孕產(chǎn)疾病:準(zhǔn)媽媽如何預(yù)防生巨嬰

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從小到大,我們經(jīng)常聽到周圍有朋友或同學(xué)說自己出生的時候有八斤多,我們父母輩的人也總是把孩子出生的時候體重高當(dāng)做炫耀的資本,胎兒越大就越健康嗎?寶寶出生時體重真的是越高越好嗎?其實(shí)胎兒過大過胖會給胎兒自身和準(zhǔn)媽媽帶來很多健康隱患,除了新聞中偶見的出生時有十幾斤的“巨嬰”是“巨大兒”,新生兒出生后1小時內(nèi)體重等于或大于4000克(也就是8斤),就已經(jīng)可以稱之為“巨大兒”了。孕期準(zhǔn)媽媽應(yīng)該嚴(yán)格預(yù)防孕育出“巨大兒”。
    一、為什么會出現(xiàn)“巨大兒”?
    造成“巨大兒”的因素,分生理性因素和病理性因素。
    1、生理性因素包括以下最常見的兩種:一個是遺傳因素,另一個是準(zhǔn)媽媽孕期營養(yǎng)過剩,攝入蛋白質(zhì)和糖類過度。
    2、病理性因素相對復(fù)雜,有以下幾種:準(zhǔn)媽媽血糖異常(如患妊娠期糖尿病且未得到控制);Rh血型不合溶血癥;先天性心臟?。ù笱苠e位);Beckwith綜合征等等。
    二、“巨大兒”如何診斷?
    對于過度肥胖、有糖尿病的準(zhǔn)媽媽,平時就應(yīng)重點(diǎn)觀察,可以通過測量宮高和腹圍推測胎兒體重,更準(zhǔn)確的是根據(jù)B超檢查的數(shù)據(jù)來預(yù)測胎兒體重。大于4000g的,就可稱之為“巨大兒”。
    三、孕育“巨大兒”有何危害?
    A、對胎兒的危害
    a、在分娩時由于“巨大兒”身體過胖、肩部過寬,通常會卡在骨盆里,通過勉強(qiáng)的牽拉過程易引發(fā)骨骼損傷,有時因?yàn)闀r間的延長,還會發(fā)生窒息,甚至死亡;b、在處理過程中可能發(fā)生新生兒臂叢神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)麻痹、肩叢神經(jīng)癱瘓,嚴(yán)重的可能導(dǎo)致終身殘疾;c、“巨大兒”易發(fā)生低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高膽紅素血癥和其他疾??;d、“巨大兒”中發(fā)生先天性心臟病、無腦兒等畸形的比例高于一般正常體重兒,并且在長大后患肥胖癥的幾率也較大,將成為糖尿病、高血壓等多種疾病的易患人群;e、如因?yàn)轶w重過大而選擇剖宮產(chǎn),剖宮產(chǎn)的新生兒因未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,不易適應(yīng)外界環(huán)境的驟變,不能及時排出呼吸道液體,肺部的并發(fā)癥明顯高于順產(chǎn)分娩者。
    B、對孕產(chǎn)婦的危害
    一般來說,胎兒體重正常的情況下,胎兒都是通過母體的骨盆娩出的,但“巨大兒”的胎頭大而硬,往往胎頭會在骨盆入口處“擱淺”,再加上“巨大兒”身體過胖或肩部脂肪過多,同時并發(fā)肩難產(chǎn),則困難更大,常需施行剖宮產(chǎn)。如果處理不當(dāng),可危及母親健康和生命。
    a、產(chǎn)婦在分娩過程中可能由于陰道過度伸張或撕裂易造成子宮脫垂;b、分娩期的延長、子宮收縮不良容易造成產(chǎn)后大出血甚至死亡,據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),我國產(chǎn)婦死亡率為0.488%,其中“巨大兒”造成的難產(chǎn)死亡率高于順產(chǎn)死亡率;c、由于胎兒太大出生時會很困難,容易導(dǎo)致產(chǎn)程長、難產(chǎn)及產(chǎn)道撕裂傷。情況嚴(yán)重的,不但陰道裂傷,甚至?xí)l(fā)生子宮和膀胱破裂;d、剖宮術(shù)后引發(fā)的傷口感染、腹腔粘連、子宮內(nèi)膜異位等癥,都有可能直接或間接導(dǎo)致產(chǎn)婦及新生兒的死亡。
    四、準(zhǔn)媽媽如何預(yù)防孕育出“巨大兒”?
    1、應(yīng)按時作糖篩檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病,積極控制血糖。
    本身有糖尿病的準(zhǔn)媽媽,孕期一直要特別重視對血糖的控制,平時血糖正常,但懷孕后由于體內(nèi)的胰腺功能不正常,導(dǎo)致血糖偏高而患妊娠糖尿病的準(zhǔn)媽媽,也應(yīng)該積極控制血糖。否則這些偏高的血糖通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),胎兒正常胰腺組織分泌的胰島素將這些糖轉(zhuǎn)化為多余的脂肪和蛋白質(zhì),導(dǎo)致胎兒體重增長比正常體重孕母所生的胎兒快,到足月分娩時就長成了“巨大兒”。
    2、飲食要適量。孕婦要少吃多餐,尤其孕中期以后,每天可以吃5-6餐,但每餐以八分飽。孕期忌諱暴飲暴食,每日攝入的營養(yǎng)能夠滿足孕婦和胎兒的需要即可。經(jīng)常吃一些含鐵和含鈣高的食物,補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì),以攝入富含纖維素、各種維生素及微量元素的食物為主。
    3、應(yīng)適度運(yùn)動。只要沒有醫(yī)生要求的保胎需要,孕婦不要整天坐著或躺著。要通過運(yùn)動消耗掉攝入的過多的熱量。
    4、及時產(chǎn)檢,密切關(guān)注胎兒的生長發(fā)育,當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒增長過快時,應(yīng)該及早去醫(yī)院做一次糖耐量的檢測,并向醫(yī)生咨詢?nèi)绾魏侠碚{(diào)整飲食。
    巨大嬰兒不可怕,準(zhǔn)媽媽只要做好以上幾點(diǎn),肯定能生下一個健健康康的寶寶。