小升初學(xué)生信息登記表

字號:

學(xué)生信息登記表
    

姓名
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

戶籍
    

  
    

  
    

市(?。?nbsp;        區(qū)
    

  
    

  
    

 
    

  
    

 
    

  
    

一寸免冠照
    

  
    

(粘貼處)
    

  
    

 
    

  
    

  
    

性別
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

就讀學(xué)校
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

家庭
    

  
    

現(xiàn)住址
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

有無過敏史
    

  
    

(若有請說明情況)
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

有無重大疾病史
    

  
    

(若有請說明情況)
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

教育ID號
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

隨機(jī)確認(rèn)碼
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

主要家庭成員信息
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

姓名
    

  
    

  
    

工作單位
    

  
    

  
    

職務(wù)
    

  
    

  
    

單位詳細(xì)地址
    

  
    

  
    

聯(lián)系電話
    

  
    

  
    

父親
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

母親
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

 
    

  
    

 
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

若有其他家庭成員(如兄弟姐妹),請補(bǔ)充
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

 
    

  
    

  
    

(備注不用填寫)
    

  
    

  
    

備注