生活中，時(shí)常遇到一些準(zhǔn)媽媽反饋，由于之前并不知道自己是否懷孕，在懷孕初期服用了感冒藥，擔(dān)心對(duì)胎寶寶有所影響，于是跑到產(chǎn)科進(jìn)行咨詢醫(yī)生，結(jié)果虛驚一場。另外還有一些孕婦得了感冒、腹瀉等疾病，拒絕打針吃藥，因?yàn)楹ε滤幬飳?duì)胎兒產(chǎn)生不利影響。到底服用藥物對(duì)妊娠影響有多大，筆者認(rèn)為，孕期用藥是否對(duì)胎兒造成不良影響關(guān)鍵取決于兩個(gè)方面，一方面取決于藥物本身，另一方面取決于用藥的時(shí)間。
藥物對(duì)胚胎在宮內(nèi)發(fā)育的影響
胚胎前期：從受精到受精后17日，這一階段為受精卵運(yùn)行、著床和胚泡形成期，藥物對(duì)胚胎的影響表現(xiàn)為“全”或“無”現(xiàn)象，即發(fā)生胚胎的死亡、流產(chǎn)或再吸 收，或通過全能細(xì)胞的增殖作用完全修復(fù)不出現(xiàn)異常。臨床上可于7周后行B超檢查，如果可見胚芽和心管搏動(dòng)即可排除藥物影響。
胚 胎期：受精后18-55日，是胚胎分化發(fā)育最重要的時(shí)期。在這段時(shí)間，組織分化迅速，對(duì)藥物最為敏感。受到有害藥物影響后，可出現(xiàn)形態(tài)異常而導(dǎo)致畸形。而 且任何異 常都不能修復(fù)，是致畸的高度敏感期。受到影響的時(shí)間越早，出現(xiàn)異常的可能性越大，如無腦兒發(fā)生在受孕的第24日，肢體短缺發(fā)生在受孕12-40日等。
胎兒期；受精后8周到足月分娩，這一時(shí)期是胎兒生長、器官發(fā)育、功能完善的時(shí)期。神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、牙齒仍在分化。這一時(shí)期藥物可以通過胎盤影響胎兒的生長發(fā)育，造成神經(jīng)系統(tǒng)的損害、胎兒生長受限、遠(yuǎn)期行為功能異常而不造成嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形。
總之，北京天倫醫(yī)院的孕育專家們表示，藥物與胎兒畸形不一定是對(duì)應(yīng)關(guān)系，沒有藥物的影響，仍有一部分人可以出現(xiàn)胎兒畸形。建議廣大的育齡女性孕前做孕前優(yōu)生優(yōu)育檢查，孕中做好圍產(chǎn)期檢查，生一個(gè)健康寶寶對(duì)大多數(shù)人來說并不困難。
擴(kuò)展閱讀：美國標(biāo)準(zhǔn)——藥物對(duì)胎兒的危害分為五個(gè)等級(jí)
根據(jù)美國食品和藥品管理局(Food and Drug Adminisiration，F(xiàn)DA)頒布的藥物分級(jí)，按藥物對(duì)胎兒的危害性不同分為A、B、C、D、X五個(gè)等級(jí)。
A級(jí)：對(duì)照研究顯示無害。已證實(shí)此類藥物對(duì)胎兒的傷害可能性極小，是最安全的藥物。例如；適量維生索、左甲狀腺素。
B級(jí)：在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未顯示對(duì)胎兒的危害，但缺乏人類研究；或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明對(duì)胎兒中曾顯示有不利影響，但在人類對(duì)照組中{殳有得到有害的證據(jù)。有幾種常用的藥物屬于此種，如青霉素、紅霉素等。
C級(jí)：僅在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究時(shí)證明對(duì)胎兒不利，未在人類研究證實(shí)或缺乏動(dòng)物及人體的足夠研究。本類藥物只有在權(quán)衡對(duì)孕婦的好處大于對(duì)胎兒的危害之后，才能謹(jǐn)慎使用，例如氧氟沙星、環(huán)丙沙星、異煙肼等。
D級(jí)：對(duì)胎兒的危險(xiǎn)性有肯定的依據(jù)，只有在孕婦有生命威脅或患某種疾病時(shí)，其他藥物無效的情況下才可使用，例如四環(huán)素、硫酸鏈霉素等。
X級(jí)：各種實(shí)驗(yàn)證實(shí)會(huì)導(dǎo)致胎兒異常，妊娠期禁止使用，例如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。
藥物對(duì)胚胎在宮內(nèi)發(fā)育的影響
胚胎前期：從受精到受精后17日，這一階段為受精卵運(yùn)行、著床和胚泡形成期，藥物對(duì)胚胎的影響表現(xiàn)為“全”或“無”現(xiàn)象，即發(fā)生胚胎的死亡、流產(chǎn)或再吸 收，或通過全能細(xì)胞的增殖作用完全修復(fù)不出現(xiàn)異常。臨床上可于7周后行B超檢查，如果可見胚芽和心管搏動(dòng)即可排除藥物影響。
胚 胎期：受精后18-55日，是胚胎分化發(fā)育最重要的時(shí)期。在這段時(shí)間，組織分化迅速，對(duì)藥物最為敏感。受到有害藥物影響后，可出現(xiàn)形態(tài)異常而導(dǎo)致畸形。而 且任何異 常都不能修復(fù)，是致畸的高度敏感期。受到影響的時(shí)間越早，出現(xiàn)異常的可能性越大，如無腦兒發(fā)生在受孕的第24日，肢體短缺發(fā)生在受孕12-40日等。
胎兒期；受精后8周到足月分娩，這一時(shí)期是胎兒生長、器官發(fā)育、功能完善的時(shí)期。神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、牙齒仍在分化。這一時(shí)期藥物可以通過胎盤影響胎兒的生長發(fā)育，造成神經(jīng)系統(tǒng)的損害、胎兒生長受限、遠(yuǎn)期行為功能異常而不造成嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形。
總之，北京天倫醫(yī)院的孕育專家們表示，藥物與胎兒畸形不一定是對(duì)應(yīng)關(guān)系，沒有藥物的影響，仍有一部分人可以出現(xiàn)胎兒畸形。建議廣大的育齡女性孕前做孕前優(yōu)生優(yōu)育檢查，孕中做好圍產(chǎn)期檢查，生一個(gè)健康寶寶對(duì)大多數(shù)人來說并不困難。
擴(kuò)展閱讀：美國標(biāo)準(zhǔn)——藥物對(duì)胎兒的危害分為五個(gè)等級(jí)
根據(jù)美國食品和藥品管理局(Food and Drug Adminisiration，F(xiàn)DA)頒布的藥物分級(jí)，按藥物對(duì)胎兒的危害性不同分為A、B、C、D、X五個(gè)等級(jí)。
A級(jí)：對(duì)照研究顯示無害。已證實(shí)此類藥物對(duì)胎兒的傷害可能性極小，是最安全的藥物。例如；適量維生索、左甲狀腺素。
B級(jí)：在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未顯示對(duì)胎兒的危害，但缺乏人類研究；或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明對(duì)胎兒中曾顯示有不利影響，但在人類對(duì)照組中{殳有得到有害的證據(jù)。有幾種常用的藥物屬于此種，如青霉素、紅霉素等。
C級(jí)：僅在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究時(shí)證明對(duì)胎兒不利，未在人類研究證實(shí)或缺乏動(dòng)物及人體的足夠研究。本類藥物只有在權(quán)衡對(duì)孕婦的好處大于對(duì)胎兒的危害之后，才能謹(jǐn)慎使用，例如氧氟沙星、環(huán)丙沙星、異煙肼等。
D級(jí)：對(duì)胎兒的危險(xiǎn)性有肯定的依據(jù)，只有在孕婦有生命威脅或患某種疾病時(shí)，其他藥物無效的情況下才可使用，例如四環(huán)素、硫酸鏈霉素等。
X級(jí)：各種實(shí)驗(yàn)證實(shí)會(huì)導(dǎo)致胎兒異常，妊娠期禁止使用，例如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。