分娩過程的幾個階段

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第一產(chǎn)程:是從有規(guī)律的子宮收縮起,至宮頸口完全擴張達(dá)10厘米,能使胎頭娩出為至。
    這一過程對于初產(chǎn)婦來說需要4~24小時。此階段又可分為兩個階段:潛伏期和活躍期。
    【潛伏期】:宮縮逐漸加強,宮頸管消失至宮口開大到3厘米。該期間持續(xù)時間不定,一般需要8~16個小時。如果產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程超過20小時,則被認(rèn)為是異常。
    【活躍期】:宮口開3厘米至開全,先露部進(jìn)入中骨盆。此期產(chǎn)婦約持續(xù)4-8小時,宮頸擴張1.2厘米/小時。當(dāng)先露部進(jìn)入骨盆后,產(chǎn)婦開始感到有向下屏氣的迫切要求,然而,當(dāng)宮頸未開全時應(yīng)避免向下屏氣。以防宮頸撕裂和浪費體力。此時家人的陪伴和鼓勵至關(guān)重要,對于疼痛不明顯的準(zhǔn)媽媽要多鼓勵、多表揚,一起堅定自然分娩的信心,讓準(zhǔn)媽媽按時進(jìn)食,以保證充沛體力。對比較脆弱的準(zhǔn)媽媽,則要多安慰,不要表現(xiàn)出絲毫的厭煩情緒,盡可能留在身邊。
    第二產(chǎn)程:是從宮頸口完全擴張到胎兒娩出為至。初產(chǎn)婦需半個小時到兩個小時的時間。分娩的高峰到來,嬰兒即將出生。胎頭移動到接近陰道口,外陰和肛門部位由于胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不久就會看見胎頭,胎頭隨著每次宮縮向前移動,當(dāng)宮縮消失時,可能又會稍向后滑進(jìn)少許。當(dāng)胎頭的頂部可以看見時,助產(chǎn)士會告訴孕婦不要太用力,因為如果胎頭娩出太快,孕婦會陰處的皮膚可能會撕裂,所以孕婦要放松,用幾秒鐘的時間喘喘氣。如有嚴(yán)重撕裂的危險,或者胎兒處于危難時,孕婦將要接受會陰切開術(shù)。當(dāng)胎頭擴張陰道口時,孕婦會有刺痛感,隨之而來的是麻木感,這是因為陰道組織擴張得很薄時,阻滯了神經(jīng)的傳導(dǎo)所造成的。頭部娩出時,嬰兒的面部朝下。助產(chǎn)士可能要檢查一下臍帶,以確保嬰兒的頸部沒有被臍帶纏?。ó?dāng)嬰兒身體娩出時,臍帶常會套住頭部)。然后,嬰兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),使得頭與兩肩保持在一條線上。助產(chǎn)士清潔嬰兒的兩眼、鼻以及口腔,如果需要時,要把嬰兒呼吸道中的液體吸出。在跟著的下面兩次宮縮期間,嬰兒的身體就會滑出母體。通常助產(chǎn)士會將自己的手放在嬰兒的腋窩下將她扶出并放在孕婦的腹部,這時嬰兒還連著臍帶。起初嬰兒看起來有點兒發(fā)青,皮膚上覆蓋著胎脂并有血液的條紋,會哭。此外,助產(chǎn)士會再次清潔嬰兒的呼吸道,并且必要時會給予氧氣。第三產(chǎn)程是從胎兒娩出后到胎盤免除為止。初產(chǎn)婦需十分鐘到一個半小時。胎兒娩出后,仍會有宮縮促使胎盤娩出,只是這時的宮縮相對來說是無疼痛的。隨后,醫(yī)生會替孕婦收拾整潔,如外陰有裂口,則會做局部的縫合。