1、肛查
腹壓增加時(shí),如咳嗽、打噴啑、負(fù)重等羊水即流出,肛查時(shí),將胎先露向上推動(dòng),可見液體自陰道流出。
2、窺陰器
窺陰器檢查時(shí),可見混有胎脂的液體自宮頸口流出。
3、陰道液酸堿度檢查
平時(shí)陰道液pH值為4.5-5.5,羊水pH值為7.0-7.5,尿液為5.5-6.5。以硝秦紙測(cè)試,陰道液偏堿性,即試紙由黃色變?yōu)樗{(lán)色或淡藍(lán)色時(shí),視為陽(yáng)性,傾向于羊水,胎膜早破的可能性極大。
4、陰道液涂片檢查:從宮頸管或陰道后穹窿吸取液體作涂片。
(1)將陰道液涂于玻片上自然干燥,在鏡下觀察到羊齒狀結(jié)晶,提示胎膜已破。
(2)取陰道液涂玻片上,干燥后用0.5%尼羅蘭染色后,如找到成堆的、不規(guī)則的桔黃色細(xì)胞(鱗狀細(xì)胞),或以蘇丹III染色,如發(fā)現(xiàn)桔黃色顆粒(脂肪小粒)均提示胎膜早破。5、5、羊膜鏡檢查
可以直視胎先露部,看不到前羊膜囊,即可確診胎膜早破。
6、B超檢查
B超診斷胎膜早破主要通過B超對(duì)羊水量的變化和羊水分布情況的觀察協(xié)助診斷,如與近期或近幾天B超羊水量相比較明顯減少,可以幫助診斷胎膜早破;羊水量分布局限,如第1大羊水池和第2大羊水池徑線差距較大,可以協(xié)助診斷胎膜早破。
注意事項(xiàng):典型的羊水早破很容易診斷,但非典型的胎膜早破往往因?yàn)檠诱`診斷而造成嚴(yán)重的后果。臨床常見的情景是準(zhǔn)媽媽自覺少量陰道流液,但到達(dá)醫(yī)院后流液停止,檢查者未見到液體流出,同時(shí)檢測(cè)陰道口液體,pH值<7.0,除外胎膜早破而未予處理或嚴(yán)密觀察,如此反復(fù)發(fā)生,最后直到出現(xiàn)羊膜腔感染才意識(shí)到胎膜早破。
腹壓增加時(shí),如咳嗽、打噴啑、負(fù)重等羊水即流出,肛查時(shí),將胎先露向上推動(dòng),可見液體自陰道流出。
2、窺陰器
窺陰器檢查時(shí),可見混有胎脂的液體自宮頸口流出。
3、陰道液酸堿度檢查
平時(shí)陰道液pH值為4.5-5.5,羊水pH值為7.0-7.5,尿液為5.5-6.5。以硝秦紙測(cè)試,陰道液偏堿性,即試紙由黃色變?yōu)樗{(lán)色或淡藍(lán)色時(shí),視為陽(yáng)性,傾向于羊水,胎膜早破的可能性極大。
4、陰道液涂片檢查:從宮頸管或陰道后穹窿吸取液體作涂片。
(1)將陰道液涂于玻片上自然干燥,在鏡下觀察到羊齒狀結(jié)晶,提示胎膜已破。
(2)取陰道液涂玻片上,干燥后用0.5%尼羅蘭染色后,如找到成堆的、不規(guī)則的桔黃色細(xì)胞(鱗狀細(xì)胞),或以蘇丹III染色,如發(fā)現(xiàn)桔黃色顆粒(脂肪小粒)均提示胎膜早破。5、5、羊膜鏡檢查
可以直視胎先露部,看不到前羊膜囊,即可確診胎膜早破。
6、B超檢查
B超診斷胎膜早破主要通過B超對(duì)羊水量的變化和羊水分布情況的觀察協(xié)助診斷,如與近期或近幾天B超羊水量相比較明顯減少,可以幫助診斷胎膜早破;羊水量分布局限,如第1大羊水池和第2大羊水池徑線差距較大,可以協(xié)助診斷胎膜早破。
注意事項(xiàng):典型的羊水早破很容易診斷,但非典型的胎膜早破往往因?yàn)檠诱`診斷而造成嚴(yán)重的后果。臨床常見的情景是準(zhǔn)媽媽自覺少量陰道流液,但到達(dá)醫(yī)院后流液停止,檢查者未見到液體流出,同時(shí)檢測(cè)陰道口液體,pH值<7.0,除外胎膜早破而未予處理或嚴(yán)密觀察,如此反復(fù)發(fā)生,最后直到出現(xiàn)羊膜腔感染才意識(shí)到胎膜早破。