2016年考研專業(yè)課西醫(yī)綜合復(fù)習(xí):胸主動脈瘤的病因

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胸主動脈瘤常見的病因是:動脈粥樣硬化、非特異性主動脈退行性病變。其次為主動脈中層囊性壞死、梅毒、感染、損傷及先天性發(fā)育不良等。
    1、動脈粥樣硬化
    動脈粥樣硬化和非特異性主動脈退行性病變時(shí)導(dǎo)致胸主動脈瘤形成的常見原因,約占50%以上。
    2、主動脈中層囊性壞死
    主動脈中層囊性壞死性胸主動脈瘤常合并Marfan綜合征,表現(xiàn)出明顯的遺傳特征。
    3、創(chuàng)傷因素
    多見于交通事故,在高速運(yùn)動中突然減速,使主動脈內(nèi)膜和中層橫行撕裂。如升主動脈破口很大或完全斷裂,病人很快大出血死亡,來不及搶救。
    4、感染因素
    感染性心內(nèi)膜炎的感染性栓子阻塞于主動脈壁的營養(yǎng)血管,主動脈鄰近的感染灶,如膿腫、化膿性淋巴結(jié)炎及膿胸等直接蔓延,或外傷、手術(shù)引起敗血癥播散所致。近10年來,梅毒感染病人有增加趨勢。
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