學(xué)生信息登記表
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姓名 |
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戶(hù)籍 |
市（?。?nbsp; 區(qū) |
一寸免冠照 （粘貼處） | ||||||
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性別 |
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就讀學(xué)校 |
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家庭 現(xiàn)住址 |
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有無(wú)過(guò)敏史 （若有請(qǐng)說(shuō)明情況） |
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有無(wú)重大疾病史 （若有請(qǐng)說(shuō)明情況） |
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教育ID號(hào) |
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隨機(jī)確認(rèn)碼 |
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主要家庭成員信息 | ||||||||||
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姓名 |
工作單位 |
職務(wù) |
單位詳細(xì)地址 |
聯(lián)系電話(huà) | |||||
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父親 |
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母親 |
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若有其他家庭成員（如兄弟姐妹），請(qǐng)補(bǔ)充 | ||||||||||
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（備注不用填寫(xiě)） | ||||||||||
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備注 |
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