2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》考點速記1

第一節(jié) 細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)
    　　一、適應(yīng)性改變
    　　記憶：大小多變
    　　1、萎縮： ①生理性---成人胸腺萎縮，更年期性腺萎縮，老年各器官萎縮
    　?、诓±硇?/FONT>
    　　2、肥大： ①代償性肥大
    　　②內(nèi)分泌性肥大：雌激素---導(dǎo)管
    　　3、增生：
    　　4、化生：一種成熟---另一種成熟
    　?、偕せㄉ瑚[狀上皮化生
    　?、陂g葉組織化生：骨化生
    　?、劢Y(jié)締組織化生：骨、軟骨、脂肪組織----騎馬的
    　　二、損傷
    　　(一)可逆性損傷
    　　1、變性：出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常增多。
    　　2、細(xì)胞水腫：ATP生成減少，鈉水潴留，形成水腫。
    　　線粒體(能量工廠)和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，氣球樣變----里面是水
    　　3.脂肪沉積：脂滴可被蘇丹Ⅲ染成橘紅色
    　　脂肪變心肌呈黃色----黃色斑紋—虎斑心，肌肉變----紅色
    　　4.玻璃樣變性：透明變性，分為：
    　　(1)結(jié)締組織玻璃樣變：----纖維
    　　(2)血管壁玻璃樣變：-----高血壓，細(xì)動脈
    　　(3)細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變：小滴。
    　　(4)淀粉樣變：蛋白質(zhì)-黏多糖
    　　全身淀粉樣變可發(fā)生在長期慢性炎癥疾病---結(jié)核，慢性骨髓炎，類風(fēng)關(guān)
    　　(5)病理性色素沉著：含鐵血黃色沉著，脂褐素沉著
    　　(二)不可逆性損傷——細(xì)胞死亡
    　　1.細(xì)胞核的變化-----細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志
    　　核固縮，核碎裂，核溶解
    　　(1)凝固性壞死---常見，多見于心、肝、腎、脾等實質(zhì)器官
    　　(2)液化性壞死：腦---乙腦，脊髓;胰腺---急性胰腺炎-----油多的地方。
    　　(3)壞疽：壞死+****菌感染
    　　①干性壞疽：四肢末端，下肢
    　?、跐裥詨木遥号c外界相通的內(nèi)臟，如肺、腸、子宮、闌尾、膽囊
    　?、蹥庑詨木遥荷钸_(dá)肌肉的開放，厭氧菌感染。-捻發(fā)感。
    　　(4)纖維素樣壞死：變態(tài)反應(yīng)疾病，急進(jìn)型高血壓
    　　2、凋亡：自我了斷
    　　不引起死亡細(xì)胞自溶，無急性炎癥，無周圍細(xì)胞增生修復(fù)
    　　凋亡小體形成：病毒性肝炎干細(xì)胞內(nèi)---嗜酸性小體
    　　三、修復(fù)
    　　1、再生：周圍健康細(xì)胞進(jìn)行增生
    　　2、各種細(xì)胞的再生能力
    　　1).不穩(wěn)定細(xì)胞：皮(細(xì)胞，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮)，淋巴、造血細(xì)胞，間質(zhì)細(xì)胞
    　　2).穩(wěn)定細(xì)胞：腺器官的實質(zhì)細(xì)胞—肝，原始間葉細(xì)胞。
    　　3).永久性細(xì)胞 ：神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌及心肌細(xì)胞。
    　　3、肉芽組織的結(jié)構(gòu) 成纖維細(xì)胞和新生的毛細(xì)血管。
    　　新紅色，顆粒狀，柔軟濕潤
    　　肌纖維母細(xì)胞，炎性細(xì)胞醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信號：med66_cdel
    　　肉芽組織后變?yōu)轳：劢M織
    　　4、創(chuàng)傷愈合
    　　5-7天---膠原纖維，數(shù)月后線狀瘢痕形成