2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱
一、公共衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)
(一)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力
(二)組織協(xié)調(diào)能力
(三)溝通交流能力
(四)社會動員能力
二、臨床基本技能
(一)體格檢查
1.一般檢查
(1)全身狀況檢查(生命征、發(fā)育、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、姿勢、步態(tài));
(2)皮膚檢查(顏色、濕度與出汗、彈性、皮疹、出血點(diǎn)和紫癜、蜘蛛痣、毛發(fā)、水腫、其他);
(3)淋巴結(jié)檢查(頜下淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)、鎖骨上窩淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)、滑車上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié))。
2.頭部
(1)眼(眼眉、眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球);
(2)耳(外耳、乳突、聽力);
(3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻竇);
(4)口(口唇、黏膜、牙齒、牙齦、舌、咽及扁桃體、口腔異味)。
3.頸部
(1)頸部血管;
(2)甲狀腺;
(3)氣管。
4.胸部檢查
(1)胸部視診(胸部體表標(biāo)志、胸壁、胸廓、呼吸運(yùn)動);
(2)胸部觸診(胸部<廓>擴(kuò)張度檢查、語音震顫、胸膜摩擦感);
(3)胸部叩診(肺界、肺底移動度、對比叩診、肺界叩診、肺下界移動度);
(4)胸部聽診(正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。
5.心臟檢查
(1)心臟視診(心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動);
(2)心臟觸診(心尖搏動、心前區(qū)震顫、心包摩擦感);
(3)心臟叩診(心界);
(4)心臟聽診(心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容)。
6.腹部檢查
(1)腹部視診(腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)、視診主要內(nèi)容);
(2)腹部觸診(肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊);
(3)腹部叩診(腹部叩診手法和叩診音、肝濁音界叩診、移動性濁音、脾臟叩診、腎區(qū)、膀胱叩診);
(4)腹部聽診(腸鳴音、血管雜音)。
7.神經(jīng)系統(tǒng)
(1)神經(jīng)反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二頭肌反射、淺反射);
(2)病理反射(Babinski征)、腦膜刺激征(頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征)。
(二)輔助檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢測
(1)血常規(guī);
(2)尿常規(guī);
(3)便常規(guī);
(4)腦脊液常規(guī)及生化檢查;
(5)肝功能;
(6)腎功能;
(7)血糖;
(8)血脂;
(9)病原學(xué)檢測;
(1O)血清學(xué)檢測。
2.胸部X線片
(三)現(xiàn)場急救技術(shù)
1.人工呼吸。
2.胸外心臟按壓。
三、公共衛(wèi)生案例分析
(一)傳染病
1.病種范圍
(1)鼠疫;
(2)霍亂;
(3)艾滋病;
(4)病毒性肝炎;
(5)脊髓灰質(zhì)炎;
(6)人感染高致病性禽流感;
(7)麻疹;
(8)流行性出血熱;
(9)狂犬病;
(1O)流行性乙型腦炎;
(11)登革熱;
(12)細(xì)菌性痢疾;
(13)肺結(jié)核;
(14)傷寒和副傷寒;
(15)流行性腦脊髓膜炎;
(16)血吸蟲病;
(17)瘧疾;
(18)流行性感冒;
(19)手足口病。