術(shù)后護理等,各種搶救藥物及??朴盟幍膭┝?、用法、作用及副作用。平時多采用情景布置法[2],提高其對突發(fā)事件的判斷,特別是強調(diào)急救技術(shù)操作,提高應(yīng)急能力。通過以一對一的帶教模式,讓聘用護士直接參與到科室具體崗位的每一項工作中,特別是還要參加一些危重、疑難病癥的護理工作,提高護理能力。讓聘用護士直接參與到科室的各項業(yè)務(wù)學(xué)習中,提高護理水平。采用查房、晨會提問等方式,督促他們對??茦I(yè)務(wù)的理解及養(yǎng)成自覺學(xué)習的習慣。同時要加強聘用護士新任務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習。對有工作經(jīng)驗的護士安排其進行小講座,提高他們的自信心。
2.3.3各種制度培訓(xùn)對醫(yī)院所制定的各種制度、流程、預(yù)案、職責進行培訓(xùn),以自學(xué)及解讀的方式進行,每周考核5-6項,由護士長考核,以掌握為目標。
2.3.4設(shè)基礎(chǔ)理論??祁}庫,共100題,3個月內(nèi)以理論抽考方式進行,每月考核2次,80分及格。
2.4各班次工作帶教在掌握各項基礎(chǔ)理論及專科業(yè)務(wù)的同時,熟悉各班次工作,如白班、夜班、主班、副班的工作,進行醫(yī)囑執(zhí)行、電腦操作、收費等,提高護理書寫能力,強調(diào)有過護理工作經(jīng)歷的聘用護士不要把*慣,特別是一些壞習慣帶入到新的工作崗位,一定要按醫(yī)院的要求進行護理病例的書寫,而對于沒有護理工作經(jīng)歷、業(yè)務(wù)能力不強的聘用護士,則需要進行系統(tǒng)的長時間的帶教。
總之,經(jīng)過針對性的培訓(xùn)之后,聘用護士就可以用較短的時間在科室中開展工作,也就達到了聘用護士帶教的首要目的,緩解科室人員緊張的矛盾。
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腎內(nèi)科護士工作心得隨著我院的不斷發(fā)展,護理人員編制嚴重不足的現(xiàn)象日益突出,大量的聘用制護理人員進入醫(yī)院。我科現(xiàn)聘用人員占護士總數(shù)的一半以上,因此,對招聘護士的培訓(xùn)和管理對一個科室的發(fā)展至關(guān)重要,與新畢業(yè)護生的帶教工作不同,聘用護士具有成分復(fù)雜、業(yè)務(wù)技能參差不齊、流動性大、思想不穩(wěn)定、對新環(huán)境適應(yīng)能力差等特點,因此需要針對這些特點,制定適合的帶教方案,才可以在較短(3個月)的時間內(nèi),使聘用護士適應(yīng)新的護理崗位,達到勝任護理工作的目的。
1聘用護士帶教中存在的問題[1]
1.1成分復(fù)雜聘用護士的來源非常復(fù)雜,從任職經(jīng)歷看,少數(shù)有在基層醫(yī)院臨床工作經(jīng)歷,大多數(shù)在診所做簡單的護理工作或做一些與護士工作不相干的工作,有的有在好幾所醫(yī)院工作的經(jīng)歷,還有的是第參加護理工作。從工作地區(qū)來看,有在醫(yī)院工作經(jīng)歷的,也有在北方的。從年齡結(jié)構(gòu)看,聘用護士的年齡結(jié)構(gòu)差別較大。
1.2基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)及技能差別大醫(yī)院招聘聘用護士全部采用了考核方式進行,考核基礎(chǔ)理論與基本操作(靜脈輸液),由高到低聘用。護士的基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能存在較大差異。經(jīng)歷豐富、經(jīng)過實際工作鍛煉的聘用護士,能很快適應(yīng)崗位的要求,而一些沒有工作經(jīng)歷的聘用護士,需要經(jīng)過較長時期的帶教,才能適應(yīng)崗位的要求。
1.3心理狀態(tài)差別大不同的經(jīng)歷、不同的基本素質(zhì)、不同的心理需求,造成了聘用護士的心理狀態(tài)有較大的差別。心理穩(wěn)定者能夠很快適應(yīng)環(huán)境,認真做好自己的崗位工作,積極參加科室的各項活動。而一些心理狀態(tài)不穩(wěn)定者,特別是一些自身素質(zhì)較低,抱著各種目的把當前工作只當成一個跳板的聘用護士,工作積極性不高,技能不熟練,甚至還存在醫(yī)療事故的隱患。
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2聘用護士3個月帶教方案
2.1抓好入科教育,盡快適應(yīng)環(huán)境介紹病室布局、??铺攸c、本科室工作思路及人員結(jié)構(gòu)特點,評估招聘護士基本能力,加強思路引導(dǎo),心理狀態(tài)決定聘用護士的整個工作態(tài)度,加強思想引導(dǎo)及法律意識的建立是聘用護士帶教中需要解決的首要問題,首先要擺正自己的位置,不管年齡多大,多么有經(jīng)驗,進到本科室在培訓(xùn)期內(nèi),如工作出現(xiàn)偏差時,任何人都有指導(dǎo)其業(yè)務(wù)的義務(wù)。
2.2聘用護士帶教中,要幫助聘用護士樹立主人翁意識、責任意識和全局觀念,充分發(fā)揮個人的主觀能動性。加強專業(yè)知識、操作水平、處事能力、表達能力、應(yīng)急能力等方面的培養(yǎng),使聘用護士明白,聘用護士工作在護理臨床第一線,與醫(yī)院正式護士一樣,為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展付出了同樣辛勤的勞動,為醫(yī)院的護理事業(yè)做出了同樣的貢獻。
2.3抓崗位培訓(xùn),提高專科業(yè)務(wù)水平
2.3.1指定護理骨干老師帶教,嚴格把關(guān),放手不放眼按照正規(guī)的護理操作程序進行規(guī)范化培訓(xùn),使其能盡快掌握本科應(yīng)掌握的護理操作,如靜脈輸液、肌肉注射、鼻飼、導(dǎo)尿、吸氧、吸痰、口腔護理、隔離技術(shù)。各種搶救儀器及特殊儀器的使用如心電監(jiān)護、注射泵、血糖儀、喉鏡使用等30項操作,每周培訓(xùn)考核7-8項,1個月內(nèi)結(jié)束,護士長抽考,做到嚴格把關(guān),不流于形式。
2.3.2??苾?nèi)容培訓(xùn)如專科護理常規(guī)、各種病人搶救流程、腹膜透析操作及術(shù)前術(shù)后護理;血液透析病人術(shù)前術(shù)后、透前透后的護理;腎活檢術(shù)前術(shù)后護理等,各種搶救藥物及??朴盟幍膭┝?、用法、作用及副作用。平時多采用情景布置法[2],提高其對突發(fā)事件的判斷,特別是強調(diào)急救技術(shù)操作,提高應(yīng)急能力。通過以一對一的帶教模式,讓聘用護士直接參與到科室具體崗位的每一項工作中,特別是還要參加一些危重、疑難病癥的護理工作,提高護理能力。讓聘用護士直接參與到科室的各項業(yè)務(wù)學(xué)習中,提高護理水平。采用查房、晨會提問等方式,督促他們對??茦I(yè)務(wù)的理解及養(yǎng)成自覺學(xué)習的習慣。同時要加強聘用護士新任務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習。對有工作經(jīng)驗的護士安排其進行小講座,提高他們的自信心。
2.3.3各種制度培訓(xùn)對醫(yī)院所制定的各種制度、流程、預(yù)案、職責進行培訓(xùn),以自學(xué)及解讀的方式進行,每周考核5-6項,由護士長考核,以掌握為目標。
2.3.4設(shè)基礎(chǔ)理論??祁}庫,共100題,3個月內(nèi)以理論抽考方式進行,每月考核2次,80分及格。
2.4各班次工作帶教在掌握各項基礎(chǔ)理論及專科業(yè)務(wù)的同時,熟悉各班次工作,如白班、夜班、主班、副班的工作,進行醫(yī)囑執(zhí)行、電腦操作、收費等,提高護理書寫能力,強調(diào)有過護理工作經(jīng)歷的聘用護士不要把*慣,特別是一些壞習慣帶入到新的工作崗位,一定要按醫(yī)院的要求進行護理病例的書寫,而對于沒有護理工作經(jīng)歷、業(yè)務(wù)能力不強的聘用護士,則需要進行系統(tǒng)的長時間的帶教。
總之,經(jīng)過針對性的培訓(xùn)之后,聘用護士就可以用較短的時間在科室中開展工作,也就達到了聘用護士帶教的首要目的,緩解科室人員緊張的矛盾。
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